Defibrilátory: aká je správna poloha podložiek AED?
Verejné a súkromné miesta sú zaplnené základným a vítaným zariadením, defibrilátorom. Ale ako by mali byť AED podložky umiestnené?
Samozrejme, že defibrilátory sú dodávané s jednoduchým a podrobným návodom a určite aj operátor tiesňového čísla bude vedieť občana usmerniť pri tých manévroch, ktoré sú pri zástave srdca také dôležité, no pozrime sa spolu na jednu z prvých operácií tzv. defibrilácie, umiestnenie podložiek.
Umiestnenie podložiek je mimoriadne dôležitým krokom pre úspešnú defibriláciu.
KVALITNÝ AED? NAVŠTÍVTE STÁNOK ZOLL NA NÚDZOVOM EXPO
Ako aplikovať vankúšiky poloautomatického externého defibrilátora AED
- Odstráňte oblečenie z hrudníka pacienta. Aby to bolo rýchlejšie, môže byť potrebné ich odrezať.
- Dve elektródy defibrilátora by sa mali umiestniť na hrudník pacienta, ktorý by mal byť čistý a suchý.
- Ak má obeť na sebe kovové šperky alebo doplnky, tieto musia byť odstránené, pretože vedú elektrinu.
- V prítomnosti chlpatého hrudníka, ak máte možnosť, by ste si mali oholiť hrudník, kde budú umiestnené podložky. Prítomnosť príliš veľkého množstva vlasov by totiž spôsobovala, že platničky správne nepriľnú k hrudníku.
- Ak má osoba na sebe podprsenku, musí sa pred umiestnením defibrilačných vankúšikov odstrániť.
Keď sú lopatky vybraté z puzdra, mali by byť pripojené k defibrilátoru (v niektorých modeloch už sú). Potom je potrebné odstrániť ochrannú fóliu zo zadnej strany.
Poloha lopatiek AED
Väčšina defibrilátorov má na zadnej strane elektród obrázok označujúci presné miesto na hrudníku, kde sa majú aplikovať.
Štandardná poloha elektród, nazývaná anterolaterálna, zahŕňa:
- Prvá elektróda aplikovaná pod pravú kľúčnu kosť na stranu hrudnej kosti.
- Druhá elektróda v strede strednej axilárnej línie vo výške piateho medzirebrového priestoru, vľavo od bradavky.
Nie vždy je však možné umiestniť elektródy do tejto štandardnej polohy.
Napríklad v prípade prítomnosti kardiostimulátorov alebo krvácania priamo v mieste umiestnenia elektródy možno použiť dve alternatívy, ktoré sú však menej účinné:
- Laterolaterálna poloha: dve elektródy aplikované na bočné steny hrudníka.
- Predozadná poloha: jedna doska umiestnená na chrbte pod ľavou lopatkou a druhá vpredu naľavo od hrudnej kosti.
U detských pacientov však poloha podložiek závisí od samotných platničiek:
- ak je defibrilátor vybavený pediatrickými pádlami, potom je možné zachovať štandardnú anterolaterálnu polohu.
- Ak sú k dispozícii iba elektródy pre dospelých (ktoré sú príliš veľké pre hrudník dieťaťa), lopatky sa musia aplikovať v predozadnej polohe. Potom priložte jednu platničku na chrbát (pod ľavú lopatku) a druhú vpredu (naľavo od hrudnej kosti).
Po priložení podložiek AED defibrilátor požiada záchrancu, aby sa nedotýkal pacienta, aby mohol analyzovať srdcový rytmus a zistiť prítomnosť abnormalít.
Počas tejto fázy analýzy je to samotný defibrilátor, ktorý rozhodne, či je alebo nie je potrebné dodať srdcu elektrický šok. Defibrilátor môže poskytnúť dve indikácie: „odporúčaný výboj“ alebo „neodporúčaný výboj“.
V prípade srdcového rytmu s možnosťou výboja budete vyzvaní, aby ste stlačili tlačidlo výboja: pred aplikáciou výboja sa uistite, že sa nikto nedotýka osoby trpiacej zástavou srdca.
Stlačte pre výboj a počúvajte pokyny defibrilátora, ktorý vás nakoniec požiada o opätovné spustenie KPR až do ďalšej analýzy (približne 2 minúty).
V prípade srdcového rytmu bez možnosti výboja vydá defibrilátor po analýze hlasové pokyny a prípadne vás požiada o opätovné spustenie KPR až do ďalšej analýzy (približne 2 minúty).
Prečítajte si tiež:
Prvá pomoc v prípade predávkovania: volanie záchranky, čo robiť pri čakaní na záchranárov?
„D“ za mŕtvych, „C“ za kardioverziu! - Defibrilácia a fibrilácia u pediatrických pacientov
Zápaly srdca: Aké sú príčiny perikarditídy?
Máte epizódy náhlej tachykardie? Môžete trpieť syndrómom Wolff-Parkinson-White (WPW)
Vedieť, že trombóza zasahuje do krvnej zrazeniny
Postupy pre pacienta: Čo je externá elektrická kardioverzia?
Zvýšenie pracovnej sily EMS, školenie laikov v používaní AED
Rozdiel medzi spontánnou, elektrickou a farmakologickou kardioverziou
Čo je kardioverter? Prehľad implantovateľného defibrilátora