Núdzové prípady úrazu: aký protokol pre liečbu traumy?
Napriek pokroku v nemocničnej a prednemocničnej starostlivosti za posledných 50 rokov zostáva trauma hlavnou príčinou smrti
V skutočnosti je trauma hlavnou príčinou smrti v západných krajinách u ľudí mladších ako 45 rokov
Záchranári zohrávajú kľúčovú úlohu v traumatologickej starostlivosti tým, že hodnotia, ošetrujú a transportujú pacientov do najbližšieho zariadenia traumatologickej starostlivosti.
Záchranári zachraňujú životy každý deň tým, že reagujú na nespočetné množstvo nehôd motorových vozidiel a iných traumatických zranení.
Ich záchranné úsilie má významný vplyv na zdravotné výsledky obetí traumy.
Je dokázané, že obete ťažkej traumy majú o 25 % väčšiu šancu na prežitie, ak sú okamžite prevezené do traumatologického centra.
Čo je traumatické zranenie?
Traumatické poranenie je náhle a vážne zranenie spôsobené fyzickou silou; príklady zahŕňajú nehody motorových vozidiel, pády, utopenie, strelné poranenia, popáleniny, bodnutia alebo iné fyzické ohrozenia.
Veľká trauma je definovaná ako akékoľvek zranenie, ktoré môže spôsobiť dlhotrvajúcu invaliditu alebo smrť.
Tupá trauma nastáva, keď je časť tela poškodená nárazom, zranením alebo fyzickým útokom.
Tupá trauma nastáva, keď je časť tela poškodená nárazom, zranením alebo fyzickým útokom.
Penetračná trauma nastáva, keď predmet prepichne kožu a prenikne do tela, čím sa vytvorí otvorená rana.
Traumatické poranenia môžu tiež spôsobiť systémový šok, ktorý môže vyžadovať okamžitú resuscitáciu a intervenciu.
Príznaky traumatických poranení
Traumatické zranenie je vážne a život ohrozujúce zranenie.
Môže postihnúť mnoho častí tela.
Príznaky traumatického poranenia sa môžu líšiť v závislosti od postihnutej časti tela alebo oblasti.
Vo všeobecnosti sú však symptómy traumy podobné príznakom akéhokoľvek iného vážneho zranenia a zahŕňajú hlboké krvácanie, modriny, zlomeniny kostí, zmrzačenie, rozštvrtenie, popáleniny a extrémnu bolesť.
Mnohé z menej zjavných príznakov a symptómov sú spojené s traumatickým poranením mozgu, ktoré sú uvedené nižšie.
Diagnóza traumy môže byť niekedy ťažká, pretože príznaky traumatického poranenia mozgu sa môžu objaviť bezprostredne po traumatickej udalosti alebo až po niekoľkých týždňoch.
Príznaky traumatického poranenia môžu zahŕňať niektorý z nasledujúcich príznakov:
- Rozmazané videnie, zvonenie v ušiach, zlá chuť, neschopnosť cítiť.
- Z nosa alebo uší vyteká číra tekutina
- Kŕče alebo záchvaty
- Problémy so spánkom
- Rozšírenie jednej alebo oboch zreníc očí
- Závraty alebo strata rovnováhy
- Únava alebo ospalosť
- Pocit depresie alebo úzkosti
- Bolesti hlavy
- Neschopnosť prebudiť sa zo spánku
- Strata vedomia (niekoľko sekúnd až niekoľko minút) (na akokoľvek dlhú dobu)
- Problémy s pamäťou alebo koncentráciou
- Zmeny nálady alebo zmeny nálady
- Nevoľnosť alebo zvracanie
- Žiadna strata vedomia, ale stav zmätenosti alebo dezorientácie
- Necitlivosť prstov na rukách a nohách
- Problémy s rečou
- Citlivosť na svetlo alebo zvuk
- Spať viac ako zvyčajne
- Zmätená reč
Trauma, kedy volať záchrannú službu?
Ak spozorujete niektorý z vyššie opísaných príznakov, mali by ste okamžite zavolať na číslo tiesňového volania.
Aj keď sa príznaky zdajú mierne alebo stredne závažné, môže ísť o veľmi vážne zranenie, ktoré si vyžaduje presnú diagnózu alebo okamžitú lekársku pomoc.
NOSIČE, PĽÚCNE VENTILÁTORY, EVAKUAČNÉ KRESLÁ: PRODUKTY SPENCER V DVOJBOJKÁCH NA NÚDZI EXPO
Ako liečiť traumatické poranenie
Liečba traumatického poranenia pred príchodom záchrannej služby závisí od typu zranenia, napr. dopravná nehoda, pády, utopenie, výstrely, popáleniny, bodnutie atď.
V závislosti od situácie vhodné prvá pomoc sa musí použiť na liečbu fyzických symptómov tohto konkrétneho zranenia alebo zranení.
Napríklad v prípade krvácania treba na ranu vyvíjať tlak, aby sa spomalilo krvácanie.
V prípade dopravnej nehody, alebo ak existuje možnosť, že obeť utrpela a krk alebo poranenia chrbta, treba sa za každú cenu vyhnúť pohybu obete, pokiaľ jej nehrozí vážnejšie zranenie.
V týchto situáciách jednoducho zostaňte blízko obete a ponúknite jej pohodlie a emocionálnu podporu.
Vo všetkých prípadoch traumatických poranení je však prioritou zavolať na číslo tiesňového volania.
Keď sa porozprávate s dispečerom záchrannej služby, pravdepodobne vám položí niekoľko otázok o povahe zranenia a môže vám poskytnúť ďalšie pokyny na pomoc obeti traumy, kým neprídu záchranári alebo záchranári.
Ak ste boli svedkom zranenia alebo ste prišli bezprostredne po zranení, možno budete môcť poskytnúť núdzovým pracovníkom dôležité informácie potrebné na posúdenie a liečbu.
V prípade traumatického poranenia mozgu môžu byť odpovede na nasledujúce otázky veľmi užitočné pre záchranárov, keď prídu na miesto:
- Ako k zraneniu došlo?
- Stratil človek vedomie? Ako dlho?
- Nastali zmeny v bdelosti, reči alebo koordinácii pacienta?
- Aké ďalšie známky zranenia ste našli?
- V ktorých častiach tela došlo k zraneniu?
- V prípade poranenia hlavy, kde došlo k nárazu?
- Môžete poskytnúť informácie o sile zranenia? Napríklad v prípade dopravnej nehody, akou rýchlosťou išlo auto, ako ďaleko došlo k pádu, ako dávno sa to stalo?
Prehľad liečby úrazov súvisiacich s traumou
Mnohé traumatické poranenia sa dajú liečiť na pohotovostných oddeleniach nemocníc.
Najťažšie traumatické poranenia sa dajú liečiť pomocou ošetrovňa pracovníci (EMT a záchranári) ako traumatický alarm.
Výstraha traumy prvého stupňa je založená na rýchlom fyzickom posúdení okamžitých zdravotných potrieb obete.
Na základe kritérií traumatického alarmu doručia osoby prvej reakcie pacienta do najvhodnejšej nemocnice.
Ako americkí EMT a záchranári liečia traumu
Pri všetkých klinických núdzových situáciách je prvým krokom rýchle a systematické hodnotenie pacienta.
Na toto posúdenie väčšina záchranárov používa tzv ABCDE prístup.
Prístup ABCDE (Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure) je použiteľný vo všetkých klinických núdzových situáciách na okamžité posúdenie a liečbu.
Dá sa použiť na ulici s alebo bez zariadení.
Dá sa použiť aj v pokročilejšej forme tam, kde sú dostupné pohotovostné lekárske služby, vrátane pohotovostí, nemocníc alebo jednotiek intenzívnej starostlivosti.
Pokyny a zdroje liečby pre lekárov prvej pomoci
Pokyny na liečbu traumy možno nájsť na strane 184 Národných modelových klinických usmernení EMS Národnej asociácie štátnych úradníkov EMT (NASEMSO).
Tieto usmernenia spravuje NASEMSO, aby sa uľahčilo vytváranie klinických smerníc, protokolov a operačných postupov pre štátne a miestne systémy EMS.
Tieto usmernenia sú založené na dôkazoch alebo na konsenze a boli sformátované na použitie odborníkmi EMS v tejto oblasti.
Trauma sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti tela v rôznych formách, pričom každá si vyžaduje inú núdzovú liečbu.
ZÁCHRANNÉ RÁDIO VO SVETE? NAVŠTÍVTE RÁDIO BÚDKU EMS NA NÚDZOVOM EXPO
Niektoré z bežných typov traumy dospelých, na ktoré sa vzťahuje NASEMSO, zahŕňajú:
- Zranenia výbuchom
- Burns
- Zraniť zranenia
- Trauma končatín / Manažment vonkajšieho krvácania
- Trauma tváre / zubov
- Poranenia hlavy
- Úvahy o vysokej hrozbe / Aktívny strelecký scenár
- chrbticovej ktorý
- Poskytovatelia EMS by sa mali obrátiť na pole CDC triedenie usmernenia pri rozhodovaní o tom, kam prepraviť zranených pacientov.
Usmernenia pre triedenie v teréne Centra pre kontrolu chorôb (CDC) nie sú určené na triedenie hromadných nešťastí alebo katastrof.
Namiesto toho sú určené na použitie u jednotlivých pacientov zranených v Spojených štátoch v dôsledku nehôd motorových vozidiel, pádov, penetračných poranení a iných mechanizmov zranenia.
Podľa príslušníka
Nízke alebo subaxiálne traumy krčnej chrbtice (C3-C7) u detí: čo sú, ako ich liečiť
Vysoké traumy krčnej chrbtice u detí: čo sú, ako zasiahnuť
KED vyslobodzovacie zariadenie na extrakciu traumy: čo to je a ako ho používať
Čo by malo byť v pediatrickej súprave prvej pomoci
Naozaj funguje zotavovacia pozícia v prvej pomoci?
Je aplikácia alebo odstránenie krčného goliera nebezpečné?
Imobilizácia chrbtice, krčné obojky a vyslobodenie z auta: Viac škody ako úžitku. Čas na zmenu
Cervikálny golier: 1-dielny alebo 2-dielny prístroj?
Rozdiel medzi balónom AMBU a núdzovou dýchacou loptou: Výhody a nevýhody dvoch základných zariadení
Cervikálny golier u pacientov s traumou v urgentnej medicíne: Kedy ho použiť, prečo je dôležitý
Čo je traumatické poškodenie mozgu (TBI)?
Patofyziológia hrudnej traumy: Poranenia srdca, veľkých ciev a bránice
Kardiopulmonálne resuscitačné manévre: Riadenie hrudného kompresora LUCAS
Trauma hrudníka: Klinické aspekty, terapia, dýchacie cesty a ventilačná pomoc
Prekordiálny úder do hrudníka: Význam, kedy to urobiť, pokyny
Ambu Bag, spása pre pacientov s nedostatkom dýchania
Zaslepovacie dýchacie prístroje (BIAD's)
Veľká Británia / Pohotovosť, Pediatrická intubácia: Zákrok s dieťaťom vo vážnom stave
Ako dlho trvá mozgová aktivita po zástave srdca?
Rýchly a špinavý sprievodca traumou hrudníka
Srdcová zástava: Prečo je manažment dýchacích ciest dôležitý počas KPR?
Neurogénny šok: Čo to je, ako ho diagnostikovať a ako liečiť pacienta
Núdzové prípady bolesti brucha: Ako zasahujú americkí záchranári
Ukrajina: „Takto sa poskytuje prvá pomoc osobe zranenej strelnými zbraňami“
6 faktov o starostlivosti o popáleniny, ktoré by mali traumatické sestry vedieť
Poranenia výbuchom: Ako zasiahnuť pri traume pacienta
Čo by malo byť v pediatrickej súprave prvej pomoci
Ukrajina je pod útokom, ministerstvo zdravotníctva radí občanom o prvej pomoci pri tepelnom popálení
Prvá pomoc a liečba úrazu elektrickým prúdom
RYŽOVÁ liečba poranení mäkkých tkanív
Ako vykonať primárny prieskum pomocou DRABC v prvej pomoci
Heimlichov manéver: Zistite, čo to je a ako to urobiť
Pacient sa sťažuje na rozmazané videnie: Aké patológie s tým môžu byť spojené?
Turniket je jedným z najdôležitejších častí lekárskeho vybavenia vo vašej lekárničke
12 základných vecí, ktoré musíte mať vo svojej vlastnej lekárničke
Prvá pomoc pri popáleninách: klasifikácia a liečba
Kompenzovaný, dekompenzovaný a nezvratný šok: Čo sú a čo určujú
Popáleniny, prvá pomoc: Ako zasiahnuť, čo robiť
Prvá pomoc, ošetrenie popálenín a obarení
Infekcie rán: Čo ich spôsobuje, s akými chorobami sú spojené
Patrick Hardison, Príbeh transplantovanej tváre hasiča s popáleninami
Popáleniny očí: Čo sú, ako ich liečiť
Burn Blister: Čo robiť a čo nerobiť
Ukrajina: „Takto sa poskytuje prvá pomoc osobe zranenej strelnými zbraňami“
Núdzová liečba popálenín: Záchrana popáleného pacienta