Joint pain: rheumatoid arthritis or arthrosis?

Septická artritída: príznaky, príčiny a liečba

By Cristiano Antonino On Jan 18, 2023

zdravie Posuvník

Septická artritída zahŕňa zápal kĺbu, ktorého príčinu treba hľadať v kolonizácii patogénnym zárodkom, zvyčajne baktériou

Zápal môže viesť k tvorbe hnisu a po čase môže spôsobiť aj deštrukciu kĺbu, čo má značné následky na pohyblivosť.

Baktérie, ktoré spôsobujú zápal, sú vo všeobecnosti

Staphylococcus aureus (80 % prípadov),
Haemophilus Influenzae,
Neisseria gonorrhoeae,
Pseudomonas, najmä u drogovo závislých a pacientov s AIDS.

V závislosti od počtu kĺbov postihnutých baktériou sa hovorí o:

monoartikulárna artritída, ak zahŕňa jeden kĺb (väčšina prípadov);
polyartikulárna forma.

Príznaky septickej artritídy

Hlavné príznaky sú:

obmedzený pohyb
bolesť, ktorá sa zvyšuje pri digitálnom tlaku;
horúčka;
opuch a sčervenanie zapáleného kĺbu;
kĺbové abscesy.

Najviac postihnuté sú kĺby väčšie, vaskularizované, ako napríklad:

rameno;
bedro;
koleno;
zápästie;
chrbtica;
členok.

Je veľmi zriedkavé, že huby (Candida) alebo vírusy, napr. vírusy hepatitídy a ružienky, postihujú kĺby a spôsobujú septickú artritídu.

Príčiny septickej artritídy

Ako je uvedené vyššie, hlavnými činiteľmi zodpovednými za septickú artritídu môžu byť:

baktérie
Staphylococcus aureus;
Haemophilus influenzae, často u neočkovaných detí mladších ako 2 roky;
Pseudomonas aeruginosa sú vo všeobecnosti postihnutí narkomani a pacienti s AIDS alebo ľudia so slabou imunitou;
Gonococcus, zodpovedný za typickú formu gonokokovej artritídy;
Mycobacterium;
Brucella (brucelárna artritída je zoonóza, tj choroba získaná od infikovaných zvierat);
Treponema pallidum, zodpovedný za syfilis;
Borrelia burgdorferi, zodpovedná za lymskú boreliózu.
vírusy
vírus hepatitídy B (HBV);
ružienke;
mumps.
huby
Candida albicans (mikroorganizmus zodpovedný napr. za vaginálnu kandidu).

Rizikové faktory

Septická artritída je veľmi často dôsledkom predchádzajúcich kĺbových ochorení, či už spontánnych, ako je dna alebo nie, ako je reumatoidná artritída.

Ale existuje mnoho ďalších faktorov, ktoré môžu viesť k vzniku septickej artritídy, ako napr

vek, nad 50-60 rokov;
stav sepsy;
cukrovka a alkoholizmus;
znížená imunitná obrana v dôsledku chorôb, ako je AIDS, neoplazmy alebo používanie imunosupresív;
drogová závislosť s intravenóznym užívaním drog;
operácia kĺbov;
systémové infekčné ochorenia,
odhalené zlomeniny kostí.

Komplikácie septickej artritídy môžu byť dosť vážne a zahŕňajú napríklad degeneráciu chrupavky v prvých 48 hodinách infekcie, čo môže viesť k deštrukcii synoviálneho tkaniva alebo distenzii kĺbového puzdra s patologickou dislokáciou segmentov kĺbovej kosti.

Diagnóza septickej artritídy

Začína sa špecifickou anamnézou, klinickým rozhovorom vykonaným odborníkom, ktorý umožňuje rekonštrukciu nedávnej a minulej klinickej histórie pacienta.

Nasleduje objektívne vyšetrenie, kde sa snažíme porozumieť symptómom uvádzaným pacientom a často tento test stačí na okamžitú diagnostiku možnej prítomnosti infekčnej artritídy.

Krvné testy ukazujú zvýšené indexy zápalu, tj:

leukocytóza (zvýšenie biele krvinky),
trombocytóza (zvýšenie počtu krvných doštičiek),
zvýšená ESR a C-reaktívny proteín.

Röntgenové lúče sú jedným z najčastejšie požadovaných vyšetrení, hoci v počiatočných štádiách ochorenia nemusia byť lézie zaznamenané.

Postupom času sa objavia príznaky septickej artritídy, napríklad:

distenzia kapsuly
zmenšený kĺbový priestor;
zápal periartikulárnych mäkkých tkanív;
kostné erózie.
CT a MRI sú na druhej strane dôslednejšie testy, užitočné v prípadoch artritídy postihujúcej chrbticu, bedrá alebo kolená.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Artrocentéza je chirurgický zákrok, ktorý umožňuje odber synoviálnej tekutiny injekčnou striekačkou na diagnostické a terapeutické účely.

Analýza synoviálnej tekutiny pomáha špecialistovi vystopovať etiologické činidlo zodpovedné za artritídu a umožňuje tak predpisovanie účinnejších antibiotík.