Čo je takotsubo kardiomyopatia (syndróm zlomeného srdca)?

By Cristiano Antonino On Júna 5, 2022

Takotsubo kardiomyopatia, ktorú niektorí ľudia nazývajú syndróm zlomeného srdca, je náhly stresom vyvolaný srdcový stav. Hoci nejde o infarkt, môže spôsobiť podobné príznaky

Presná príčina zostáva nejasná, ale takotsubo kardiomyopatia nenaznačuje základné ochorenie srdca

Lekári môžu tiež označovať takotsubo kardiomyopatiu ako stresovú kardiomyopatiu alebo apikálne balónovanie.

Tento stav spôsobuje poškodenie ľavej komory. Na zobrazovacom skenovaní si lekári zvyčajne všimnú nafúknutie komory.

Osoba môže hlásiť príznaky podobné príznakom srdcového infarktu, ako je bolesť na hrudníku alebo dýchavičnosť.

Úmrtnosť na tento stav a srdcový infarkt sú podobné.

S liečbou sa však väčšina ľudí zo syndrómu zlomeného srdca zotaví.

Aj keď takotsubo kardiomyopatia najčastejšie postihuje ženy vo veku 62–76 rokov, u mužov s týmto ochorením je menej pravdepodobné, že budú mať pozitívny výhľad.

Tento stav sa bežne vyskytuje bezprostredne po prežívaní extrémneho emočného alebo fyzického stresu.

Takotsubo kardiomyopatia: čo to je?

Vedci prvýkrát identifikovali takotsubo kardiomyopatiu v Japonsku v roku 1990.

Lekári teraz vedia, že je to relatívne nezvyčajné, predstavuje iba asi 1-2% suspektných prípadov akútneho koronárneho syndrómu, čo je termín pre celý rad stavov spojených s náhlym znížením prietoku krvi do srdca.

Tento syndróm spôsobuje vydutie ľavej komory srdca do tvaru balóna.

Tvarom pripomína nádobu takotsubo japonského rybára, ktorú používajú na odchyt chobotníc.

Časť dal syndróm jeho názov.

Takotsubo kardiomyopatia začína náhle a nepredvídateľne, zvyčajne po veľmi stresujúcej udalosti, ako je smrť milovanej osoby, prírodná katastrofa alebo fyzický stres.

Najčastejšie sa vyskytuje u žien po menopauze.

Niektoré údajenaznačujú, že stredomorské a ázijské ženy sú na tento stav obzvlášť náchylné.

Ľudia s takotsubo kardiomyopatiou môže hľadať núdzové ošetrenie kvôli obavám, že majú srdcový infarkt.

Takotsubo kardiomyopatia je však iná, pretože je môže dôjsť pri absencii blokovaných koronárnych artérií.

Takotsubo kardiomyopatia môže byť smrteľné.

jeho kardiogénne miery šoku a úmrtia sú podobné ako pri iných akútnych koronárnych syndrómoch, ako je srdcový infarkt.

Takotsubo kardiomyopatia verzus srdcový infarkt

Nie je možné samostatne diagnostikovať takotsubo kardiomyopatiu alebo ju odlíšiť od srdcového infarktu len na základe symptómov.

Existujú však dôležité rozdiely, vrátane:

Žiadne príznaky srdcového ochorenia: Hoci je možné, že ľudia, ktorí majú takotsubo kardiomyopatiu, majú základné srdcové ochorenie, základné srdcové ochorenie nespôsobuje príznaky. Pri vyšetrení ľudia s týmto syndrómom nevykazujú typické príznaky srdcového infarktu a často nemajú žiadne srdcové ochorenie.
Lepšie zotavenie: Zotavovanie po infarkte môže byť dlhé a intenzívne a človek môže mať stále vážne srdcové ochorenie. Na porovnanie, dokument z roku 2020 to odhaduje 96% ľudí s takotsubo kardiomyopatiou sa úplne uzdraví.
Nižšia miera recidívy: Ľudia, ktorí majú srdcový infarkt, majú zvyčajne základné srdcové ochorenie, čo zvyšuje riziko ďalšieho srdcového infarktu. Takotsubo kardiomyopatia má relatívne nízku mieru recidívy 2 – 4 % ročne.
Dočasný stav: Takotsubo kardiomyopatia je a dočasný stav ktorý sa zvyčajne upraví sám, hoci niektorí ľudia môžu mať dlhodobé srdcové komplikácie. K srdcovému infarktu, naopak, dochádza v dôsledku základného srdcového ochorenia. An neliečený srdcový infarkt môže byť fatálne.

Príčiny takotsubo kardiomyopatie

výskumníci nevedieť presná príčina takotsubo kardiomyopatie.

Mnohí však špekulujú, že v čase intenzívneho stresu spôsobuje uvoľňovanie hormónov súvisiacich so stresom, ako je adrenalín, kŕče krvných ciev, ktoré narúšajú funkciu srdca.

To spôsobí poruchu komôr a balónik ľavej komory.

Keď sa komora nafúkne, srdcový sval nemôže pumpovať krv tak efektívne.

Aj keď sa to zvyčajne vyrieši samo, dlhodobé nafukovanie komory môže spôsobiť vážne komplikácie.

O 20% u ľudí sa rozvinie kongestívne zlyhanie srdca.

Keďže tento stav je výrazne častejší u žien ako u mužov, vedci zvážili úlohu hormónov, ako je estrogén.

Veria, že nízke hladiny estrogénu môže hrať úlohu.

Rizikové faktory pre tento stav sú environmentálne, čo naznačuje komplexnú interakciu medzi prostredím a biologickými faktormi, ako sú hladiny hormónov.

Navyše tá istá udalosť v rôznych časoch alebo za rôznych okolností nemusí znovu spustiť symptómy.

Rizikové faktory zahrnúť:

domáce násilie
smrť príbuzného
prírodné katastrofy
trauma
nehoda
veľkú finančnú stratu
argumenty
nedávna diagnóza vážneho ochorenia
užívanie stimulačných drog, ako sú amfetamíny alebo kokaín

Niektoré prípady takotsubo kardiomyopatie sa vyskytli po pozitívnych udalostiach, ako je výhra v lotérii alebo párty s prekvapením.

Covid-19

A 2020 štúdie naznačuje, že pandémia COVID-19 a formy stresu s ňou súvisiace môžu súvisieť so zvýšeným výskytom stresovej kardiomyopatie.

Štúdia zahŕňala 1,914 XNUMX jedincov, ktorí hlásili do dvoch nemocníc v Ohiu akútny koronárny syndróm počas piatich rôznych období.

Jedno obdobie bolo počas pandémie – od 1. marca do 30. apríla 2020 – a štyri v rokoch, ktoré jej predchádzali.

Výskumníci zaznamenali 7.8 % výskyt stresovej kardiomyopatie počas obdobia pandémie v porovnaní s 1.5 % až 1.8 % v obdobiach pred pandémiou.

Symptómy takotsubo kardiomyopatie

Symptómy takotsubo kardiomyopatie sú podobné príznakom srdcového infarktu.

Patrí medzi ne:

nepravidelný tep srdca
závraty alebo mdloby
bolesť v hrudi
dýchavičnosť
príznaky podobné mŕtvici, ako je zmätenosť, necitlivosť na jednej strane tela alebo pokles tváre

Nie je možné diagnostikovať takotsubo kardiomyopatiu len na základe symptómov.

Osoba by mala vždy liečiť bolesť na hrudníku ako núdzovú situáciu.

VEDÚCA SVETOVÁ SPOLOČNOSŤ PRE DEFIBRILÁTORY A ZDRAVOTNÍCKE POMÔCKY“? NAVŠTÍVTE STÁNOK ZOLL NA NÚDZOVOM EXPO

Diagnóza

K diagnostike takotsubo kardiomyopatie budú lekári pristupovať podobne ako k diagnostike srdcového infarktu.

Niektoré testy, ktoré môžu odporučiť zahrnúť:

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

EKG na zobrazenie elektrickej aktivity v srdci
krvné testy na zistenie enzýmov spojených so srdcovým infarktom
an angiogram na zobrazenie krvných ciev srdca
an echokardiogram získať obraz srdca
an MRI scan srdca

Lekár môže diagnostikovať takotsubo kardiomyopatiu na základe nasledujúcich kritérií:

nedávna stresujúca udalosť
buď žiadna obštrukčná koronárna choroba alebo žiadny dôkaz nedávneho prepuknutia moru
mierne zvýšenie chemického troponínu
Abnormality EKG
žiadne známky myokarditídy, čo je zápal srdca
balónovanie v ľavej komore

liečba

Osoba s takotsubo kardiomyopatiou potrebuje podpornú starostlivosť v nemocničnom prostredí, kým sa ľavá komora nezotaví.

Často budú musieť zostať v nemocnici niekoľko dní.

Úplné zotavenie môže trvať 3 – 4 týždňov alebo dlhšie.

Lieky, ktoré lekári bežne používajú na liečbu takotsubo kardiomyopatie, zahŕňajú beta-blokátory a inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE).

Tieto lieky podporujú regeneráciu srdcového svalu.

Lekár môže niekedy odporučiť lieky na riedenie krvi, aby sa zabránilo mŕtvici, najmä ak má osoba srdcovú arytmiu alebo je vystavená riziku jej vzniku.

Osoba môže potrebovať dlhší čas užívať lieky proti úzkosti alebo betablokátory, aby pomohla kontrolovať uvoľňovanie stresových hormónov.

Dôležité je tiež zmierniť alebo zvládnuť stres, ktorý mohol hrať úlohu pri spúšťaní poruchy.

VÝZNAM ZÁCHRANNÉHO VÝCVIKU: NAVŠTÍVTE ZÁCHRANNÝ BÚDOK SQUICCIARINI A ZISTITE, AKO BYŤ PRIPRAVENÝ NA NÚDZI

Komplikácie takotsubo kardiomyopatie

Takotsubo kardiomyopatia samotná je väčšinou benígny stav. Zvyšuje však u človeka riziko vzniku ďalších ochorení, vrátane:

zlyhanie srdca
ťažké srdce arytmie
krvné zrazeniny
problémy so srdcovými chlopňami
kardiogénny šok

Na sledovanie srdca je dôležitá úzka následná starostlivosť s kardiológom.

Lekári nepoznajú dlhodobé účinky takotsubo kardiomyopatie

Vedci však vedia, že základné srdcové ochorenie tento syndróm nespôsobuje. Namiesto toho oni ver tomu stres spôsobuje akútnu krízu srdca, spúšťa zápal a poškodenie krvných ciev, čo spôsobuje dočasné nafukovanie ľavej komory.

Väčšina ľudí sa úplne uzdraví aj bez liečby.

U mnohých však dochádza k trvalému poškodeniu srdca, pričom až 20% rozvoj kongestívneho zlyhania srdca.

Výskum naznačuje, že úmrtnosť na chorobu v nemocnici môže byť až taká vysoká 5%.

Prevencia

Lekári nechápu, prečo stresové udalosti u niektorých ľudí vyvolávajú tento syndróm.

Tiež nevedia, prečo sa u niektorých ľudí objavia symptómy aj bez stresujúcej udalosti.

Z tohto dôvodu neexistujú žiadne spoľahlivé preventívne stratégie.

Niektorým ľuďom by však mohlo pomôcť lepšie zvládanie stresu, vrátane podpory od blízkych.

KARDIOPROTEKCIA A KARDIOPULMONÁRNA resuscitácia? NAVŠTÍVTE TERMÍN EMD112 NA EMERGENCY EXPO a zistíte viac

zhrnutie

Takotsubo kardiomyopatiu stále obklopujú otázky, pretože odborníci majú málo konečných odpovedí o tom, čo to je alebo čo to spôsobuje.

Hoci lekári vedia, že určité skupiny ľudí majú zvýšené riziko ochorenia, nevedia, či existujú pokročilé varovné signály a nedokážu predpovedať, ktorí konkrétni jedinci by ho mohli dostať.

Väčšina ľudí sa zotaví z takotsubo kardiomyopatie, ale niektorí aj naďalej čelia zdravotným problémom srdca, vrátane kongestívneho srdcového zlyhania.

Niektoré z týchto problémov môžu byť život ohrozujúce.

Rýchla liečba môže zlepšiť výsledky a zabezpečiť, že osoba so základným srdcovým ochorením dostane správnu liečbu.