Artróza ruky: ako sa vyskytuje a čo robiť

Čo je artróza ruky? Termín artróza sa používa na definovanie chronického, vývojového ochorenia postihujúceho kĺby, ktorého anatomický základ predstavuje degeneratívny proces chrupaviek vystielajúcich kĺbové hlavice kostí a ktoré podliehajú opotrebovaniu.

Formy, príznaky, symptómy a liečba artrózy ruky

Postupná deštrukcia chrupavky určuje zmenšenie kĺbovej štrbiny a reakciu okolitého kostného tkaniva; to vedie ku klinickým obrazom, ktorým premenlivo dominuje bolesť a stuhnutosť, niekedy spojená s chybnými posturálnymi postojmi a v pokročilých štádiách deformita a funkčná impotencia.

Artróza v ruke má rôzne formy v závislosti od miesta, počtu postihnutých kĺbov a možných asociácií

Medzi najčastejšie formy patrí trapeziometakarpálna artróza alebo rizoartróza a artróza distálnych interfalangeálnych kĺbov alebo Heberdenova artróza.

Lokalizácia v trapeziometakarpálnom kĺbe (rizoartróza) predstavuje asi 10 % všetkých artrotických prejavov pohybového systému. Ovplyvňuje „koreň“ (rhizo) prvého digitálneho lúča, narúša kinematiku celého reťazca palca, čo vedie k vážnemu postihnutiu spojenému s postupnou stratou špecifickej funkcie prvého digitálneho lúča: kliešťa v opozícii palec na ostatné prsty.

V počiatočných štádiách je porucha často reprezentovaná neustálou bolesťou a možno navrhnúť konzervatívnu liečbu založenú na niekoľkých jednoduchých princípoch: funkčný pokoj, hospodárnosť trapeziometakarpálneho kĺbu, použitie fyzikálnych prostriedkov a statických ortéz.

V pokročilejších štádiách je neustála bolesť v päte palca, deformácia a výrazné funkčné obmedzenie v podobe nemožnosti odskrutkovať uzáver fľaše, zdvihnúť čo i len malé predmety alebo otočiť kľúčom v zámku.

V tomto štádiu je potrebné zvážiť potrebu chirurgickej liečby.

V zásade sú možné dve alternatívy: biologická artroplastika a artroplastika.

Biologické artroplastiky, ktoré sa používajú už asi 30 rokov, sa určite osvedčili a umožnili nám liečiť tisíce pacientov s rozhodne dobrými a trvalými výsledkami ako v oblasti bolesti, tak aj v oblasti obnovy pohyblivosti kĺbov a sily úchopu.

Biologické artroplastiky, navrhnuté s rôznymi variantmi techniky, v podstate zahŕňajú odstránenie lichobežníka (jedného z dvoch kostných komponentov opotrebovaných artritickým procesom) s vyriešením bolestivého konfliktu medzi ním a spodinou I metakarpu a vytvorením podporného neoartikulácia pomocou lokálnych šľachovitých a kapsulárnych štruktúr, bez implantácie cudzieho materiálu.

Ide určite o delikátnu operáciu, ktorá sa musí vykonávať v špecializovaných nemocniciach, no má veľkú výhodu v tom, že eliminuje všetky možné komplikácie súvisiace s použitím cudzích materiálov.

Takéto komplikácie tu vždy obmedzovali použitie artroplastiky, ktorá je stále pravdepodobne zaťažená nadmerným množstvom komplikácií súvisiacich s obtiažnosťou získania stabilného ukotvenia na tak malých kostných segmentoch a s možnými nežiaducimi reakciami na protetické materiály.

Potenciálne všetky početné kĺby ruky môžu podstúpiť proces artrózy, ktorý vedie k: skafo-trapeziálnej artróze, peritrapeziálnej artróze, interkarpálnej artróze, metakarpofalangeálnej artróze, proximálnej interfalangeálnej artróze alebo Bouchardovej artróze.

Jednoznačne najčastejšou formou je však distálna interfalangeálna artróza alebo Heberdenova artróza: ide o najrozšírenejšiu formu primitívnej artrózy, postihuje prevažne ženy a vo všeobecnosti po menopauze súvisí s autozomálne dominantným génom u žien a recesívnou u mužov.

Prejavuje sa tvrdým dorzálnym opuchom distálnych interfalangeálnych kĺbov (v okolí nechtov), ​​s charakteristickými paraartikulárnymi osteochrupavými uzlinami, odchýlkami a deformitami s opuchmi kĺbových hlavíc.

Spôsobuje rigiditu vo flexii a laterálnej deviácii distálnych falangov, niekedy s intenzívnou bolesťou s intermitentným priebehom.

Porucha, vo včasných štádiách prevažne kozmetická, sa funkčne prejavuje narastajúcim funkčným obmedzením prstového kliešťa v pokročilých štádiách ako na antalgickom podklade, tak aj v dôsledku zhoršujúcich sa deformít kĺbov.

Konzervatívna liečba v miernych formách je zameraná výlučne na zmiernenie bolesti pomocou liečebných a fyzioterapeutických protizápalových a bolesti tlmiacich terapií.

Pri pokročilých formách, ak je to indikované, sa artrodézna (fúzna) operácia vykonáva v extenzii distálneho interfalangeálneho kĺbu s úplným ústupom bolesti a korekciou nedokonalosti.

Prečítajte si tiež:

Núdzové vysielanie ešte viac...Naživo: Stiahnite si novú bezplatnú aplikáciu vašich novín pre IOS a Android

Nestabilita a dislokácia ramien: Symptómy a liečba

Zápal šliach ramena: Symptómy a diagnostika

Dislokácia ramena: Ako ju znížiť? Prehľad hlavných techník

Syndróm zamrznutého ramena: čo to je a ako ho liečiť

Artróza: Čo to je a ako ju liečiť

Artróza: Čo to je a ako ju liečiť

Juvenilná idiopatická artritída: Štúdia orálnej terapie tofacitinibom od Gasliniho z Janova

Reumatické choroby: Artritída a artróza, aké sú rozdiely?

Reumatoidná artritída: príznaky, diagnostika a liečba

Bolesť kĺbov: reumatoidná artritída alebo artróza?

Barthelov index, indikátor autonómie

Čo je artróza členku? Príčiny, rizikové faktory, diagnostika a liečba

Jednokomorová protéza: odpoveď na gonartrózu

Artróza kolena (gonartróza): Rôzne typy „prispôsobených“ protéz

Symptómy, diagnostika a liečba artrózy ramena

zdroj:

Pagine Mediche

Tiež sa vám môže páčiť