Čo je fluorangiografia sietnice a aké sú jej riziká?

By Cristiano Antonino On Februára 2, 2023

Retinálna fluorangiografia (FAG) alebo fluoresceínová angiografia sa používa na diagnostiku cievnych ochorení oka a najmä tých, ktoré postihujú sietnicu, vrátane diabetickej retinopatie, vekom podmienenej degenerácie makuly a cievnych uzáverov

Bezbolestný a rýchly test sa vykonáva pomocou jednoduchej fotografie, bez kontaktu s okom.

Je to stále častejšie vyšetrovanie aj vzhľadom na zvyšujúci sa priemerný vek a zvyšujúci sa výskyt chorôb, ako je cukrovka.

Čo je sietnica

Sietnica je priehľadná membrána umiestnená vo vnútri očnej gule a je zodpovedná za transformáciu svetelných signálov zvonku na obrazy.

Detailne sa skladá z 2 zón

makula, teda centrálna oblasť, ktorá umožňuje rozlíšiť predmety, pohyby a tváre;
optická papila, teda oblasť, kde sa zrakový nerv (nerv prenášajúci zrakovú informáciu zo sietnice do mozgu) stretáva so sietnicou.

Čo je fluorangiografia

Fluorangiografia sietnice je diagnostická zobrazovacia technika, ktorá umožňuje detailne zobraziť a vyfotografovať vďaka použitiu konkrétneho farbiva krvné cievy očného pozadia a zvýrazniť všetky obehové patológie postihujúce sietnicu, z ktorých najčastejšie sú:

diabetickej retinopatie
vekom podmienená degenerácia makuly;
cievne uzávery.

Ako sa test vykonáva

Prvá fáza testu zahŕňa:

podávanie farbiaceho kontrastného média nazývaného fluoresceín;
rozšírenie zreníc mydriatickými očnými kvapkami.

Kontrastná látka, vstreknutá do žily na paži, okamžite vstúpi do žilového obehu a v priebehu niekoľkých sekúnd sa rozptýli cez telo a dostane sa do krvných ciev oka.

Ihneď potom sa vykoná skutočný test pomocou prístroja nazývaného fluorangiograf, ktorý osvetľuje fundus oka svetlom vhodnej vlnovej dĺžky, ako je modré svetlo, ktoré môže stimulovať kontrastné médium k vyžarovaniu fluorescencie.

Optický systém prístroja deteguje fluorescenciu vyžarovanú krvnými cievami a používa počítačový program na rekonštrukciu presného a detailného digitalizovaného obrazu analyzovaných ciev a prietoku krvi v nich.

Vykonanie testu trvá menej ako pol hodiny a nevyžaduje použitie kontrastnej látky.

Na čo sa používa fluorangiografia

Na základe digitalizovaných snímok krvných ciev sietnice získaných fluorangiografiou sietnice je oftalmológ schopný

diagnostikovať akékoľvek očné ochorenia cievneho pôvodu;
plánovať možnú medikamentóznu terapiu alebo fotokoagulačnú laserovú liečbu;
usmerňovať vykonávanie liečby fotokoagulačným laserom;
sledovať klinický vývoj patológie.

Vykonajú sa predbežné testy

Pred absolvovaním fluorangiografie, aby bola vykonaná úplne bezpečne, je potrebné podstúpiť určité vyšetrenia, najmä u pacientov so známymi patológiami (ochorenie srdca, renálna insuficiencia atď.) alebo s deklarovanou alergiou na lieky a / alebo potraviny.

Podrobne, požadované testy sú:

krvné testy (kreatinín na posúdenie funkcie obličiek, ktorý je potrebný na správnu likvidáciu farbiva používaného ako kontrastná látka, glukózy v krvi, kompletného krvného obrazu atď.);
elektrokardiogram, ak má pacient už existujúcu srdcovú chorobu.

Ak je pacient alergický na lieky, je užitočné vykonať takzvanú desenzibilizačnú profylaxiu, ktorá zahŕňa užívanie

tablety kortizónu (večer pred testom a ráno);
tablety ketotifénu (ráno v deň testu).

Fluoresceínová angiografia je minimálne invazívny test a zvyčajne nemá žiadne závažné vedľajšie účinky

Medzi najbežnejšie vedľajšie účinky patrí

stmavené alebo mierne sfarbené videnie na niekoľko minút
žltkasté sfarbenie kože počas niekoľkých hodín;
žltkastý alebo tmavooranžový moč až do 24 hodín po teste;
pocit pálenia v mieste na ruke, kde bola podaná injekcia, zvyčajne spôsobený únikom farbiva zo žily.

Alergické reakcie na fluoresceín sú veľmi zriedkavé a môžu sa prejaviť ako: