Intermitentná výbušná porucha (IED): čo to je a ako ju liečiť
Intermitentná výbušná porucha (IED) je porucha správania charakterizovaná extrémnymi, často nekontrolovateľnými prejavmi hnevu, ktoré sú neprimerané situácii.
Impulzívna agresia nie je premyslená a je definovaná neprimeranou reakciou na akúkoľvek provokáciu, skutočnú alebo domnelú.
Niektorí ľudia hlásia afektívne zmeny pred výbuchom (napr. napätie, zmeny nálady).
Intermitentná výbušná porucha je v súčasnosti klasifikovaná v Diagnostickej a štatistickej príručke duševných porúch (DSM-5) pod kategóriou „poruchy rušivých impulzov a správania“.
Sama o sebe nie je ľahko charakterizovaná a často predstavuje komorbiditu s inými poruchami nálady, najmä bipolárnou poruchou a hraničnou poruchou osobnosti.
Jedinci s diagnózou IED uvádzajú, že ich výbuchy sú krátke (trvajú menej ako hodinu) s rôznymi telesnými symptómami (potenie, koktanie, tlak na hrudníku, kŕče, búšenie srdca), ktoré uvádza tretina vzoriek.
Uvádza sa, že agresívne činy boli často sprevádzané pocitom úľavy a v niektorých prípadoch potešením, ale často po nich nasledovali výčitky svedomia.
Je to porucha, ktorá spôsobuje veľké psychické problémy úzkosť a môže mať za následok: stres, sociálne a rodinné ťažkosti, ekonomické ťažkosti a problémy so zákonom.
Výbuchy hnevu majú zásadný vplyv na život postihnutého a zhoršujú sociálne, pracovné, finančné a právne fungovanie.
Takéto správanie môže viesť k vážnym problémom v škole a na pracovisku a k občianskym súdnym sporom v dôsledku bitiek a sporov.
Takíto pacienti majú často aj poruchy nálady, strachy a fóbie, poruchy príjmu potravy, vysoký výskyt zneužívania alkoholických látok, poruchy osobnosti, ako je antisociálna alebo hraničná porucha osobnosti a iné špecifické poruchy kontroly impulzov.
Intermitentná výbušná porucha (IED) zvyčajne začína pomerne skoro v živote a častejšie u mužov ako u žien
V 80% prípadov pretrváva dlhodobo.
Jeho výskyt je asi 5%-7%.
IED sa diagnostikuje, keď má pacient tri alebo viac epizód hnevu za rok.
Rozdiel medzi nutkavým a impulzívnym
Byť nutkavý je, keď má jednotlivec neodolateľné nutkanie niečo urobiť.
Byť impulzívny je, keď jednotlivec koná podľa svojich inštinktov.
Kľúčový rozdiel medzi týmito dvoma formami správania je v tom, že kým nutkavosť zahŕňa premýšľanie o čine, pri impulzívnom správaní jednotlivec jednoducho koná bez premýšľania.
Obidva koncepty sú liečené v abnormálnej psychológii v kontexte psychických porúch.
V abnormálnej psychológii sa pozornosť venuje aj impulzívnym poruchám.
Impulzívne správanie poskytuje jednotlivcovi potešenie, pretože znižuje napätie.
Tí, ktorí trpia impulzívnymi poruchami, nepremýšľajú o čine, ale zapájajú sa do momentu, keď na nich príde.
Podľa psychológov sú impulzívne poruchy väčšinou spojené s negatívnymi dôsledkami, akými sú nezákonné činy.
Hazardné hry, rizikové sexuálne správanie a užívanie drog sú niektoré z týchto príkladov.
Neschopnosť odolávať agresii, kleptománia, pyrománia, trichotillománia (ťahanie vlasov) sú niektoré impulzívne poruchy.
To ukazuje, že byť kompulzívny a impulzívny sú dve rôzne správania.
Správanie, ktoré ukazuje nedostatočnú kontrolu nad hnevom
- verbálna agresia (urážky, bitky a vyhrážky)
- fyzická agresia voči zvieratám alebo ľuďom (zranenia alebo zranenia, ničenie predmetov a majetku)
Príznaky intermitentnej výbušnej poruchy a následky
Symptómy, ktoré predvídajú alebo sprevádzajú agresívne udalosti, sú
- popudlivosť
- psychické vzrušenie
- veľkú energiu a silu
- zrýchlenie myšlienok
- mravčenie a chvenie
- búšenie srdca a tlak v hlave a hrudníku
- pocit počutia ozveny.
Napätie sa rozplynie, akonáhle je dokončené.
Liečba IED
Liečba IED je individuálna.
Zvyčajne zahŕňa farmakologickú a terapeutickú liečbu na úpravu správania a získanie väčšej kontroly nad agresívnymi impulzmi.
Zistilo sa, že kognitívno-behaviorálna terapia (CBT) pomáha pacientovi preskúmať mentálnu reguláciu explozívnych výbuchov pomocou relaxačných a korekčných kognitívnych techník na zmenu pacientovej reakcie na provokatívne faktory.
Článok napísal Dr Letizia Ciabattoni
Prečítajte si tiež:
Trichotillomania alebo nutkavý zvyk vytrhávať si vlasy a chlpy
Poruchy kontroly impulzov: Kleptománia
Poruchy kontroly impulzov: Ludopatia alebo porucha hrania
zdroj:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12096933
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3105561/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3637919/
https://www.lumsa.it/sites/default/files/UTENTI/u474/lezione%20psicopatologia%2014.pdf
Impulzíva a nutnosť: psicopatologia emergente, Luigi Janiri, F. Angeli, 2006
McElroy SL, riconoscimento e trattamento del DSM-IV disturbo esplosivo intermittente, in J Clin Psychiatry, 60 Suppl 15, 1999, str. 12-6, PMID 10418808
McElroy SL, Soutullo CA, Beckman DA, Taylor P, Keck PE, DSM-IV narušenie Esplosivo Intermittente: un rapporto di 27 casi, in J Clin Psychiatry, vol. 59, č. 4, apríl 1998, str. 203-10; kvíz 211, DOI:10.4088/JCP.v59n0411, PMID 9590677
Tamam, L., Eroğlu, M., Paltacı, Ö. (2011). Prerušované esplosivo prerušované. Approcci attuale in Psichiatria, 3 (3). 387-425