Detské ochorenie obličiek: Štúdia IRCCS Gaslini o účinnosti nízkodávkovaného mykofenolátmofetilu (MMF) pri nefrotickom syndróme
Ochorenie obličiek v pediatrii: štúdia IRCCS G. Gasliniho o účinnosti nízkodávkových terapií pri nefrotickom syndróme stanovuje minimálnu užitočnú hladinu liečiva, pod ktorou nie sú terapie vhodné na prekonanie choroby.
Na Svetový deň obličiek Istituto Giannina Gaslini predstavuje randomizovanú štúdiu publikovanú v prestížnom časopise JAMA Pediatrics 22. februára 2021, uskutočnený v Istituto G Gaslini v Janove nefrologickým tímom o účinnosti nízkodávkových terapií pri liečbe idiopatického nefrotického syndrómu.
Choroby obličiek v pediatrii: výskum idiopatického nefrotického syndrómu
Základný výskum a veľké investície farmaceutického priemyslu v posledných piatich rokoch úplne prepracovali dostupnosť liekov na klinické použitie.
Pre idiopatický nefrotický syndróm boli vyvinuté takzvané lieky šetriace kortizón, pretože umožňujú prerušiť a nahradiť užívanie látok, ktoré doteraz umožňovali zvládanie zápalových chorôb, ale ktoré súčasne viedli na silné a škodlivé vedľajšie účinky, ak sa predĺžia v priebehu času.
Pediatria, choroby obličiek: v súčasnosti sú k dispozícii dva lieky na nefrotický syndróm, mykofenolátmofetil (MMF) a rituximab (Rtx), ktoré majú rozdielny mechanizmus účinku, ale porovnateľné pozitívne účinky
Hranicou teraz je definovať „nízkodávkové terapeutické stratégie s použitím znížených dávok, ktoré vyvolávajú vedľajšie účinky menej klinického významu.
Definícia minimálnych užitočných hladín Rtx bola dokončená za posledných 5 rokov a teraz máme primeraný odhad minimálnej užitočnej hladiny Rtx pre použitie u pediatrických a dospelých pacientov.
„Cieľom randomizovanej štúdie publikovanej v časopise JAMA Pediatrics bola presná definícia minimálnych užitočných hladín mykofenolátmofetilu (MMF): štúdia bola vykonaná výlučne na Istituto G Gaslini v Janove nefrologickým tímom a zameraná na dôkladné porovnanie účinnosť dávok MMF znížená na 60% dávky, ktorá sa v súčasnosti považuje za užitočnú, pričom sa Rtx užije s minimálnou dávkou, ktorá je už definovaná ako porovnanie účinnosti.
Štúdia dokazuje, že zníženie dávky MMF prináša oveľa horšie výsledky, ako je štandardná starostlivosť očakávaná a produkovaná liečbou Rtx, “vysvetľuje Dr. Gian Marco Ghiggeri, riaditeľ nefrologickej a transplantačnej jednotky Inštitútu Giannina Gasliniho.
Záver štúdie definitívne objasňuje potrebnú dávku mykofenolátmofetilu (MMF) pri idiopatickom nefrotickom syndróme, a preto významne prispieva k terapeutickému vývoju v tejto patológii.
Informácie získané zo štúdie je možné rozšíriť na všetky zápalové stavy a transplantácie pevných orgánov, ktoré si vyžadujú použitie MMF ako imunodepresíva.
Prečítajte si tiež:
Zníži nižší krvný tlak riziko srdcových a obličkových chorôb alebo mŕtvice? Áno, mohlo by to byť
Akútna hepatitída a poranenie obličiek v dôsledku spotreby energetických nápojov: kazuistika
Pediatria, predikcia mikroRNA analýzy budúcich chorôb srdca a obličiek: Výskum z Mount Sinai