Čo je to seboroická keratóza?

V oblasti medicíny je seboroická keratóza alebo seboroická bradavica formou benígneho nádoru epidermy, ktorý sa zvyčajne javí ako okrúhla alebo oválna, telová, hnedá alebo čierna škvrna.

Často sa vyvíja vo verrukoidnej forme, ale niekedy sa môže prejaviť aj ako hladká papula.

Tieto úplne neškodné výrastky sú často bežné u ľudí v strednom a staršom veku.

Aj keď to nie je nebezpečné, seboroická keratóza sa môže zamieňať s inými kožnými ochoreniami

Tie by namiesto toho mohli viesť ku karcinogénnym formám, ak by sa neliečili rýchlo.

Z tohto dôvodu je vždy dôležité spoľahnúť sa na dermatológa, ktorý určí správnu diagnózu a pochopí, či je liečba nevyhnutná.

Seboroické keratózy alebo seboroické bradavice sú zvyčajne definované ako výrastky okrúhleho alebo oválneho tvaru s takmer vždy voskovým, verukóznym, šupinatým a chrumkavým povrchom, ktoré sa vyvíjajú na povrchu kože.

Tento typ rastu sa môže líšiť farbou, od svetlohnedej cez hnedú až po čiernu, ako aj veľkosťou, ktorá sa vo všeobecnosti pohybuje od mínus 0.5 cm do niekoľkých centimetrov.

Tmavohnedé keratózy môžu byť niekedy zamenené za melanómy alebo atypické krtky.

Vo všeobecnosti sa tieto pigmentové lézie vyvíjajú pomaly a postupne u predisponovaných subjektov.

U niektorých pacientov s paraneoplastickým kožným syndrómom alebo u pacientov s určitými typmi rakoviny, ako je lymfóm alebo nádory gastrointestinálneho traktu, sa však môžu vyvinúť veľmi rýchlo a byť rozsiahle a viacnásobné.

Seboroické keratózy priľnú ku koži, to znamená, že sa zdajú byť takmer „zlepené“ a často sa môžu odlupovať a vytvárať kôry náchylné na odlupovanie

Vo všeobecnosti sa vyskytujú u ľudí, ktorí dosiahli pokročilý priemerný vek (40-50 rokov) a postihujú mužov aj ženy bez rozdielu.

Kožná lézia je zaznamenaná častejšie u kaukazskej rasy, zatiaľ čo u orientálov a u jedincov africkej rasy je zriedkavé.

Príčiny prejavov seboroickej keratózy sú stále neznáme a skúmajú sa

Zdá sa, že jediná korelácia, na ktorej sa lekári zhodujú, je genetická.

Doteraz najuznávanejšou hypotézou je v skutočnosti tá, ktorá naznačuje, že seboroické bradavice môžu byť geneticky prenášané autozomálne dominantným spôsobom.

Existuje tiež oboznámenie sa s počtom a umiestnením výrastkov.

Jedna vec je istá, že hormonálne zmeny, hoci nie sú spúšťačom seboroickej keratózy, môžu urýchliť jej rast a následne aj jej vývoj.

V skutočnosti sa moment vysokej hormonálnej modulácie, ako je menopauza, často zhoduje so zosilnením lézií.

Niektoré štúdie naznačujú súvislosť medzi vznikom ochorenia a žiarením z UV lúčov.

Hypotéza odvodená zo skutočnosti, že subjekty, ktoré boli vystavené slnku dlhší čas, majú tendenciu vyvinúť seboroickú keratózu.

Keďže sa však porucha vyskytuje aj u ľudí, ktorí sa slnečným lúčom nadmerne nevystavovali, nezdá sa, že by UV lúče zohrávali dôležitú úlohu.

Diskusia o vplyve slnečného žiarenia na etiológiu seboroickej keratózy preto zostáva stále otvorená.

Klinické prejavy seboroickej keratózy

Vo všeobecnosti sa seboroická keratóza začína prejavovať ako malá žltkastá papula: lézia kože vyvýšená vzhľadom na kožnú rovinu, ktorá sa objavuje v reliéfe, a preto je hmatateľná.

Postupom času má tendenciu tmavnúť a meniť veľkosť, zväčšovať sa a začínať sa odlupovať.

V závislosti od podtypu seboroickej keratózy, ktorá postihuje pacienta, sa farba lézie môže výrazne líšiť.

Ako sa očakávalo, lézie sa môžu značne líšiť vo veľkosti a aj keď sa vo väčšine prípadov prejavujú zmenšenou veľkosťou, boli zaznamenané prípady, v ktorých papuly dosiahli značný priemer (4-5 cm).

Môže sa stať, že si v lézii všimnete akési „oddelenie“ až do takej miery, že sa zdá, že seboroická keratóza je len prilepená na kožu a dá sa ľahko oddeliť.

V skutočnosti nie je nezvyčajné, že po traume sa výrastky čiastočne alebo úplne oddelia práve kvôli neistote, s akou sú pripevnené ku koži.

Hoci seboroické keratózy vyzerajú veľmi podobne ako bradavice, až sa im hovorí „seboroické bradavice“, je dôležité zdôrazniť, že tieto útvary nie sú v žiadnom prípade nákazlivé a úplne benígne.

Podtypy seboroickej keratózy

Ako je uvedené vyššie, teraz ilustrujeme rôzne podtypy seboroickej keratózy, ktoré boli doteraz identifikované:

  • Akantotická seboroická keratóza: považovaná za najčastejšiu formu. Pigmentácia sa mení od orieškovej po tmavohnedú a útvary predstavujú zrohovatené pseudocysty, ktoré majú tendenciu nadobúdať žltkastú farbu.
  • Acroposta seboroická keratóza alebo štuková keratóza: kožné lézie sú mnohopočetné a vo väčšine prípadov sa vyvíjajú na dolných končatinách.
  • Hyperkeratotická seboroická keratóza: predstavuje keratotické prejavy, ktoré majú tendenciu neustále sa odlupovať.
  • Pigmentovaná seboroická keratóza alebo melanoakantóm: keratotický prejav sa prejavuje mnohopočetnými pigmentáciami.
  • Podráždená seboroická keratóza: Tiež nazývaná invertovaná, kožná lézia je sprevádzaná kožnými zmenami alebo podráždením. Koža okolo oblasti môže byť krvavá a červená. Infiltrácia melanofágov v podráždených oblastiach môže dať seboroickým formáciám modrastú farbu, čo spôsobuje určité diagnostické pochybnosti.
  • Dermatosis papulosa nigra: tento typ dermatologického ochorenia postihuje jedincov s vysokým fototypom a prejavuje sa mnohopočetnými malými hyperpigmentovanými škvrnami najmä v oblasti okolo lícnych kostí. Treba však poznamenať, že zatiaľ nie je jasné, či možno toto ochorenie považovať za variant seboroickej keratózy.

Diagnóza

Pre správnu diagnózu je vhodné poradiť sa s dermatológom, ktorý bude schopný správne vyhodnotiť poruchu vykonaním analýzy každej jednotlivej seboroickej keratózy a vylúčením akýchkoľvek iných kožných ochorení.

V skutočnosti je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s vylúčením iných oveľa závažnejších kožných ochorení, ktoré majú podobnosť so seboroickými bradavicami.

Medzi nimi spomenieme:

  • Plochý melanóm v plaku
  • Slnečné lentigos
  • Spinocelulárny karcinóm
  • Pigmentovaný bazocelulárny karcinóm
  • Pigmentovaná aktinická keratóza

Užitočným testom na správnu diagnózu a diferenciálnu analýzu na rozlíšenie seboroickej keratózy od oveľa závažnejších ochorení, ktoré postihujú kožu, je dermatoskopia.

Táto inovatívna diagnostická technika, známa aj ako epiluminiscencia, vám umožňuje vopred rozpoznať akýkoľvek melanóm a melanocytické kožné lézie, či už sú alebo nie sú pigmentované.

Tento typ analýzy je absolútne neinvazívny a vykonáva sa pomocou prístroja nazývaného optický dermatoskop.

Keď sa lekár uistí, že diagnóza oboch seboroických keratóz je správna, bude schopný identifikovať podtyp povrchovej epiteliálnej lézie, ktorá pacienta postihuje, a spolu s tým určiť, či je potrebné do nej zasiahnuť alebo nie.

Možné typy liečby

Keďže seboroické bradavice sú benígne výrastky, a preto sa nikdy nezmenia na rakovinové lézie, nevyžadujú si žiadny typ liečby (ak nie estetického charakteru), najmä ak zostávajú asymptomatické a nespôsobujú pacientovi nepohodlie.

V niektorých prípadoch však môžu byť seboroické keratózy podráždené, zapálené a svrbiace alebo môžu mať neregulovaný a nadmerný rast.

V situáciách, ako sú tieto, tieto lézie môžu subjektu spôsobiť nielen funkčné nepohodlie, ale môžu mať aj vážne následky na estetickej úrovni.

V týchto prípadoch je možné uchýliť sa k odstráneniu seboroických keratóz

Pacient sa po dohode s dermatológom môže uchýliť k jednému z nasledujúcich spôsobov liečby na odstránenie lézie.

  • Diatermokoagulácia (alebo elektrokoagulácia): dermatologická technika používaná na odstránenie malých častí epidermálneho tkaniva;
  • Kryoterapia: doslova „liečba chladom“, je to liečebná metóda, ktorá sa v posledných rokoch presadila. Terapia spočíva v aplikácii tekutého dusíka na miesto postihnuté kožnou léziou, ktorá povedie k popáleniu mrazom a následnému poklesu seboroickej keratózy;
  • Laser: patrí medzi optimálne liečby na odstránenie seboroických bradavíc. Použitím CO2 lasera alebo Erbiového lasera je možné vykonať presnú vaporizáciu lézie, čím sa zachráni zdravá koža okolo nej a dôjde k úplnému zahojeniu bez zjazvenia;
  • Kyretáž: postup, ktorý odstraňuje povrchové kožné lézie pomocou špeciálneho rezacieho nástroja nazývaného kyreta. Ošetrenie sa ľahko vykonáva a umožňuje vynikajúci estetický výsledok, účinne odstraňuje nezhubné neoformácie, ako je seboroická keratóza.
  • Elektrokauterizácia: účinná technika, ktorú však musí vykonávať mimoriadne skúsený personál, pretože môže viesť k tvorbe zvyškov jaziev.
  • Bez ohľadu na zvolený typ liečby bude odstránenie lézie trvalé, takže seboroická keratóza sa už nikdy neobjaví v oblasti, z ktorej bola odstránená.

Nie je však možné vylúčiť výskyt nových seboroických bradavíc v iných než liečených oblastiach.

Prečítajte si tiež

Núdzové vysielanie ešte viac...Naživo: Stiahnite si novú bezplatnú aplikáciu vašich novín pre IOS a Android

Mazová cysta: Prehľad tejto epidermoidnej cysty

Epidermoidná cysta: Symptómy, diagnostika a liečba mazových cýst

Kožné cysty: Čo sú, typy a liečba

Cysty na zápästí a rukách: Čo vedieť a ako ich liečiť

Cysty na zápästí: čo sú a ako ich liečiť

Čo je cystografia?

Príčiny a lieky na cystické akné

Ovariálna cysta: príznaky, príčina a liečba

Cysty pečene: Kedy je potrebná operácia?

Cysta endometriózy: Symptómy, diagnostika, liečba endometriómu

zdroj

Bianche Pagina

Tiež sa vám môže páčiť