Dopravné nehody: Ako zdravotníci rozpoznávajú rizikový scenár?

Dispečing vyžaduje okamžitú prednemocničnú starostlivosť pri dopravnej nehode. Posádka záchrannej služby musí byť opatrná; môže ísť o nebezpečný tovar a scenár nemusí byť bezpečný! Ako sa správať?

Ambulancia a zdravotná sestra sú na sanitke, aby vykonali obvyklý kontrolný zoznam. Zrazu sa na displeji vozidla objaví signál „KÓD ČERVENÝ“. každý pohotovostný lekár, kto čelí takejto situácii, môže urobiť iba jednu vec: skúste získať viac informácií, ako je to možné.

Sestra zavolá na dispečerské stredisko servisný telefón a záchranár začne viesť vozidlo; s aktivovanými núdzovými baterkami a sirénami. Cieľom je dosiahnuť cieľ bez toho, aby tým bola ohrozená bezpečnosť seba a ostatných, ale maximálnou rýchlosťou.

Dispečing oznamuje, že motoristi z opačného jazdného pruhu na diaľnici hlásili nehodu motorového vozidla, na ktorej sa zúčastnilo niekoľko vozidiel, vrátane tankera ležiaceho hore nohami na jednej strane.

Okrem základných informácií o jazda v núdzi, čo je spoločné dedičstvo každého dobrého vodiča záchrannej služby, je vhodné preskúmať procedurálny proces približne vo vzdialenosti 1 od „havárie“ scény.

Pri približovaní sa k tomuto limitu musí preto vodič:

  • AK JE NA MOTORWAY - Vždy, keď je to možné, použite bežné jazdné pruhy a znížte rýchlosť tak, aby sa za vozidlom vytvoril stĺp, čím sa zabráni príchodu iných vozidiel vysokou rýchlosťou; na zvraty alebo protiľahlé úseky vždy čakajte na prítomnosť a povolenie orgánov činných v trestnom konaní;
  • AK JE URBAN ALEBO VIDIECKYCH CESTÁCH - Venujte maximálnu pozornosť chodcom, vozidlám a udržiavajte miernu rýchlosť alebo v každom prípade vhodnú rýchlosť, ktorá je pripravená na stav cesty, a to aj podľa environmentálnych a klimatických podmienok;
  • Ak nám bolo oznámené a potenciálne riskantný scenár (napr. preprava ADR alebo RID), VŽDY posudzujte smer vetra pred priblížením. Musíte sa umiestniť proti vetru na miesto nehody alebo prepustenia.

Čo to znamená posúdenie smeru vetra? Odpoveď spočíva v identifikácii nebezpečného objektu / situácie, ktorej by sme sa mali postaviť proti vetru, čo je v našom prípade jednoznačne miesto nehody. Metódy na hodnotenie smeru vetra sú rôzne: dym, vrcholky stromov, vlajka alebo technologickejšie aplikácie môžu v reálnom čase zistiť smer vetra, pričom sa zohľadní pokrytie 3G alebo LTE. (Dôrazne odporúčam WIND ALERT, bezplatnú aplikáciu, ktorá je k dispozícii vo verzii iOS v obchode Apple Store aj pre Android na Google Play).

Po dosiahnutí miesta konania sa odporúča posúdiť aj prítomnosť ukazovateľov rizika:

  • viac ľudí na zemi bez svedomia
  • nezvyčajné pachy
  • výpary alebo pary, možno pasúce sa na zemi
  • vtákov alebo iných mŕtvych alebo umierajúcich zvierat
  • sfarbenie vegetácie
  • tekutina na asfalte
  • oheň

Prítomnosť týchto faktorov musí nevyhnutne naznačiť záchranárom alebo prvým respondentom, ktorí riadia sanitku, že scenár je veľmi ohrozený. Preto je vhodné implementovať všetky možné spôsoby vlastnej ochrany. Ďalej sú navrhnuté a vyhodnotené empiricky niektoré prípady a relatívne bezpečnostné vzdialenosti, ktoré však zaručujú viac ako optimálnu úroveň bezpečnosti:

STRATY LÁTOK BEZ POŽIARU

sversamento-senza-Incendio

STRATY LÁTOK S POŽIAROM, KTORÉ NEPLATÍ NÁDRŽ

sversamento-con-Incendio-non-della-cisterna

STRATY LÁTOK POŽIAROM

sversamento-con-Incendio-della-cisterna

INCIDENT INCINVENTING RÁDIOAKTÍVNE, BIOLOGICKÉ alebo VÝBUŠNÉ LÁTKY

rilasci-rad-chem-bio1

Kemlerov zákon: rozpoznávanie nebezpečného tovaru

و ADR Identifikačné číslo nebezpečenstva HIN, Tiež známy ako Kemlerov kód, je nesený na štítkoch o cisternových automobiloch a cisternových kontajneroch prevádzkovaných po ceste podľa medzinárodného práva Predpisy ADR.

Identifikačné čísla sú zobrazené takým spôsobom, že horné číslo označuje nebezpečenstvo a nižšie číslo identifikuje látky s číslom OSN uvedeným v odporúčaniach OSN o preprave nebezpečného tovaru. oranžový štítok bez akýchkoľvek číslic označuje, že vozidlo prepravuje nebezpečný náklad (bubny, obaly atď.) alebo tanker s viacerými nákladmi.

و ADR Identifikačné číslo nebezpečnosti HIN sa skladá z dvoch alebo troch číslic. Prvá číslica Kemlerovho kódu označuje primárne nebezpečenstvo:

  • 2 Emisia plynu v dôsledku tlaku alebo chemickej reakcie
  • 3 Horľavosť kvapalín (pár) a plynov alebo samovoľne sa zahrievajúcich kvapalín
  • 4 Horľavosť tuhých látok alebo samovoľne sa zahrievajúca tuhá látka
  • 5 Oxidačný (zosilňujúci oheň) účinok
  • 6 Toxicita
  • 7 Rádioaktivita
  • 8 Žieravosť
  • 9 Riziko spontánnej násilnej reakcie

Druhé a tretie číslo vo všeobecnosti označujú sekundárne riziká:

  • 1 je nebezpečenstvo primerane opísané na prvom obrázku
  • Môže sa uvoľňovať 2 (horľavý) plyn
  • Riziko požiaru 3
  • Riziko požiaru 4
  • 5 oxidačné riziko
  • 6 toxické riziko
  • 8 žieravé riziko
  • 9 riziko spontánnej, prudkej reakcie

Zdvojnásobenie čísla znamená zosilnenie tohto konkrétneho nebezpečenstva. Ak možno nebezpečenstvo spojené s látkou primerane označiť jedným číslom, potom nasleduje nula. Ak je identifikačné číslo nebezpečenstva označené písmenom „X“, znamená to, že látka bude nebezpečne reagovať s vodou.

Čo by mal poskytovateľ zdravotnej starostlivosti robiť na mieste?

Po posúdenie skutočného nebezpečenstva, (tvar nádrže, panel Kemler, prítomnosť ukazovateľov rizika, priame svedectvo atď.), tiež po dohode s členmi posádky, zvoliť vhodnú vzdialenosť od situácie.

Posádka musí potom situáciu oznámiť pohotovostnému operačnému stredisku a požiadať o vyslanie hasičských zborov a orgánov činných v trestnom konaní. Po skončení aktivačnej fázy bude možné pristúpiť k podrobnejšiemu vyhodnoteniu scenára, ktoré možno zhrnúť pomocou jednoduchého pravidlo tri S (bezpečnosť, scenár a situácia).

Bezpečnosť: hodnotenie evolučného rizika a sebaochrany

Bezpečne zastavte a umiestnite vozidlo na cestu. Vypnite motor vozidla a používajte vhodný OOP (prilba, nitrilové rukavice a bunda s vysokou viditeľnosťou nad plánovanou uniformou). Absolútne nefajčite a nepite ani nejedzte (nemôžete vedieť, či existuje možnosť kontaminácie). Zohľadnite vývojové riziko (požiar, výbuch atď.). Udržiavajte okolostojaci v bezpečnej vzdialenosti a venujte pozornosť gumovej streche.

Scenár: typ udalosti, poškodenie, umiestnenie, podmienky prostredia atď.

  • druh udalosti (nehoda, rozliatie, únik, požiar atď.)
  • rozsiahlosť udalosti a spôsobená škoda (koľko a aké prostriedky sú zapojené, budovy, infraštruktúry atď.)
  • podmienky miesta (cesty a diaľnice, uzavreté priestory atď.)
  • meteorologické a klimatické podmienky (dážď, sneh, slnko atď.)
  • všeobecné podmienky scenára (drsný terén, blato, trosky, trosky atď.)
  • podmienky prostredia (hluk, tma atď.)
  • majte na pamäti vždy vietor (môže sa zmeniť)

Situácia: dynamika, príčina, počet zúčastnených obetí:

  • druh nehody (čelná zrážka, zrážka zozadu atď.)
  • opis udalosti (nehoda, prasknutie pneumatík, choroba vodiča atď.)
  • osoby údajne zapojené (tiež vzhľadom na možnosť ich kontaminácie)
  • možné obete

Po vykonaní vyššie uvedených hodnotení posádka zostane v pohotovostnom režime a čaká na hasičský zbor (za naliehavú technickú pomoc, a preto „bezpečnosť scenára“) a Law Enforcement (pre riadenie dopravy, obvod oblasti, nálezy a zákonné povinnosti).

Je skutočne dôležité, keď poskytovatelia zdravotnej starostlivosti dosiahnu cieľ ako prvý. Keď hasiči dorazia na miesto činu, prevezmú to pod kontrolou a budete sa musieť riadiť vnútroštátnymi postupmi. Postupy zvyčajne vyžadujú rôzne kroky, aby sa predišlo problémom počas operácií. Hasičské zbory po celom svete postupujú podľa štandardného postupu pre 8 krok, aby sa dobre vyriešilo núdzové situácie nájdete tu.

EMT a záchranári môžu pôsobiť na scénu uprostred rezolúcií, keď Hasiči odstránili najdôležitejšie nebezpečenstvá. Zásah musí, ako obvykle, úplne skončiť debriefingom všetkých zúčastnených častí.

OSOBITNÉ UPOZORNENIA: Nie vždy je „kritický“ scenár taký zrejmý. Spomeňte napríklad na dopravcov, ktorí prepravujú denné rádiofarmaká na nákladných automobiloch. Títo dopravcovia bežne používajú ľahké vozidlá, ktoré v prípade nehody alebo horšieho požiaru môžu na prvý pohľad len ťažko predstaviť skutočnú znalosť nebezpečenstva. S rádiofarmákmi sa musí zaobchádzať podľa vnútroštátnych predpisov a možno ich rozdeliť do dvoch kategórií:

  • Na terapiu (vyžarovanie beta žiarenia)
  • Na diagnostiku (vyžarovanie beta alebo gama žiarenia)

Tieto rádioizotopy sú za normálnych podmienok zapečatené a takmer neškodné. Riziko sa prejavuje, ak sú nakoniec vystavené vysokým teplotám alebo iným látkam. Môže spôsobiť prach, ktorý by mohol byť veľmi nebezpečný v prípade požitia alebo vdýchnutia.

AUTHOR

Manažér katastrof, školiteľ bezpečnosti (D.Lgs. 81 / 08) a hodnotiteľ rizík. Núdzový dobrovoľník s talianskym Červeným krížom.