Používa alebo odstráni nebezpečný krčný golier?

Cervikálne límce sa aplikujú pacientom s tupými traumami neustále. A väčšinou je krk v poriadku. Je to len tých pár pacientov, ktorí majú zlomeninu alebo väzivové poranenie, čo to skutočne potrebujú.

Už som predtým písal o tom, ako dobré niektoré z rôznych typov imobilizácia sú pri obmedzovaní pohybu. ale čo sa stane, keď ich vlastne ukladáte alebo odoberáte? Mohlo by potom dôjsť k nebezpečnému množstvu pohybu?

Niekoľko ortopedických oddelení študovalo túto problematiku pomocou elektromagnetického detektora pohybu na „čerstvých, mierne balzamovaných kadáveroch“ (!), Aby zistili, koľko pohybu nastalo pri aplikácii a odstránení 1- a 2-dielnych obojkov.

Konkrétne použili Aspen 2-dielny náhrdelníkA Ambu 1 kus. Boli schopní merať flexiu/extenziu, rotáciu a laterálne ohýbanie.

Tu sú fakty:

  • Tam bolo žiadne významné rozdiely v rotácii (Stupňov 2) a bočné ohýbanie (3 stupňov) pri použití jedného typu goliera alebo ich odstránení (oba o stupni 1)
  • Vyskytol sa výrazný rozdiel (v stupňoch 0.8) v ohybe / predĺžení medzi týmito dvomi typmi (2-kus sa viac ohýbal). Naozaj? 0.8 stupňov?
  • Pohyb bol podobne malý a nie je výrazne odlišná v obojku pri ich odstraňovaní

 

Pohyb v ktorejkoľvek rovine je menej ako 3 - 4 stupne s 1-dielnym alebo 2-dielnym golierom. To pravdepodobne nie je vôbec klinicky významné.

Stačí sa pozrieť na môj súvisiaci príspevok nižšie, ktorý ukázal, že akonáhle je váš pacient v tuhom golieri, môže sa stále dosť ohýbať (8 stupňov), otáčať (2 stupne) a pohybovať sa bočne (18 stupňov)! Pri používaní ľubovoľného obojku buďte preto opatrní, ale nebojte sa, že pri správnom použití dôjde k poškodeniu.

SOURCE

Tiež sa vám môže páčiť