Obštrukcia aorty: prehľad Lericheho syndrómu

By Cristiano Antonino On Augusta 27, 2023

Lerichov syndróm je spôsobený chronickou obštrukciou bifurkácie aorty a charakteristické symptómy zahŕňajú intermitentnú klaudikáciu alebo symptómy chronickej ischémie, znížené alebo chýbajúce periférne pulzy a erektilnú dysfunkciu

Diagnóza Lericheho syndrómu sa robí CT vyšetrením s kontrastnou látkou alebo magnetickou rezonanciou

Ultrazvuk brucha nie je vždy schopný identifikovať problém.

Farebný dopplerovský ultrazvuk však môže ukázať absenciu vaskulárneho prietoku v iliakálnych artériách.

Na potvrdenie je však vždy potrebné CT a MRI; na optimalizáciu diagnózy je užitočné absolvovať arteriografiu a dopplerovské vyšetrenie dolných končatín.

Chýbať samozrejme nesmú krvné testy, meranie tlaku na paži a členku, aby ste si všimli rozdiely medzi jedným a druhým a akékoľvek iné testy predpísané lekárom.

Možno budete potrebovať operáciu alebo môžete pokračovať v protidoštičkovej liečbe, ktorá vám pomôže zmierniť príznaky; ďalšie lieky, ktoré sa budú používať, budú tie, ktoré sú zamerané na zlepšenie prietoku krvi a okysličenie tkanív.

Kompresné pančuchy možno použiť na podporu liečebnej terapie.

Pokročilejšie prípady Lericheho syndrómu môžu vyžadovať chirurgickú liečbu

Bežné chirurgické zákroky na liečbu Lericheho syndrómu zahŕňajú: angioplastiku, bypassový štep, endarterektómiu, ktorá zahŕňa otvorenie zablokovanej tepny a odstránenie nahromadeného plaku.

Typ chirurgického zákroku bude závisieť od závažnosti a lokalizácie lézií: tromboendarterektómia spôsobí chirurgické odstránenie oklúzie trombu, ale vykoná sa len pre malé lézie lokalizované v aortoiliakálnom trakte, v spoločnej femorálnej artérii alebo v hlbokej; revaskularizácia; sympatektómia uvidí chemický blok sympatiku, čo je užitočné pre pacientov, ktorí pociťujú silnú bolesť, ale ktorí nemôžu podstúpiť veľkú operáciu; amputácia sa vykoná pri nezvládnuteľnej bolesti alebo gangréne.

Na terapeutickej úrovni je tiež nevyhnutné pôsobiť na faktory, ktoré môžu spustiť aterosklerózu, ako sú: nedostatok fyzického pohybu, nesprávna výživa s diétami nadmerne bohatými na tuky, obezita, fajčenie, udržiavanie predisponujúcich chorôb, ako je diabetes mellitus, vysoký cholesterol a systémové hypertenzia pod kontrolou.

Zabráňte Lerichovmu syndrómu

Hoci nie je možné úplne zabrániť Lerichovmu syndrómu, zlepšenie životného štýlu môže znížiť pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia.

Prevencia sa realizuje pravidelnou aktivitou, dodržiavaním stravy bohatej na zeleninu, ovocie, celozrnné výrobky a obmedzením tučných jedál, nefajčením, pravidelnými kontrolami.