Joint pain: rheumatoid arthritis or arthrosis?

Artritída: definícia, diagnóza, liečba a prognóza

By Cristiano Antonino On Decembra 15, 2022

Artritída je zápal kĺbov postihujúci mužov a ženy všetkých vekových kategórií, reakcia vznikajúca v dôsledku rôznych ochorení: vírusové alebo bakteriálne infekcie, autoimunitné ochorenia, zlomeniny atď.

Konkrétnejšie o artritíde hovoríme vtedy, keď po liečbe bolesť kĺbov pretrváva a niekedy je sprevádzaná aj trvalou deformáciou samotného kĺbu.

Bežné príčiny artritídy môžu byť dna, sklerodermia, lupus, osteoartritída, psoriáza, bakteriálne alebo vírusové infekcie, reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída atď.

Väčšine prípadov artritídy sa nedá zabrániť

Jedinou životaschopnou prevenciou je obmedziť poškodenie organizmu.

Typickými príznakmi artritídy sú opuch a bolesť v danom kĺbe, začervenanie kože v okolí postihnutého kĺbu, obmedzená pohyblivosť kĺbu, stuhnutosť kĺbov najmä ráno.

Diagnóza artritídy

Fyzikálne vyšetrenie pacienta vo všeobecnosti poukazuje na prítomnosť tekutiny okolo kĺbu (výpotok); kĺb môže byť opuchnutý a teplý, najmä v prípadoch autoimunitného ochorenia alebo artritídy infekčného pôvodu; a môžu byť zaznamenané určité ťažkosti pri pohybe a rotácii v určitých smeroch.

Pri niektorých autoimunitných ochoreniach sa kĺby bez náležitej liečby môžu dokonca zdeformovať, čím sa stanú najhmatateľnejším znakom ťažkej artritídy.

Liečba prípadov artritídy

Liečba sa líši v závislosti od typu artritídy, závažnosti stavu, postihnutého kĺbu a veku, zamestnania a aktivity pacienta.

Cieľom liečby je však odstrániť primárnu príčinu artritídy, aj keď v niektorých prípadoch to nie je možné, pretože neexistuje žiadna liečba (napríklad v prípade sklerodermie, reumatoidnej artritídy atď.).

V týchto prípadoch sa potom liečba zameriava na obmedzenie poškodenia kĺbov a bolesti.

Terapia sa zvyčajne opiera o podávanie liekov v kombinácii s fyzickou aktivitou.

Lieky majú tendenciu znižovať opuch kĺbov, bolesť a zápal; vo všeobecnosti ide o aspirín a iné NSAID, kortikosteroidy a imunosupresíva.

NSAID sú voľnopredajné (protizápalové) lieky a často sa používajú na boj proti bolestiam kĺbov.

Hoci sa často predpisujú, majú niektoré nežiaduce účinky, najmä spôsobujú žalúdočné vredy, krvácanie tráviaceho systému a poškodenie obličiek.

Z tohto dôvodu by sa NSAID mali vždy užívať po konzultácii s lekárom a vyhýbať sa im v prípadoch, keď už v anamnéze existujú problémy s obličkami alebo gastrointestinálnym traktom.

Kortikosteroidy (alebo steroidy) sa zameriavajú na imunosupresiu a podávajú sa perorálne, v injekciách alebo priamo do postihnutého kĺbu.

Zvyčajne sa predpisujú na liečbu osteoartritídy a iných autoimunitných ochorení (reumatoidná artritída, lupus, sklerodermia), nie však na artritídu infekčného pôvodu.

V niektorých prípadoch sa ako najvhodnejšia liečba ukazuje operácia s rekonštrukciou alebo úplnou náhradou postihnutého kĺbu.

Chirurgia je terapeutická voľba, ktorá sa vykonáva, keď iné liečby zlyhali.

Aby sa predišlo chirurgickému zákroku alebo ho čo najviac odložilo, existuje teraz ďalší typ liečby, ktorým je vstreknutie syntetickej synoviálnej tekutiny priamo do kĺbu, aby sa nahradila prirodzená synoviálna tekutina, ktorá pri artritíde chýba.

Súvisiace príspevky