Aktualizácia rýchlej intubácie sekvencie z austrálskeho HEMS

Pokročilý manažment dýchacích ciest je základnou zložkou pokročilej prednemocničnej starostlivosti. Aké sú hlavné faktory pre rozhodnutie o vykonaní intubácie?

Intubácia Rapid Sequence je metóda kontroly dýchacích ciest a minimalizovania rizika zvracania a tekutín regurgitácia narodená v 1970 (Stept | Safar) pôsobením tlaku kricoidov počas postupov riadenia dýchacích ciest (Sellick). Rýchly postup Intubácia je jedným z najdôležitejších manévrov v ALS, pretože musí zachovať účinnosť dýchacích ciest. Je to základná zložka lekárske technické zručnostina prevádzku v a prednemocničnej pohotovosti, Ale pretože 2010, tam sú otázky Sellick Maneuver Že vedci skúmajú.

و HEMS v širšom Sydney je jedným z najviac kvalifikovaných tímov o prednemocničných ALS procedúrach vo svete. Nasledujú #FOAMED protokoly poskytnúť každému informácie o svojich skúsenostiach, najmä o Airway Management. Vytvorili Register dýchacích ciest je to dôležitý referenčný bod na naučenie sa lepšej praxe. Všetky prípady zapísané v registri leteckej dopravy sú prerokúvané súčasne, anonymizované a zlúčené počas určitého obdobia, aby sa zjednotili správy o odbere domov.

و Väčšia oblasť Sydney HEMS v 2010 vytvorila príručku rýchlej sekvenčnej intubácie. Táto príručka popisuje systém prednemocničnej pohotovosti. Je to naozaj zaujímavá kniha pre profesionálov, ktorí pracujú v prostredí s obmedzenými schopnosťami, kde môže byť potrebné vyhľadávanie tímu a expertíza na zabezpečenie najbezpečnejšieho a najrýchlejšieho manažmentu pokročilých dýchacích ciest.

Príručka HEMS Greater Sydney Area popisuje postupy, ktoré treba dodržiavať prednemocničná pohotovostná anestézia, Austrálsky nápad je podpora vopred naplánovanej laryngoskopickej stratégie pre prvý pohľad na úspech. „Tým sa predchádza dlhodobým a viacnásobným pokusom a následným komplikáciám. Jeho cieľom je zabezpečiť a bezpečnú štandardizovanú techniku ​​pre prednemocničnú pohotovosť a zároveň uznáva rozličné okolnosti, prostredia a patológie, s ktorými sa stretávame v prednemocničnom prostredí. Uvedené rady sú odvodené z kombinovaných skúseností veľkého počtu lekárov v prednemocničnej traumatickej starostlivosti a podľa možnosti aj na základe dôkazov. Manuál načrtáva kľúčové teoretické a praktické kompetencie, ktoré sú hodnotené v klinickej mene Núdzovej anestézie “. Podobne ako pri všetkých postupoch, rozhodnutie pokračovať v prednemocničnej núdzovej anestézii musí byť založené na informovanom posúdení rizika postupu oproti klinickým prínosom. Indikácie pre prednemocničná pohotovostná anestézia sú:

  • Zlyhanie priechodnosti dýchacích ciest
  • Zlyhanie ochrany dýchacích ciest
  • Porucha ventilácie / okysličovania
  • Očakávaný klinický kurz
  • Humanitárne dôvody
  • Na uľahčenie bezpečnej prepravy

Pokročilé riadenie dýchacích ciest, vrátane núdzovej anestézie, je základnou súčasťou pokročilej prednemocničnej starostlivosti. Zabezpečenie priechodnosti a ochrany dýchacích ciest je základnou zručnosťou v starostlivosti o viacnásobne zraneného pacienta. Maximalizuje okysličenie kriticky zranených pacientov, umožňuje ich bezpečný transport do nemocnice, uľahčuje neuroprotekciu, ako aj rýchle vyšetrenie v nemocnici a chirurgickú starostlivosť.

Čas strávený na zabezpečovaní dýchacích ciest (aj skúsenými lekármi) je jedným z najväčších sporov v prednemocničnej starostlivosti. Čas strávený riadením dýchacích ciest je kompenzovaný časom šetreným počas transportnej a nemocničnej fázy resuscitácie, pokiaľ sa vykonáva bezpečne a rýchlo. Predklinické pohotovostné scény v anestézii kratšie ako 20 minút sú dosiahnuteľné a mali by byť cieľom počas tréningu.

Núdzová anestézia pred hospitalizáciou je potenciálne rizikovejšia ako celková anestézia v nemocnici kvôli problémom, ktoré predstavuje prednemocničné prostredie, a preto je potrebné vynaložiť všetko úsilie na zaistenie bezpečnosti postupu. V leteckom a vojenskom prostredí je dobre akceptované, že čím vyššia je ostrosť situácie, tým väčšia je potreba odstrániť jednotlivé procedurálne preferencie a tým väčšia je potreba dodržiavať štandardný operačný postup.

Rozhodnutie o intubácii: zoznam úvah od spoločnosti Sydney HEMS

STIAHNUŤ A PREČÍTAJTE SI NÁVOD NA POUŽITIE TU

prednemocničnej núdzové-anestézie-manual-2 21,