Kedy použiť defibrilátor? Objavme šokujúce rytmy
Infarkt je extrémna situácia, ktorá si vyžaduje prípravu a načasovanie. Základný kameň intervencie spočíva v koncepte šokovateľných rytmov
Fibrilácia komôr a bezpulzová komorová tachykardia sú rytmy, pri ktorých je možné podať výboj
Kedy môže Defibrilátor byť použitý? Poďme sa do toho spoločne ponoriť.
KVALITNÝ AED? NAVŠTÍVTE STÁNOK ZOLL NA NÚDZOVOM EXPO
Sinusový rytmus
Keď je v pokoji, srdce bije pravidelným rytmom medzi 60 a 100 údermi za minútu: toto je sínusový rytmus.
Ak dôjde k zmene normálneho srdcového rytmu, nazýva sa to arytmia.
Vo väčšine prípadov nepredstavuje arytmia vážne nebezpečenstvo, ale niektoré malígne arytmie môžu zmeniť obeh tak výrazne, že spôsobia zástavu srdca.
Zastavenie srdca je dramatická a náhla udalosť, ktorá dnes v Taliansku každoročne spôsobí smrť 60,000 XNUMX ľudí.
Jeho tvrdosť v kombinácii s rýchlosťou, s akou zasiahne, ponecháva malý priestor na zásah kohokoľvek v okolí.
Z tohto dôvodu sa zástava srdca nazýva aj náhla zástava srdca alebo náhla srdcová smrť, a to práve preto, že k nej dochádza bez varovania a nečakane.
Čo sa však stane so zástavou srdca? Srdce začne biť nebezpečne vysokou rýchlosťou až sa rozvibruje a prestane pumpovať krv do tela a mozgu.
To vedie k rýchlej strate vedomia a dýchania: to sú dva príznaky spojené so zástavou srdca.
Ak sa do niekoľkých minút nezasiahne kardiopulmonálna resuscitácia a poloautomatický externý defibrilátor, postihnutý zomrie.
Použitie AED však nie je vždy indikované, pretože nie všetky srdcové rytmy spojené so zástavou srdca sú šokovateľné
Nárazové rytmy sú charakterizované zmenami rytmu, ktoré spôsobujú absenciu pumpovacej aktivity srdca.
V týchto prípadoch je jedinou účinnou liečbou elektrická defibrilácia.
Defibrilovateľné srdcové rytmy sú ventrikulárna fibrilácia a ventrikulárna tachykardia.
Komorová fibrilácia (VF) je arytmia charakterizovaná rýchlymi, neúčinnými a nepravidelnými kontrakciami komôr.
Bez správnej kontrakcie schopnej pumpovať krv do obehu hrozí vážne narušenie srdcového výdaja.
To je dôvod, prečo je ventrikulárna fibrilácia považovaná za jednu z hlavných príčin zástavy srdca.
Táto arytmia môže byť smrteľná, ak sa v priebehu niekoľkých minút nezasiahne defibrilátor: defibrilátor pomocou dvoch vankúšikov umiestnených na hrudníku vyšle elektrický výboj, ktorý sa pokúsi obnoviť normálny tep srdca.
Ventrikulárna tachykardia (VT) je arytmia charakterizovaná vysokou srdcovou frekvenciou (vyššou ako 100 úderov za minútu).
Arytmia môže trvať len niekoľko úderov, ale ak trvá dlhšie, predstavuje skutočnú lekársku pohotovosť, pretože srdce nie je schopné adekvátne pumpovať krv.
Fibrilácia komôr a komorová tachykardia sú najčastejšími iniciálnymi rytmami pri mimonemocničnej zástave srdca (70 – 90 %) a ich jedinou účinnou liečbou je defibrilácia.
Kardiopulmonálna resuscitácia skutočne dokáže priviesť kyslík do mozgových buniek a môže predĺžiť trvanie defibrilovateľných rytmov.
Nedokáže však previesť defibrilovateľný rytmus na platný rytmus: iba manuálny alebo poloautomatický defibrilátor môže použiť elektrické výboje na obnovenie normálneho rytmu.
Prognóza v prípade výbojového rytmu je teda oveľa priaznivejšia ako pri rytmoch bez výboja.
Treba však konať čo najskôr, pretože šanca na záchranu sa časom znižuje (7 – 10 % každú minútu) a rytmus, pri ktorom je možné podať výboj, sa rýchlo zvrhne na rytmus bez výboja.
Asystólia a bezpulzová elektrická aktivita sú rytmy bez výboja
Rytmy bez výboja sú asystólia a bezpulzová elektrická aktivita.
Tieto dve arytmie sú zvyčajne spôsobené akútnymi situáciami extrémnej závažnosti a ťažko sa liečia.
Komorová asystólia predstavuje úplnú absenciu ventrikulárnej elektrickej aktivity zodpovedajúcu absencii kontrakcie komôr.
Mozog nie je prekrvený a ak resuscitačné manévre nemajú žiadny účinok, vedie to k smrti.
Bezpulzová elektrická aktivita (PEA) je stav zástavy srdca, pri ktorom je elektrická aktivita prítomná v srdci (zobrazená na EKG elektrokardiograme), ale chýba akýkoľvek hmatateľný pulz.
Pri tejto arytmii sa môžu vyskytnúť určité mechanické kontrakcie srdca, ktoré sú však príliš slabé na účinný srdcový výdaj.
V oboch prípadoch analýza srdcového rytmu (ktorú pri poloautomatickom defibrilátore zabezpečuje samotné zariadenie) ukáže, že výboj sa neodporúča a okamžite treba začať s kardiopulmonálnou resuscitáciou.
Prečítajte si tiež:
Prvá pomoc v prípade predávkovania: volanie záchranky, čo robiť pri čakaní na záchranárov?
„D“ za mŕtvych, „C“ za kardioverziu! - Defibrilácia a fibrilácia u pediatrických pacientov
Zápaly srdca: Aké sú príčiny perikarditídy?
Máte epizódy náhlej tachykardie? Môžete trpieť syndrómom Wolff-Parkinson-White (WPW)
Vedieť, že trombóza zasahuje do krvnej zrazeniny
Postupy pre pacienta: Čo je externá elektrická kardioverzia?
Zvýšenie pracovnej sily EMS, školenie laikov v používaní AED
Rozdiel medzi spontánnou, elektrickou a farmakologickou kardioverziou
Čo je kardioverter? Prehľad implantovateľného defibrilátora
Defibrilátory: Aká je správna poloha pre AED podložky?