Syndróm karpálneho tunela: diagnostika a liečba
Syndróm karpálneho tunela postihuje prevažne ženy vo veku 40 až 60 rokov. Príčiny tohto ochorenia sú rôzne
Hoci existuje individuálna predispozícia, syndróm karpálneho tunela sa vyskytuje hlavne u ľudí, ktorí vykonávajú ťažkú a/alebo opakujúcu sa manuálnu prácu.
Často sa tiež pozoruje u žien počas tehotenstva a tesne po ňom alebo sa objavuje pri menopauze.
Skutočnou príčinou CTS je zvýšený tlak na stredný nerv v karpálnom kanáli podporovaný viacerými faktormi, z ktorých najdôležitejším je zápal priečneho karpálneho väzu alebo zväčšený objem (hypertrofia) nervu a susedných šliach.
Keďže karpálny tunel je anatomická štruktúra s pevnými stenami, vzniká „konflikt medzi nádobou a obsahom“.
Aké sú príznaky syndrómu karpálneho tunela?
Symptómy karpálneho tunela sa vyskytujú hlavne v počiatočnej fáze, počas noci, s objavením sa zvláštneho pocitu brnenia v prvých štyroch prstoch ruky, bez toho, aby bol niekedy postihnutý piaty prst; mravčenie potom časom ustúpi do formy stuhnutia a opuchu prstov na ruke (najmä ráno) s pálením a progresívnou a čoraz zreteľnejšou stratou citlivosti a úchopu ruky.
Pacient už nedokáže zobrať do rúk drobné predmety, ako sú mince alebo ihla na šitie, nepohodlné sa mu stáva aj držanie telefónneho slúchadla, volantu auta či riadidiel bicykla.
Často je možné cítiť aj „šoky“.
V pokročilých štádiách bolesti stredného nervu je bežné pozorovať hypotrofiu svalov palca s vytvorením skutočnej „diery“.
Aký test je potrebné urobiť, aby ste si boli istí diagnózou syndrómu karpálneho tunela?
Pre absolútnu diagnostickú istotu je potrebné vykonať elektromyografické vyšetrenie, ktoré slúži na zvýraznenie spomalenia rýchlosti mediánu nervového vedenia.
Po diagnostikovaní syndrómu karpálneho tunela, akú liečbu treba dodržiavať?
Liečba počiatočných foriem zahŕňa použitie ortézy na zápästie na noc, protizápalové a neurotrofické lieky a fyziokineziterapiu.
Niektorí robia aj infiltrácie kortikoidmi, ktoré ja osobne nerobím kvôli možným komplikáciám.
Ak tieto postupy už neprinášajú požadovaný úžitok, musí sa nevyhnutne navrhnúť chirurgická liečba.
Prečítajte si tiež:
Elektromyografia (EMG), čo hodnotí a kedy sa vykonáva