Alergie na lieky: aké sú príznaky a ako sú diagnostikované?
Drogová alergia je problém, ktorý postihuje hlavne dospelých pacientov, pretože je u nich pravdepodobnejšie, že v priebehu rokov užijú jeden alebo viac liekov v takom množstve, že sú pre nich senzibilizovaní ako mladší ľudia.
Tento typ alergie postihuje najmä tých, ktorí majú genetickú predispozíciu k imunologickým mechanizmom, ktoré vyvolávajú alergické reakcie, a bohužiaľ nie je možné ich odhaliť pred prvou reakciou pomocou prediktívnych testov.
Príznaky alergie na lieky
Keď hovoríme o alergii na lieky, máme na mysli konkrétny typ nežiaducej reakcie na konkrétny liek, ktorý sa bude opakovať zakaždým, keď pacient tento liek užije.
Charakteristické príznaky alergickej reakcie môžu byť kožné, tj žihľavka a opuch slizníc (angioedém), najčastejšie okolo pier a viečok, alebo systémové.
Systémové príznaky zahŕňajú dýchací a kardiovaskulárny systém a pacient môže pociťovať dýchavičnosť podobnú pocitu astmy a poklesu krvného tlaku, ktorý môže v závažných prípadoch viesť k mdlobám.
Najzávažnejším následkom alergie na lieky je šok, ktorý je život ohrozujúci, ale našťastie dosť zriedkavý.
Príznaky sa najčastejšie vyskytujú v priebehu niekoľkých desiatok minút od užitia lieku.
Menej časté, ale stále možné, sú neskoré alergické reakcie, ktoré sa vyskytujú dni po užití lieku.
V prípade neskorej reakcie nebudú príznaky podobné prejavom alergických reakcií: môžu tiež postihnúť pokožku, ale s rôznymi prejavmi od žihľavky a s možným postihnutím ďalších orgánov vrátane pečene.
Najčastejšie alergie na lieky
Medzi bežné alergie na lieky patria antibiotiká na báze penicilínu a NSAID (nesteroidné protizápalové lieky).
Ďalšie možné alergie sú na anestetiká, všeobecné aj lokálne, a na kontrastné látky používané na diagnostické testy, ako sú CT a MRI.
Všeobecne je jednotlivec alergický na jednotlivé kategórie liekov, zatiaľ čo alergie na niekoľko liekov sú zriedkavejšie.
Príznaky, ktoré sa vyskytujú pri užívaní rôznych liekov, sú často spôsobené pomocnými látkami, neaktívnymi látkami, z ktorých je zložený liek, čo môže súvisieť s existujúcimi alergiami.
Aj keď predispozícia k mechanizmom vyvolávajúcim alergickú reakciu je genetická, je potrebné poznamenať, že u pacientov alergických na peľ alebo potraviny nie je zvýšené riziko vzniku alergie na lieky.
Ako diagnostikovať alergiu na lieky
Prvým krokom v prípade podozrenia na alergiu na lieky je čo najskôr konzultácia s alergikom.
Počas vyšetrenia lekár posúdi vzťah medzi príznakmi a liekmi, ktoré pacient užíva, aby určil, ktoré lieky sú pacientovým telom tolerované a ktoré nie.
Ak to považuje za vhodné, špecialista potom vykoná ďalšie testy alergie na podozrenie na špecifické lieky.
Pre niektoré lieky, napríklad penicilíny, sú testy kožnými alergickými testami, ale pri väčšine terapií je alergický test zložitejší a vykonáva sa ambulantne.
Predmetné testy sú známe ako testy „orálnej provokácie“ a zahŕňajú kontrolovaný orálny príjem lieku, spočiatku v nízkej dávke a potom v pravidelných intervaloch zvyšujúci množstvo.
Týmto spôsobom je možné pod prísnym lekárskym dohľadom vyhodnotiť alergickú reakciu, potlačiť ju v zárodku a minimalizovať riziko závažných reakcií. Vyšetrenie trvá asi tri hodiny a potom nasledujú asi dve hodiny pozorovania.
Na konci diagnostických vyšetrení alergik povie pacientovi, ktorým liekom sa má vyhnúť (rovnaká účinná látka môže byť obsiahnutá v niekoľkých formuláciách), ktoré zvoliť ako alternatívu a čo robiť, ak dôjde k alergickej reakcii.
Prečítajte si tiež:
Juhoafrická republika a nedostatok liekov na duševné zdravie: Živí to nové „tieňové epidémie“?
Alzheimerova choroba: Fda schvaľuje Aduhelm, prvý liek proti chorobe po 20 rokoch