Organizácia záchrannej siete a použitia sanitiek v Pakistane
Organizácia záchrannej siete a použitie sanitiek v Pakistane: Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) dôrazne zdôrazňuje význam záchrannej zdravotnej služby (EMS) pre zníženie úmrtnosti spojenej s dopravnými nehodami (RTA) a akútnymi stavmi citlivými na čas, ako sú bolesti na hrudníku, mozgové príhody atď. .
Okamžité posúdenie a liečba môžu výrazne zlepšiť výsledky prežitia u pacienta (1 - 5).
Uvádzané použitie služieb EMS je iba 4.1% v populácii krajín s nízkym a stredným príjmom (LMIC) v porovnaní s 14.2% až 30% v krajinách s vysokými príjmami (6).
Tento rozdiel možno pripísať zlej dostupnosti a efektívnosti zariadení ako ambulancie služby, zdravotnícky personál a triedenie (7).
Štúdie naznačujú, že pri správnom použití EMS v LMIC sa dá takmer 90% úmrtí spôsobených RTA znížiť na 45% a zabrániť takmer jednej tretine úmrtí z iných príčin (1,2).
Používanie sanitiek v Pakistane, nedostatok pokynov pre EMS
V Pakistane dlhé roky neexistoval vhodný protokol a smernice EMS.
Väčšinu služieb poskytovala filantropická organizácia tzv Edhi Foundation (EF) ktorej sa v Guinnessovej knihe rekordov dostalo uznania za zriadenie najväčšej siete dobrovoľníckych záchranných služieb na svete.
Podľa štatistík z marca 2016 bolo v rôznych mestských a vidieckych oblastiach Pakistanu vrátane medzimestských komunikácií (1,800) umiestnených viac ako 8 XNUMX súkromných sanitiek EF.
Hlavným účelom tejto služby bolo dostať sa na miesto nehody a okamžite dopraviť pacientov do neďalekej nemocnice.
Okrem toho sa tieto sanitky používali aj na prepravu pacientov medzi rôznymi zdravotníckymi zariadeniami alebo na prepravu mŕtvol z nemocnice do ich sídla ako verejná služba (9, 10).
Aj keď EF má a naďalej slúži krajine vytváraním efektívneho a ľahkého prístupu zranených pacientov do nemocnice, chýbal jej vyškolený personál a zdravotník starostlivosť.
Pakistan, sanitka v systéme Rescue 1122
V roku 2004 bol v provincii Paňdžáb zavedený vládou predinemocničný systém starostlivosti s názvom Rescue 1122.
Jeho služby boli najskôr ponúkané v Lahore, ale postupne sa rozširovali do všetkých veľkých miest provincie Pandžáb (9).
Ich ambulancie sa skladajú z prchavých sledovacích a bezdrôtových komunikačných zariadení na monitorovanie a zvyšovanie efektívnosti systému, ktoré zabezpečujú priemerný čas odozvy sedem minút so zdravotníckym personálom vyškoleným s potrebnými zručnosťami na kontrolu pacientových životných funkcií, fyzické vyšetrenie a hodnotenie. Zahŕňalo aj poskytovanie pacientom Základná podpora života, KPR, liečba krvácania, šoku, popálenín, zlomenín, chrbticovej šnúra alebo iné poranenia.
Rescue 1122 tiež prispieva k výcviku hasičov a vodných záchranárov spolu s príslušníkmi katastrof a pohotovostnými zásahmi.
Iniciovali tiež program komunitnej bezpečnosti zameraný na vzdelávanie občanov v oblasti základných zručností na záchranu života.
Ich záchranné pohotovostné služby doteraz zachránili milióny obetí akútnych lekárskych pohotovostí, katastrof a osobitne dopravných nehôd na ceste z dôvodu váhania ľudí, ktorí im majú pomôcť z lekársko-právnych dôvodov (10).
Aj keď iniciatívy prijaté v rámci Rescue 1122 a niekoľkých ďalších filantropických organizácií zlepšili stav prednemocničnej starostlivosti v mnohých mestách Pandžáb, nedostatočne rozvinutým pakistanským provinciám stále chýba náležitý systém EMS.
Je pravdepodobné, že pakistanská vláda spolu s týmito organizáciami v blízkej budúcnosti dospeje k vhodným reformám, ktoré by mohli byť uplatniteľné v celom Pakistane.
Článok pre Emergency Live napísal Dr. Rabia Anees
Prečítajte si tiež:
Prečítajte si taliansky článok
Odkazy a zdroje:
1) Zia N, Shahzad H, Baqir S, Shaukat S, Ahmad H, Robinson C, Hyder AA, Razzak J. Ambulancia v Pakistane: analýza údajov z dozoru pohotovostných oddelení v Pakistane. BMC Emerg Med. 2015; 15 Suppl 2 (Suppl 2): S9. doi: 10.1186 / 1471-227X-15-S2-S9. Epub 2015 11. decembra. PMID: 26689242; PMCID: PMC4682417. Využitie sanitky v Pakistane: analýza údajov z dozoru pohotovostných oddelení v Pakistane (nih.gov)
2) Kobusingye OC, Hyder AA, Bishai D, Hicks ER, Mock C, Joshipura M. Záchranné lekárske systémy v krajinách s nízkym a stredným príjmom: odporúčania pre akciu. Bull World Health Organ. 2005; 83 (8): 626-31. Epub 2005 22. septembra. PMID: 16184282; PMCID: PMC2626309. PubMed (nih.gov)
3) Asimos AW, Ward S, Brice JH, Rosamond WD, Goldstein LB, Studnek J. Presnosť ambulantnej cievnej mozgovej príhody v stave s protokolom pohotovostnej lekárskej služby na smerovanie pacientov do centier akútnej mozgovej príhody. Ann Emerg Med. 2014 Nov; 64 (5): 509-15. doi: 10.1016 / j.annemergmed.2014.03.024. Epub 2014 18. apríla. PMID: 24746847. PubMed (nih.gov)
4) Dinh MM, Bein K, Roncal S, Byrne CM, Petchell J, Brennan J. Predefinovanie zlatej hodiny pre ťažké poranenie hlavy v mestskom prostredí: vplyv časov príchodu pred hospitalizáciou na výsledky pacientov. Zranenie. 2013 máj; 44 (5): 606-10. doi: 10.1016 / j.injury.2012.01.011. Epub 2012 14. februára. PMID: 22336130. PubMed (nih.gov)
5) Fassbender K, Balucani C, Walter S, Levine SR, Haass A, Grotta J. Racionalizácia riadenia prednemocničnej cievnej mozgovej príhody: zlatá hodina. Lancet Neurol. 2013 jún; 12 (6): 585-96. doi: 10.1016 / S1474-4422 (13) 70100-5. PMID: 23684084. PubMed (nih.gov)
6) Marinovich A, Afilalo J, Afilalo M, Colacone A, Unger B, Giguère C, Léger R, Xue X, Boivin JF, MacNamara E. Dopad sanitnej prepravy na použitie zdrojov na pohotovostnom oddelení. Acad Emerg Med. 2004 Mar; 11 (3): 312-5. doi: 10.1111 / j.1553-2712.2004.tb02218.x. PMID: 15001417.
7) Roudsari BS, Nathens AB, Arreola-Risa C, Cameron P, Civil I, Grigoriou G, Gruen RL, Koepsell TD, Lecky FE, Lefering RL, Liberman M, Mock CN, Oestern HJ, Petridou E, Schildhauer TA, Waydhas C, Zargar M, Rivara FP. Systémy záchrannej zdravotnej služby (EMS) v rozvinutých a rozvojových krajinách. Zranenie. 2007 september; 38 (9): 1001-13. doi: 10.1016 / j.injury.2007.04.008. Epub 2007 20. júna PMID: 17583709. PubMed (nih.gov)
8) https://cpecbulletin.com/2017/04/21/pakistan-has-the-worlds-largest-ambulance-service-guinness-record/
9) Waseem H, Naseer R, Razzak JA. Založenie úspešnej prednemocničnej pohotovostnej služby v rozvojovej krajine: skúsenosti zo záchrannej služby 1122 v Pakistane. Emerg Med J. 2011 jún; 28 (6): 513-5. doi: 10.1136 / emj.2010.096271. Epub 2010 15. septembra. PMID: 20844094. PubMed (nih.gov)
10) Razzak JA, Hyder AA, Akhtar T, Khan M, Khan UR. Hodnotenie urgentnej lekárskej starostlivosti v krajinách s nízkym príjmom: pilotná štúdia z Pakistanu. BMC Emerg Med. 2008 3. júla; 8: 8. doi: 10.1186 / 1471-227X-8-8. PMID: 18598353; PMCID: PMC2464585. -PubMed (nih.gov)