Kardiomyopatie: čo sú a aké sú liečby

Kardiomyopatia, naše srdce je neúnavný sval, ktorý nikdy neprestane pracovať: vďaka jeho úderom sa krv pumpuje do celého tela a prenáša kyslík a živiny, ktoré potrebujeme, do mozgu a všetkých ostatných orgánov.

Zdravé srdce je nevyhnutné pre dobrú kvalitu života, preto sa oň musíme starať, venovať pozornosť nášmu životnému štýlu a naučiť sa rozoznať tie poplašné zvončeky, ktoré môžu naznačovať potrebu lekárskej starostlivosti.

Choroby, ktoré môžu postihnúť srdce, zahŕňajú kardiomyopatie, ktoré postihujú srdcový sval (myokard)

Kardiomyopatie môžu byť rôzneho typu, z ktorých najrelevantnejšie sú dilatačné, hypertrofické, arytmogénne alebo reštriktívne a sú závažnou poruchou, ktorá, ak sa nelieči včas, môže viesť k dýchavičnosti, dekompenzácii a potenciálne smrteľným arytmiám.

Môžu postihnúť pacientov akéhokoľvek pohlavia a veku, vrátane detí a dospievajúcich, najčastejšie vo veku od 20 do 40 rokov.

Dilatačná kardiomyopatia: aké sú príznaky?

Najčastejšou kardiomyopatiou je dilatačná kardiomyopatia, ktorá postihuje ľavú komoru, ktorá, ako už názov napovedá, dilatuje a spôsobuje poruchu funkcie pumpovania krvi, ktorú nazývame systolické/nízke ejekčné zlyhanie srdca.

Hlavnou komplikáciou, ktorú spôsobuje, je zlyhanie srdca, veľmi vážny stav, ktorý môže viesť k smrti.

Medzi rôzne príčiny dilatačnej kardiomyopatie patria predchádzajúce infekcie myokardu, užívanie chemoterapeutických liekov a zneužívanie alkoholu.

V približne 40 percentách prípadov je príčinou mutácia DNA zahŕňajúca gény zapojené do normálnej funkcie srdca; tieto formy môžu byť familiárne, tj prítomné u niekoľkých jedincov v tej istej rodine.

V iných prípadoch však príčiny ešte nemusia byť jasné a je definovaný ako idiopatický.

Jeho symptomatológia je však podobná ako pri srdcovom zlyhaní a zahŕňa slabosť, celkovú únavu, dýchavičnosť, suchý kašeľ, opuchy brucha a nôh, pocit závratu a mdloby.

Výskyt arytmií môže spôsobiť búšenie srdca a mdloby.

KARDIOPROTEKCIA A KARDIOPULMONÁRNA resuscitácia? NAVŠTÍVTE TERMÍN EMD112 NA EMERGENCY EXPO HNEĎ a zistite viac PODROBNOSTÍ

Hypertrofické kardiomyopatie: aké sú príčiny?

Pri hypertrofickej kardiomyopatii vždy vidíme poruchu srdcovej funkcie, ale to je spôsobené zhrubnutím myokardu, ktoré ohrozuje elasticitu ľavej komory a množstvo krvi, ktoré môže srdce prijať a prečerpať.

Niekedy zhrubnutie srdca spôsobuje skutočnú prekážku prietoku krvi (obštrukčná forma), čo ďalej ohrozuje funkciu srdca.

Je to zriedkavejší stav ako dilatovaná forma a je spôsobený najmä genetickými príčinami, takže vzniká u jedincov s predispozíciou od narodenia.

Hypertrofická kardiomyopatia je často asymptomatická, najmä v počiatočných štádiách.

Najčastejšími klinickými prejavmi sú tie, ktoré súvisia so srdcovým zlyhaním (bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, edém) alebo prítomnosťou arytmií (palpitácie, mdloby, náhla smrť), ktoré sa najčastejšie vyskytujú pri fyzickej námahe.

Arytmogénne kardiomyopatie: zriedkavý stav

Arytmogénna kardiomyopatia postihuje najmä pravú stranu srdca a zvyšuje riziko srdcových arytmií.

Ochorenie je v 40 % prípadov podmienené geneticky a pacienti sú často roky asymptomatickí alebo paucisymptomatickí.

Prvé príznaky sa zvyčajne objavujú medzi 30. a 50. rokom života a sú spôsobené arytmiami, ktoré môžu spôsobiť aj náhlu smrť, najmä u mladých ľudí a športovcov.

V pokročilých štádiách ochorenia môže progresia srdcovej dysfunkcie viesť k zlyhaniu srdca.

Reštriktívna kardiomyopatia: stav často spojený so systémovými ochoreniami

Reštriktívna kardiomyopatia zahŕňa stuhnutie a stratu elasticity stien komôr: aj tu srdce nie je schopné prijímať alebo pumpovať dostatočné množstvo krvi.

Navyše v pokročilejších štádiách ochorenia je narušená aj systolická funkcia, teda kontrakcia srdca.

V niektorých prípadoch ide o idiopatické formy, ktoré postihujú iba srdce.

Častejšie sa spája s multisystémovými ochoreniami, ako je amyloidóza a Fabryho choroba, zriedkavé ochorenia, ktoré narúšajú funkciu orgánov.

Nástup príznakov reštriktívnej kardiomyopatie môže byť postupný alebo náhly.

Sú podobné ako pri iných kardiomyopatiách a zahŕňajú ťažkosti s dýchaním, pocit nedostatku vzduchu, najmä počas fyzickej námahy, búšenie srdca a opuchy nôh a brucha.

Môžu byť prítomné aj iné symptómy súvisiace s multisystémovým postihnutím, ako sú gastrointestinálne a neurologické poruchy.

EKG VYBAVENIE? NAVŠTÍVTE ZOLL BOOTH NA EMERGENCY EXPO

Kardiomyopatie: aké testy robiť na diagnostiku?

Kardiomyopatia je zvyčajne diagnostikovaná v ošetrovňa alebo keď pacient, ktorý sa sťažuje na konkrétnu symptomatológiu, požaduje kardiologické vyšetrenie, možno na radu svojho praktického lekára (vyšetrenia sú však časté aj u pacientov, ktorí môžu byť asymptomatickí, ale poznajú kardiologické problémy).

Testy na diagnostiku kardiomyopatie sú vo všeobecnosti neinvazívne a zahŕňajú krvné testy, elektrokardiogram a echokardiogram.

Ak to špecialista považuje za vhodné, môžu byť potrebné vyšetrenia druhej úrovne, ako je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie srdca a kardiopulmonálne vyšetrenie, ktoré sú nevyhnutné na získanie podrobnejších informácií o patológii.

Ak existuje podozrenie na genetické ochorenie, môže byť indikované genetické vyšetrenie.

Ako sa liečia kardiomyopatie?

Čo sa týka liečby kardiomyopatií, cesta môže byť v závislosti od charakteristík patológie farmakologická a/alebo môže zahŕňať implantáciu zariadení.

Vo všeobecnosti sa pri dilatačnej kardiomyopatii predpisujú lieky inhibujúce os renín-angiotenzín, betablokátory, antagonisty receptorov angiotenzínu a nové inhibítory SGLT2.

Pri hypertrofickej a arytmogénnej kardiomyopatii sa používajú vždy betablokátory, ale aj antiarytmiká a blokátory kalciových kanálov.

Na druhej strane v oblasti reštriktívnej kardiomyopatie je pre nastavenie špecifickej terapie nevyhnutné pátrať po prítomnosti sekundárnych foriem multisystémových ochorení.

V niektorých prípadoch, keď je patológia závažnejšia alebo riziko arytmií vyššie, kardiostimulátor resp Defibrilátor používa sa implantácia.

Keď je choroba v pokročilom štádiu a pokračuje v progresii, musí sa vykonať chirurgický zákrok s implantáciou zariadenia na podporu komôr a v extrémnych prípadoch transplantáciou srdca.

Význam genetického testovania

Ako sme už povedali, základom niektorých foriem kardiomyopatie sú dedičné genetické zmeny, potenciálne prenosné v rámci rodín.

V tejto súvislosti je genetické testovanie zásadnou pomocou pri potvrdení klinického podozrenia a identifikácii jedincov so zvýšeným rizikom v rámci rodinnej jednotky.

To umožňuje naplánovať špecifické spôsoby prevencie, ktoré zahŕňajú pravidelné kontroly s cieľom urobiť rýchlu diagnózu a prípadné včasné terapie a dozvedieť sa o možnom riziku prenosu identifikovaného variantu na svoje deti.

Vzhľadom na zložitosť kardiomyopatií je nevyhnutné ich dopraviť do špecializovaného centra, kde je možné vykonať vyšetrenia druhého stupňa (rezonančné vyšetrenie srdca, kardiopulmonálny test, genetické vyšetrenie) a prítomnosť rôznych odborníkov (dekompenzačný kardiológ, elektrofyziológ, genetik, internista) umožňuje pacientov správne posúdiť a liečiť.

Prečítajte si tiež:

Núdzové vysielanie ešte viac...Naživo: Stiahnite si novú bezplatnú aplikáciu vašich novín pre IOS a Android

Ochorenie srdca: Čo je kardiomyopatia?

Zápaly srdca: myokarditída, infekčná endokarditída a perikarditída

Srdcové šelesty: Čo to je a kedy si treba robiť starosti

Syndróm zlomeného srdca je na vzostupe: Poznáme kardiomyopatiu Takotsubo

Čo je kardioverter? Prehľad implantovateľného defibrilátora

Prvá pomoc v prípade predávkovania: volanie záchranky, čo robiť pri čakaní na záchranárov?

Záchrana Squicciarini si vyberá núdzové výstavisko: Školiace kurzy BLSD a PBLSD American Heart Association

„D“ za mŕtvych, „C“ za kardioverziu! - Defibrilácia a fibrilácia u pediatrických pacientov

Zápaly srdca: Aké sú príčiny perikarditídy?

Máte epizódy náhlej tachykardie? Môžete trpieť syndrómom Wolff-Parkinson-White (WPW)

Vedieť, že trombóza zasahuje do krvnej zrazeniny

Postupy pre pacienta: Čo je externá elektrická kardioverzia?

Zvýšenie pracovnej sily EMS, školenie laikov v používaní AED

Rozdiel medzi spontánnou, elektrickou a farmakologickou kardioverziou

Čo je Takotsubo kardiomyopatia (syndróm zlomeného srdca)?

zdroj:

Humanitas

Tiež sa vám môže páčiť