Ezofageálna achalázia, liečba je endoskopická

Achalázia pažeráka je zriedkavé ochorenie pažeráka, pričom charakteristickým príznakom sú ťažkosti s prehĺtaním. Ide o zriedkavé ochorenie, no v posledných rokoch počet prípadov stúpa

O príčinách bolo vyslovených veľa hypotéz, no v súčasnosti neexistujú žiadne istoty.

Isté je, že jeho zanedbávaním nielen ochoriete, ale zvyšujete aj riziko vzniku rakoviny pažeráka.

Čo je achalázia pažeráka?

Pacienti s ezofágovou achaláziou majú abnormálnu kontrakciu konca ezofágového svalu (ktorý lemuje celý pažerák), čo sťažuje prehltnuté jedlo dostať sa do žalúdka.

To, čo sa zje, sa hromadí na konci pažeráka, kým sa neprijme niečo iné, čo vyvíja tlak na „zaseknuté“ jedlo a tlačí ho smerom k žalúdku.

Časom tento stav vedie k rozšíreniu pažeráka v dôsledku hromadenia potravy, čo tiež spôsobuje chronický zápal.

Charakteristickým príznakom sú ťažkosti s prehĺtaním, okrem toho sa môže vyskytnúť regurgitácia kyseliny, bolesť na hrudníku, strata hmotnosti a v závažných prípadoch vracanie.

Ako sa diagnostikuje achalázia pažeráka?

Na diagnostiku je potrebné gastroenterologické vyšetrenie.

Špecialista môže najskôr vykonať gastroskopiu, užitočné vyšetrenie na potvrdenie podozrení a na vylúčenie možnosti, že poruchy sú spôsobené mechanickou prekážkou, ako je napríklad nádor v pažeráku.

Achaláziu však možno s istotou diagnostikovať manometriou, ktorá zaznamenáva tlakovú aktivitu pažeráka.

Indikovaný je aj röntgen pažeráka s kontrastnou látkou, ktorý ukazuje úroveň dilatácie pažeráka.

Dostupné liečby

Lieková terapia nie je účinná u pacientov s achaláziou pažeráka.

Najlepšou možnosťou je prerezanie svalovej vrstvy pozdĺž pažeráka, čo sa doteraz robilo len laparoskopicky. V posledných rokoch je čoraz bežnejšia minimálne invazívna technika bez jaziev nazývaná Poem (transorálna endoskopická myotómia), pri ktorej sa svalové vlákna v pažeráku prerezávajú flexibilnou endoskopiou, podobnou tej, ktorá sa používa pri gastroskopii.

Ďalšou endoskopickou alternatívou je dilatácia pažeráka balónikom, pri tejto technike je však vyššie riziko recidívy.

Tento postup zahŕňa zavedenie nafukovacieho balónika cez ústa, ktorý sa spustí dole do dolného pažerákového zvierača, kde sa nafúkne, čo spôsobí traumatické pretrhnutie pažerákového svalu.

Prečítajte si tiež:

Astma, choroba, ktorá vám berie dych

Gastroezofageálny reflux: príčiny, symptómy, testy na diagnostiku a liečbu

Globálna stratégia pre manažment a prevenciu astmy

Pediatria: „Astma môže mať „ochranný“ účinok proti Covidu

zdroj:

Humanitas

Tiež sa vám môže páčiť