Nižšia môže byť lepšia pri ochoreniach obličiek a srdcových chorobách pri liečbe vysokého krvného tlaku, uviedli predstavitelia federálnych zdravotníckych orgánov pri oznámení, že ukončujú hlavnú štúdiu viac ako rok skôr kvôli „potenciálne život zachraňujúcim informáciám“.

AHA BLOG Výskumy môžu tvrdiť, že nižší tlak môže znížiť riziko srdcových a obličkových chorôb a samozrejme iktu. Prvé výsledky štúdie financovanej Národnými inštitútmi zdravia naznačujú, že ľudia s vysokým krvným tlakom, ktorí dostanú svoje najvyššie číslo späť do normálneho života, žijú dlhšie a je menej pravdepodobné, že majú infarkt, mŕtvicu alebo zlyhanie srdca.

Predbežné zistenia by nemali okamžite zmeniť spôsob, akým lekári liečia vysoký krvný tlak, upozornil výskumný pracovník Jackson T. Wright, MD, Ph.D., riaditeľ klinického programu hypertenzie na Fakulte lekárskej fakulty Case Western Reserve University v Clevelande. Očakáva však, že proces bude mať "významný vplyv" na budúce usmernenia.

Systolický krvný tlak intervencie Trial, známy ako SPRINT, študoval viac ako 9,300 50 ľudí starších ako 120 rokov, ktorí mali vysoký krvný tlak a najmenej jeden ďalší rizikový faktor srdcových chorôb. Používaním liekov na zníženie systolického krvného tlaku pod 140, namiesto pod XNUMX:

• miery infarktu, srdcového zlyhania a mozgovej príhody poklesli o 30 percent; a
• miera úmrtia z týchto podmienok klesla takmer o 25 percent.

Výskum ukázal takýto potenciál pre značný prínos, že štúdia bola ukončená skoro, aby výskumníci mohli prezentovať a zverejňovať svoje zistenia.

Výskum potvrdzuje pozíciu AHA k krvnému tlaku. Organizácia identifikovala systolický krvný tlak 120 ako ideálny vo svojej iniciatíve Life's Simple 7.

AHA / Americká akadémia kardiológie Pracovná skupina pre praktické pokyny preskúma nové informácie v spolupráci s Národným srdcom, pľúcami a krvným ústavom, povedal AHA prezident Mark A. Creager, MD, ktorý nebol zapojený do štúdie. Nové údaje budú zohľadňovať aktualizované národné smernice pre krvný tlak, štandard pre liečbu hypertenzie, ktorú môžu lekári sledovať so svojimi pacientmi.

"Musíme udržať agresívny postoj, aby sme pokračovali v boji proti tomuto tichému vrahovi," povedala Nancy Brownová generálna riaditeľka AHA.

Informácie SPRINT podporujú názory pracovnej skupiny AHA / ACC a sú ranou pre kritikov, ktorí pred necelými dvoma rokmi odporučili, aby sa čísla uvoľnili a aby sa vyššie hodnoty krvného tlaku mohli plaziť nahor ako starnúci ľudia.

Tí, ktorí pokyny, skupina, nazvaná ôsmy spoločný národný výbor pre prevenciu, detekciu a liečbu vysokého krvného tlaku, vyzvala na liečbu u pacientov s 60 a staršími, ktorých systolický tlak - najvyššie číslo v čítaní krvného tlaku, ktoré meria tlak, bol 150. Predchádzajúci prah bol 140. Panel informoval o liečbe u 140 pre osoby vo veku od 30 po 59.

AHA si zachovala odporúčanie na systolický tlak 140 mm Hg pre väčšinu dospelých, pričom citoval vážne obavy, že uvoľnenie počtu pacientov môže spôsobiť zvrátenie desaťročného poklesu výskytu srdcových ochorení, konkrétne cievnej mozgovej príhody.

"Predbežné výsledky zo štúdie SPRINT potvrdzujú postavenie asociácie na krvný tlak, že nižší cieľ je lepší," povedal Creager, riaditeľ Centra srdca a ciev v Dartmouth-Hitchcock Medical Center.

"Ak sú nálezy SPRINT v súlade s tým, čo veríme teraz, cieľ 140 bude tiež napadnutý," povedala vyšetrovateľka Suzanne Oparilová, riaditeľka programu vaskulárnej biológie a hypertenzie na univerzite v Alabame na Birminghamskej lekárskej škole.

"Toto je čas osvietenia. ... Ale myslím si, že sa musíme vyhnúť tomu, aby sa pacienti na to skočili a požadovali normalizáciu ich krvného tlaku. To by bolo predčasné, "povedala.

Výskumníci spoločnosti SPRINT nesúhlasili so všetkými svojimi údajmi o znížení rizika, ale uviedli, že tieto čísla budú uverejnené spolu s ostatnými predbežnými zisteniami v tomto roku.

Správy prichádzajú v čase, keď umierajú menej Američanov zo srdcových ochorení a mozgovej príhody, ale podľa štatistiky 2015 z AHA sa zvyšujú úmrtia spôsobené vysokým krvným tlakom.

Úmrtia spojené s hypertenziou sa zvýšili o 13 medzi 2001 a 2011.

Podľa agentúry AHA má každý tretí dospelý Američan - približne 80 miliónov - vysoký krvný tlak, ktorý ich vystavuje zvýšenému riziku infarktu, mozgovej príhody, ochorenia obličiek a iných zdravotných problémov.

Skupina s cieľovou hodnotou pod 120 dostávala v priemere tri lieky na krvný tlak, zatiaľ čo skupina pod 140 rokov dostávala v priemere dva rôzne lieky. Vedci tvrdia, že údaje o bezpečnosti sa stále analyzujú. Vyšetrovatelia SPRINT sa tiež zaoberajú otázkou, či udržanie nižšieho krvného tlaku ovplyvňuje choroby obličiek, kognitívne funkcie a demenciu.

Zatiaľ starší ľudia s vysokým krvným tlakom by sa mali porozprávať so svojím lekárom, povedal riaditeľ Centra pre výskum výskumu a implementácie v NHLBI, hlavný donor tejto štúdie George Mensah, MD.

"Výsledky tohto orientačného pokusu predstavujú dobrú správu, ale ... bolo by dôležité, aby sme venovali pozornosť tomu, že skupiny s usmerneniami sa zaoberajú otázkou," uviedla Mensah.

 

Spravodajstvo AMERICAN HEART ASSOCIATION NEWS

 

OSTATNÉ SÚVISIACE ČLÁNKY

Vyššie riziko predčasného srdcového ochorenia u detí a dospievajúcich. American Heart Association študuje tento prípad.