Podávanie kortikosteroidov deťom s Kawasakiho chorobou môže zabrániť komplikáciám krvných ciev
U detí s Kawasakiho chorobou sa predpokladá väčšie riziko komplikácií krvných ciev. Pridanie kortikosteroidov k štandardnej intravenóznej (IV) imunoglobulínovej liečbe zvýšilo úspešnosť počiatočnej liečby a predchádzalo týmto komplikáciám.
Včasná diagnostika a rýchla liečba sú dôležité pre deti s Kawasakiho choroba na zabránenie vzniku srdcových komplikácií. Zistili, že poskytovanie kombinovaná liečba s týmito pediatrickými pacientmi môže poskytnúť skutočnú úľavu a vyhnúť sa komplikáciám krvných ciev. Financované z Výskumné centrum pre choroby Japonska Kawasaki, túto štúdiu vykonal Ryusuke Ae, MD, Ph.D., odborný asistent na katedre verejného zdravotníctva na Centrum komunitného lekárstva na Jichi Medical University v Shimotsuke, Japonsko v spolupráci s Centrá USA pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC).
Prečo podávanie kortikosteroidov môže pomôcť deťom s Kawasakiho chorobou pri predchádzaní komplikáciám krvných ciev?
Dr Ae to uviedol ako cieva stena zvnútra plavidla sa môže zúžiť. Krvné zrazeniny môže tvoriť, blokovať tepnu a potenciálne viesť k infarktu. Deti, ktoré majú také komplikácie na cievnej stene, môžu vyžadovať dlhodobé sledovanie po nástupe Kawasakiho choroba.
Štandardné ošetrenie pre Kawasakiho choroba zahŕňa IV imunoglobulín s aspirínom. Vedci tímu Dr Ae však zistili, že asi 17% z celkového počtu Pacienti s ochorením Kawasaki, počiatočná IV imunoglobulínová liečba nie je účinná, zvyšovanie ich riziko srdcových komplikácií.
Pridanie kortikosteroidy prístupu počiatočnej liečby, ktorý sa vzhľadom na rôzne závery ukázal ako najlepší prístup.
Vedci analyzovali údaje z reálneho sveta o deťoch s Kawasakiho chorobou v Japonsku s cieľom určiť, či by intenzívnejší kombinovaný prístup mohol liečiť deti rýchlejšie a rýchlejšie. zabrániť srdcovým komplikáciám medzi tými, ktorí sa považujú za zraniteľnejších zlyhaním liečby a dlhodobými komplikáciami.
V porovnaní so štandardnou IV imunoglobulínovou liečbou vedci zistili, že počiatočná kombinovaná liečba (imunoglobulín plus aspirín a kortikosteroidy) znížila potrebu druhého cyklu liečby o 35%.
Počiatočná kombinovaná liečba znížila riziko abnormalít koronárnych tepien o 47%. Na druhej strane podávanie nízkej dávky kortikosteroidy počas mnohých dní bol výhodnejší ako vysokodávkový pulz v priebehu menšieho počtu dní alebo zvyčajne iba jedného dňa.
Podľa Dr. Ae bolo prekvapujúce vidieť neuveriteľné výsledky tejto analýzy. Podľa neho znova, clinikári by mali zvážiť počiatočná kombinovaná liečba s viacnásobnými dávkami kortikosteroidov pre vysokorizikových pacientov s Kawasakiho chorobou.