Núdzové stavy podchladenia: ako zasiahnuť u pacienta

Klimatické zmeny a manažment katastrof zvýšili dôležitosť protokolov týkajúcich sa núdzových hypotermických stavov, ktoré musí záchranár poznať aj pre riadenie každodenného života

Znalosť postupov podchladenia v skutočnosti nie je zbytočná, vzhľadom na krehké skupiny obyvateľstva, ktoré sa musia vysporiadať s náročnosťou chladu v každej časti sveta.

Čo je hypotermia?

Podchladenie je vážny zdravotný stav, pri ktorom telo stráca teplo rýchlejšie, ako ho vytvára.

Priemerná pokojová telesná teplota je 98.6 ºF (37 °C) a ak teplota telesného jadra klesne pod 95 ºF, dochádza k hypotermii.

Keď telesná teplota zostane pod 95 ºF (35 °C) alebo bude naďalej klesať, telo začne vypínať neživotné orgány, aby udržalo jadro v teple.

Ak sa neliečia, životne dôležité orgány sa vypnú, čo vedie k zástave srdca a smrti.

Aké sú príčiny a príznaky hypotermie?

Hypotermia je zvyčajne spôsobená, keď je osoba dlhodobo vystavená extrémne chladnému prostrediu.

Pri nízkych teplotách môže dôjsť k podchladeniu v priebehu niekoľkých minút.

Môže sa to však stať aj vtedy, keď je osoba vystavená mierne chladným podmienkam, ako je voda s teplotou pod 70 °C.

Studená voda môže byť veľmi častou a smrteľnou príčinou hypotermie, pretože voda môže rýchlo odvádzať teplo preč z tela.

Najlepšou obranou proti podchladeniu v chladnom prostredí je obmedzenie množstva exponovanej kože.

Kedy volať na tiesňové číslo

Hypotermia je ľahko identifikovateľná; závažnosť hypotermie však môže byť náročnejšia na zistenie.

Najúčinnejším spôsobom, ako zmerať závažnosť podchladenia človeka, je skontrolovať jeho duševný stav.

Dokonca aj v počiatočných štádiách môžu byť pacienti zmätení alebo nereagujú.

V neskorších štádiách hypotermie sa pacient môže začať vyzliekať, čo zvyšuje rýchlosť tepelných strát.

Toto sa označuje ako paradoxné vyzliekanie, ktoré sa zvyčajne vyskytuje počas stredne ťažkej a ťažkej hypotermie, keď sa človek stáva dezorientovaným a zmäteným.

Keď sa hypotermia stáva vážnejšou, môže byť náročné zmerať vitálne znaky.

Skontrolujte hladinu glukózy v krvi, pretože triaška môže spôsobiť rýchlejšie využitie glukózy.

Pri kontrole pulzu pacienta je dôležité, aby bol dôkladný a venoval sa čas.

Znížená telesná teplota spôsobuje vazokonstrikciu, vďaka čomu je pulz menej výrazný a ťažšie detekovateľný.

Nájdite pulz za 30 sekúnd až minútu.

Ak má osoba telesnú teplotu pod 95 ºC, môže to spôsobiť zdravotnú pohotovosť a môže byť potrebná okamžitá lekárska pomoc.

Ak nie je možné merať teplotu, najnebezpečnejším príznakom by bola porucha duševného stavu jednotlivca. Ak sa jedinec chveje, má zimnicu, má rozšírené zreničky, stuhnuté svaly, pomalé dýchanie alebo pomalú srdcovú frekvenciu, tieto príznaky môžu tiež spôsobiť okamžitú lekársku pomoc.

Ak lekárska pomoc nie je k dispozícii, najlepším opatrením je odstrániť sa z chladného prostredia a začať liečbu.

Ako liečiť hypotermiu

Budete musieť obnoviť telesnú teplotu pacienta, aby ste predišli hypotermii.

Prvým krokom k liečbe hypotermie je vždy vybratie pacienta z chladného prostredia.

To zahŕňa vyzliekanie mokrého oblečenia, osušenie pokožky a zakrytie pacienta do prikrývky alebo použitie tepelných zábalov v podpazuší a na slabinách a bruchu, plus teplé IV tekutiny, aby sa začalo vytvárať teplo.

Pretože srdce je ohrozené malígnym srdcovým rytmom, nemalo by byť vystavené žiadnemu nadmernému stresu.

Vyhnite sa čo najväčšiemu pohybu pacienta a sústreďte sa na vytváranie tepla pre telo pacienta.

Ako EMT a zdravotníci liečia hypotermiu v USA?

Záchranári a záchranári musia mať náležitý výcvik a zariadení úspešne liečiť hypotermiu.

Mierna hypotermia môže byť často liečená pasívnym otepľovaním; jednoduché prikrytie pacienta prikrývkami, jeho izolácia od chladného prostredia a poskytnutie teplého nápoja môže pomôcť obnoviť telesnú teplotu pacienta.

Na obnovenie správnej teploty jadra v závažných prípadoch je zvyčajne potrebné sofistikovanejšie zariadenie.

Jedným z účinných riešení na obnovenie telesnej teploty môže byť prehriatie krvi.

Pacientovi sa odoberie krv, zohreje sa v hemodialyzačnom prístroji a potom sa znovu privedie do tela.

Pre zaradených EMT, ktorí nemajú prístup k hemodialyzačnému prístroju, je prehriatie dýchacích ciest technikou, ktorá môže pomôcť prehriatiu vnútornej teploty pacienta.

Ohrievanie dýchacích ciest využíva zvlhčenú kyslíkovú masku alebo nosovú trubicu, ktorá bola zahriata na zvýšenie telesnej teploty.

Aké sú niektoré z nevyhnutných nástrojov, ktoré EMT a záchranári vyžadujú na diagnostiku a liečbu hypotermie

  • V prvom rade by dobre pripravená EMT mala mať teplomer na sledovanie teploty pacienta. Okrem základného vybavenia potrebného na monitorovanie pacienta existuje niekoľko užitočných zariadení na terénnu liečbu hypotermie:
  • Teplomer: Na meranie telesnej teploty.
  • Manžeta na krvný tlak: Na monitorovanie krvného tlaku, ktorý môže klesnúť u podchladených pacientov.
  • Kyslíkové masky: Poskytujú doplnkový kyslík, ktorý je často potrebný u podchladených pacientov, ktorí majú problémy s dýchaním.
  • IV tekutiny: Na nahradenie tekutín stratených vplyvom chladu a na zahriatie tela zvnútra von.
  • Vyhrievacie prikrývky: Na zahriatie pacienta a zabránenie ďalším stratám tepla.
  • Monitorovacie zariadenie: Na sledovanie srdcovej frekvencie, dýchania a iných vitálnych funkcií pacienta.
  • Nosidlá: Na bezpečný a pohodlný transport pacienta do nemocnice.
  • Lieky: Na liečbu akýchkoľvek súvisiacich stavov alebo komplikácií, ako je bolesť, úzkosť alebo srdcové problémy.
  • Uistite sa, že vaša súprava je vybavená základmi, ktoré pomáhajú pri liečbe hypotermie, môže pre vašich pacientov znamenať rozdiel medzi životom a smrťou.

EMT Response Training pre hypotermiu

Tréning EMT pripravuje jednotlivcov reagovať na rôzne núdzové situácie, vrátane srdcových núdzových situácií, ako sú srdcové infarkty, traumy, ako sú zlomeniny kostí, dislokácie, tržné rany, a núdzové situácie v prostredí, ako sú podmienky spôsobené vystavením nebezpečným látkam, extrémnym teplotám a iným environmentálnym faktorom.

Tréning EMT zahŕňa didaktické a praktické komponenty, kde sa jednotlivci učia hodnotiť pacientov, stabilizovať ich a bezpečne ich prepravovať do nemocnice.

EMT sú tiež vyškolení v oblasti kontroly infekcií, komunikácie a etických a právnych úvah.

EMTS musia pokračovať vo vzdelávaní a odbornej príprave, aby zostali informovaní o najnovších technikách a technológiách v urgentnej medicíne.

Ako sa vyhnúť/predísť hypotermii

Podchladeniu sa dá vyhnúť aj v chladnom prostredí izoláciou tela od chladnejšieho vonkajšieho vzduchu.

Recirkulácia telesného tepla a zníženie množstva exponovanej kože môže drasticky znížiť riziko podchladenia, aj keď budete dlhší čas v chladnom prostredí.

Podchladenie je bežný a potenciálne smrteľný stav.

Ako EMT resp Zdravotníkidentifikácia a schopnosť liečiť hypotermiu je nevyhnutnosťou.

Podchladenie môže byť spôsobené krátkym vystavením extrémnym teplotám alebo dlhším vystavením miernym teplotám.

Základná liečba hypotermie zahŕňa zahriatie tela na normálnu teplotu, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu.

Prikrývky a teplý nápoj môžu pomôcť v mnohých miernych prípadoch, ale vo všetkých prípadoch je vždy potrebná rýchla a účinná pozornosť vášho pacienta, aby sa zabránilo jeho zhoršeniu hypotermie.

Prečítajte si tiež

Núdzové vysielanie ešte viac...Naživo: Stiahnite si novú bezplatnú aplikáciu vašich novín pre IOS a Android

Liečba hypotermie: Pokyny asociácie Wilderness Medicine Association

Mierna alebo ťažká hypotermia: Ako ju liečiť?

Mimonemocničná zástava srdca (OHCA): „Cielená hypotermia neznižuje úmrtnosť u pacientov v kóme“

Núdzové prípady úrazu: Aký protokol pre liečbu traumy?

World Rescue Challenge, Extrication Challenge pre tímy. Život zachraňujúce miechové dosky a krčné goliere

Rozdiel medzi balónom AMBU a núdzovou dýchacou loptou: Výhody a nevýhody dvoch základných zariadení

Cervikálny golier u pacientov s traumou v urgentnej medicíne: Kedy ho použiť, prečo je dôležitý

Trauma hlavy, poškodenie mozgu a futbal: V Škótsku Zastavte sa deň predtým a deň potom pre profesionálov

Čo je traumatické poškodenie mozgu (TBI)?

Patofyziológia hrudnej traumy: Poranenia srdca, veľkých ciev a bránice

Kardiopulmonálne resuscitačné manévre: Riadenie hrudného kompresora LUCAS

Trauma hrudníka: Klinické aspekty, terapia, dýchacie cesty a ventilačná pomoc

Prekordiálny úder do hrudníka: Význam, kedy to urobiť, pokyny

Ambu Bag, spása pre pacientov s nedostatkom dýchania

Zaslepovacie dýchacie prístroje (BIAD's)

Veľká Británia / Pohotovosť, Pediatrická intubácia: Zákrok s dieťaťom vo vážnom stave

Ako dlho trvá mozgová aktivita po zástave srdca?

Rýchly a špinavý sprievodca traumou hrudníka

Srdcová zástava: Prečo je manažment dýchacích ciest dôležitý počas KPR?

Neurogénny šok: Čo to je, ako ho diagnostikovať a ako liečiť pacienta

Núdzové prípady bolesti brucha: Ako zasahujú americkí záchranári

Ukrajina: „Takto sa poskytuje prvá pomoc osobe zranenej strelnými zbraňami“

Ministerstvo zdravotníctva Ukrajiny šíri informácie o tom, ako poskytnúť prvú pomoc v prípade popálenín fosforom

6 faktov o starostlivosti o popáleniny, ktoré by mali traumatické sestry vedieť

Poranenia výbuchom: Ako zasiahnuť pri traume pacienta

Čo by malo byť v pediatrickej súprave prvej pomoci

Ukrajina je pod útokom, ministerstvo zdravotníctva radí občanom o prvej pomoci pri tepelnom popálení

Prvá pomoc a liečba úrazu elektrickým prúdom

RYŽOVÁ liečba poranení mäkkých tkanív

Ako vykonať primárny prieskum pomocou DRABC v prvej pomoci

Heimlichov manéver: Zistite, čo to je a ako to urobiť

Pacient sa sťažuje na rozmazané videnie: Aké patológie s tým môžu byť spojené?

Turniket je jedným z najdôležitejších častí lekárskeho vybavenia vo vašej lekárničke

12 základných vecí, ktoré musíte mať vo svojej vlastnej lekárničke

Prvá pomoc pri popáleninách: klasifikácia a liečba

Ministerstvo zdravotníctva Ukrajiny šíri informácie o tom, ako poskytnúť prvú pomoc v prípade popálenín fosforom

Kompenzovaný, dekompenzovaný a nezvratný šok: Čo sú a čo určujú

Popáleniny, prvá pomoc: Ako zasiahnuť, čo robiť

Prvá pomoc, ošetrenie popálenín a obarení

Infekcie rán: Čo ich spôsobuje, s akými chorobami sú spojené

Patrick Hardison, Príbeh transplantovanej tváre hasiča s popáleninami

Popáleniny očí: Čo sú, ako ich liečiť

Burn Blister: Čo robiť a čo nerobiť

Ukrajina: „Takto sa poskytuje prvá pomoc osobe zranenej strelnými zbraňami“

Núdzová liečba popálenín: Záchrana popáleného pacienta

zdroj

Unitek EMT

Tiež sa vám môže páčiť