Črevné polypy sa vyskytujú najmä u ľudí nad 40 rokov. Pre oko sa javia ako nepravidelnosti sliznice, vnútorného tkaniva, ktoré tvorí steny hrubého čreva alebo konečníka, ale každý polyp sa môže líšiť tvarom, veľkosťou a vzorcom rastu.

Hoci nie všetky polypy sa vyvinú do nádorov, všetky novotvary začínajú ako polypy

Pri kolonoskopii je preto dôležité ich charakterizovať a najmä odstrániť tie, ktoré majú tento degeneratívny potenciál.

Črevné polypy: typy a veľkosti

Vďaka novým technológiám a endoskopom, ktoré sú z hľadiska rozlíšenia čoraz pokročilejšie, dokážu lekári identifikovať polypy a v niektorých prípadoch dokonca predpovedať ich typ.

Avšak istý spôsob, ako diagnostikovať a charakterizovať polyp, je mikroskopické hodnotenie a histologické pozorovanie: potom musia byť odstránené (čiastočne alebo celé) a analyzované.

Kolorektálne polypy možno klasifikovať podľa ich tvaru.

Približne 85 % polypov je „sediacich“, tj kupolovitého tvaru bez stopiek.

Naproti tomu 13 % je „stopkaté“, ako huba visiaca zo steny hrubého čreva.

Len 2 % prekanceróz sú úplne ploché.

Význam endoskopie v diagnostike črevných polypov

Tvar ovplyvňuje jednoduchosť, s akou môže endoskopista zobraziť polypy: stopkový polyp je vo všeobecnosti dobre viditeľný, zatiaľ čo plochý polyp je ťažšie identifikovať, pretože je taký tenký, že má tendenciu splývať s ostatnými časťami čreva. Navyše aj tie najmenšie zvyšky fekálií v brušku môžu často sťažiť videnie.

To vysvetľuje dôležitosť čo najpresnejšej prípravy na vyšetrenie čreva, pretože umožňuje presnejšiu kolonoskopiu a vizualizáciu a odstránenie všetkých pozorovaných polypov.

Čo sa týka veľkosti, polypy môžu byť menšie ako 5 milimetrov a veľké až 30 milimetrov.

Čím menší je polyp, tým je menšia pravdepodobnosť, že bude malígny: u tých väčších ako 20 milimetrov je o 10 % väčšia pravdepodobnosť, že budú mať vo vnútri upravené bunky.

Degenerované bunky majú tiež rôzne stupne „modifikácie“ od miernej dysplázie po rakovinu.

Veľkosť spolu s tvarom polypu ovplyvňuje spôsob odstránenia: stopkaté polypy sa zvyčajne dajú odstrániť jednou operáciou, často ambulantne, zatiaľ čo prisedlé polypy, najmä veľké, môžu vyžadovať odstránenie niekoľkých fragmentov alebo ústavný postup.

Konvenčný adenóm a zúbkované polypy: rozdiely

V posledných rokoch mnohé dôkazy a štúdie ukázali, že k rozvoju kolorektálneho karcinómu môže dôjsť aj z iného typu adenómu, a to z prisadnutého zúbkovaného polypu.

Sedemdesiatpäť percent rakoviny hrubého čreva pochádza z polypov nazývaných konvenčné adenómy (ktoré môžu byť tubulárne alebo vilózne), ktoré vznikajú z žľazových buniek nachádzajúcich sa v hrubom čreve.

Zúbkované polypy tvoria 25 % nádorov.

Sú to zvyčajne zúbkované tenké, svetlo sfarbené výbežky sliznice hrubého čreva bez určitého tvaru, pokryté tenkou vrstvou hlienu.

Vďaka týmto vlastnostiam sú počas kolonoskopie sotva viditeľné.

Črevné polypy: symptómy, ktoré netreba podceňovať

Kolorektálna p. nemajú žiadne špecifické príznaky.

Roky sú lenivé a prejavujú známky svojej prítomnosti, keď sa zväčšia alebo sa zvrhnú na nádory.

Preto sa vo veku nad 50 rokov odporúča kolonoskopia, jediné vyšetrenie, ktoré dokáže identifikovať kolorektálne polypy.

Ide o invazívne vyšetrenie, ale dnes ho možno s pomocou liekov proti bolesti a sedatív vykonať bez zvláštneho nepohodlia pre pacienta.

Vek, v ktorom sa vykoná prvá kolonoskopia, sa môže posunúť dopredu, ak existuje príbuzný, ktorý mal kolorektálny nádor.

Vzhľadom na potrebu získania ďalších informácií je v týchto prípadoch potrebné odborné gastroenterologické vyšetrenie na stanovenie správneho času vyšetrenia a prípadnej potreby ďalších vyšetrení.

Prečítajte si tiež:

Transvaginálny ultrazvuk: Ako funguje a prečo je dôležitý

Zriedkavé choroby: nosová polypóza, patológia, ktorú treba poznať a rozpoznať

zdroj:

Humanitas