Bolesť na hrudníku u detí: ako ju posúdiť, čo ju spôsobuje
Bolesť na hrudníku zvyčajne naznačuje bežné ťažkosti, ako je úzkosť a reflux. Ak pretrváva niekoľko dní, váš pediater vám môže pomôcť pochopiť, či sa máte obávať
Bolesť na hrudníku je častým príznakom u detí
U malých pacientov a najmä u ich rodičov je schopná vyvolať silný stav úzkosti a nepokoja, keďže bolesť na hrudníku je v kolektívnej predstave jav často spojený s obzvlášť nebezpečnými udalosťami, predovšetkým ischemickou chorobou srdca (angina pectoris, infarkt myokardu). ).
V skutočnosti úzka súvislosť medzi bolesťou na hrudníku, ischemickou chorobou srdca a náhlou smrťou, ktorá je v detskom veku veľmi zriedkavá, je často príčinou značného znepokojenia.
PROFESIONÁLI V STAROSTLIVOSTI O DETI V SIETI: NAVŠTÍVTE BÚDOK MEDICHILD NA NÚDZOVOM EXPO
Bolesť na hrudníku u detí a dospievajúcich je pomerne častým dôvodom na konzultáciu s rodinným pediatrom alebo na pohotovosť
V detskom veku sa tento symptóm zriedkavo týka život ohrozujúcich patológií (napr. srdcových), oveľa častejšie sú tie, ktoré nie sú srdcového pôvodu, majú tendenciu byť benígnej povahy a majú tendenciu sa spontánne vyliečiť alebo pri adekvátnej liečbe.
Viac ako 95 % detí hodnotených detským kardiológom na bolesť na hrudníku nemá žiadnu identifikovateľnú srdcovú príčinu.
Bolesť na hrudníku pochádza zo širokej škály štruktúr: hrudné svaly, rebrá, kostosternálne kĺby, medzirebrové nervy, bránica, pľúca a nakoniec srdce.
Za symptóm teda môže byť zodpovedné zranenie, podráždenie, infekcia ktoréhokoľvek z týchto tkanív.
Príležitostne môže bolesť pochádzať z inej oblasti, ako je brucho, alebo môže byť spôsobená stresom alebo úzkosťou.
Nasleduje zoznam príčin bolesti na hrudníku u detí:
- Muskuloskeletálne príčiny: zápal chrupaviek spojených s najvyššími rebrami hrudného koša (kostochondritída), trauma, svalové poranenie;
- Respiračné príčiny: kašeľ, bronchitída, zápal pľúc, zápal pohrudnice, astma;
- Psychogénne príčiny: stres, úzkosť;
- Gastroenterické príčiny: gastroezofageálny reflux, gastritída;
- Intoxikácie: oxid uhoľnatý;
- Užívanie drog: kanabinoidy, kokaín;
- Kardiálne príčiny: štrukturálne (abnormálny pôvod koronárnych artérií, hypertrofická kardiomyopatia, aortálna stenóza, mitrálny prolaps), zápalové (perikarditída, myokarditída), arytmie, dyslipidémia, Kawasakiho choroba, vazospazmus, poruchy spojivového tkaniva.
Vyskytuje sa rovnako u oboch pohlaví, s priemerným vekom prezentácie 13 rokov.
Niekedy sa môže opakovať.
Vo väčšine prípadov bude lekárske vyšetrenie normálne a laboratórne alebo inštrumentálne údaje (EKG, röntgen hrudníka) môžu byť len malou pomocou.
Aby bolo možné zhromaždiť presnú anamnézu, dieťa by sa malo upokojiť tým, že mu uľahčíte opis bolesti vlastnými slovami („moje srdce bilo ako o závod“, „bolo to, ako keby vtáčik mával krídlami v mojom hrudníka“), posúdiť osobnosť pacienta a rodičov, rodinné interakcie (aby sa vylúčili psychologické príčiny bolesti) a zistiť, či v rodine nie sú nejakí rodinní príslušníci so srdcovým ochorením alebo náhlou smrťou.
Znalosť možných príčin, dôkladná anamnéza a starostlivé vyšetrenie umožnia stanoviť diagnózu a prijať najvhodnejšiu intervenčnú stratégiu.
V prípade bolesti na hrudníku neprepadajte panike
Pamätajte, že je to zvyčajne spôsobené benígnym alebo samoustupujúcim ochorením.
Je dôležité, aby rodičia vedeli, aké môžu byť charakteristiky, varovné príznaky bolesti na hrudníku súvisiacej so závažným ochorením, ktoré by sa malo vždy urýchlene posúdiť ošetrovňa:
- Ak je bolesť na hrudníku veľmi intenzívna;
- Ak sa objaví pod stresom;
- Ak je difúzny, málo ovplyvnený polohou;
- Ak je spojená s potením, nevoľnosťou, stratou vedomia, poruchami dýchania, horúčkou, intenzívnym potením;
- Ak dieťa hlási rušivé pocity v oblasti srdca alebo zvýšenie frekvencie rytmu;
- Ak dieťa trpí už diagnostikovaným srdcovým ochorením.
Všetky vyššie uvedené body by sa mali zvážiť s ešte väčšou pozornosťou, ak sa v rodinnej anamnéze vyskytla srdcová synkopa, srdcové ochorenie alebo náhla smrť vo veku do 50 rokov.
Pri absencii vyššie uvedených charakteristík môže byť väčšina detí a mladých ľudí s bolesťou na hrudníku zhodnotená rodinným pediatrom, ktorý môže navrhnúť liek proti bolesti a posúdiť, či je potrebné ďalšie diagnostické vyšetrenie s hematochemickým alebo rádiologickým vyšetrením alebo či je potrebné kardiologické vyšetrenie. vhodné je vyšetrenie EKG.
Vo vybraných prípadoch sa potom kardiológ rozhodne, či vykoná hlbšie vyšetrenia, ako je echokardiogram, ultrazvuk alebo kardiologické vyšetrenie:
Echokardiogram, cielený ultrazvuk srdca, na hľadanie štrukturálnych abnormalít;
Ďalšie testy ako 24-hodinové Holter EKG, záťažové testy atď.
Prečítajte si tiež:
CT vyšetrenie hrudníka u fajčiarov: Na čo sa používa a prečo je nevyhnutné