Celiakia: príznaky a príčiny
Celiakia je chronická autoimunitná porucha príjmu potravy, ktorá sa vyvíja, keď ľudia jedia lepok a spúšťa imunitnú reakciu u tých, ktorí sú naň geneticky predisponovaní.
V priebehu času táto reakcia vytvára zápal, ktorý poškodzuje steny tenkého čreva a klkov, čím bráni vstrebávaniu potravy a živín.
Príznaky celiakie
Príznaky celiakie sa môžu značne líšiť a nie vždy sa prejavia, najmä u dospelých: medzi najčastejšie patria hnačka, nadúvanie brucha a meteorizmus, kŕče v bruchu, strata hmotnosti a asténia.
Jednou z najčastejších zmien v krvných testoch je anémia, ktorá je spôsobená najmä malabsorpciou železa a vitamínov v dôsledku atrofie črevných klkov; z rovnakého dôvodu majú pacienti s celiakiou často aj príznaky súvisiace s osteoporózou, pretože naše telo nedokáže absorbovať vápnik potrebný pre zdravé kosti.
Kedy by sme sa teda mali báť?
Prítomnosť brušných príznakov, aj nešpecifických, by mal vždy správne posúdiť odborník, najmä ak ide o čo i len drobné zmeny v krvných testoch, ktoré nemožno vysvetliť inými príčinami.
Celiakia, príčiny
Celiakia je multifaktoriálne ochorenie: genetické, imunologické, environmentálne.
Glutén je spúšťačom imunitnej reakcie u geneticky predisponovaného pacienta, ale faktory prostredia, ktoré urýchľujú spustenie autoimunitnej reakcie, môžu byť viaceré a niektoré z nich môžu byť fyziologické, ako je tehotenstvo alebo gastrointestinálne infekcie.
Celiakia je tiež často spojená s inými autoimunitnými ochoreniami vrátane tyroiditídy, diabetes mellitus 1. typu, reumatoidnej artritídy alebo tyroiditídy a genetickými syndrómami (Downov, Turner).
Celiakia, intolerancia lepku a alergia: nezamieňať
Okrem celiakie je alergia na lepok typom prejavu porúch súvisiacich s lepkom spolu s „citlivosťou na lepok“.
Rozdiel medzi týmito dvoma typmi prejavov je imunologický a klinický: alergia na lepok je sprostredkovaná protilátkami triedy IGE (zatiaľ čo protilátky zapojené do celiakie sú IgA a IgG), nie je charakterizovaná poškodením sliznice dvanástnika a môže priniesť rôzne príznaky typické pre alergické reakcie od kožných reakcií cez dýchacie ťažkosti až po črevné problémy.
Liečba celiakie
V súčasnosti neexistuje medikamentózna terapia na liečbu celiakie.
Jedinou liečbou, ktorá dokáže zachovať klky a črevá, je diéta: treba dodržiavať dôslednú bezlepkovú diétu.
To nielen pomáha zvládať a znižovať symptómy, ale tiež umožňuje črevu a sliznici získať späť svoju pôvodnú funkciu.
Aké sú však riziká nedodržiavania bezlepkovej diéty?
Pacient s celiakiou, ktorý nedodržiava diétu, udržuje zápalový proces v sliznici dvanástnika neustále aktívny, bráni rekonštrukcii savého povrchu čreva, čo ho vystavuje riziku, aj keď asymptomatického, vzniku závažných nutričných deficitov, ktoré z dlhodobého hľadiska ohrozí pohodu organizmu. Okrem toho nedodržiavanie diéty zvyšuje riziko vzniku gastrointestinálnych novotvarov, najmä črevného lymfómu.
Kde stojí výskum?
Už roky prebiehajú štúdie na rôznych frontoch, vrátane výskumu vakcíny a výroby liekov schopných inaktivovať alebo maskovať toxické frakcie lepku, ktoré sú zodpovedné za spustenie zápalového mechanizmu.
Pokrok sa dosiahol, ale v súčasnosti zostáva jedinou kodifikovanou liečbou choroby bezlepková diéta.
Prehĺbiť:
Baktérie čreva dieťaťa môžu predpovedať budúcu obezitu
Pediatria / Celiakia a deti: Aké sú prvé príznaky a aká liečba by sa mala dodržiavať?
Celiakia: Ako ju rozpoznať a akým potravinám sa vyhnúť
Príznaky celiakie: Kedy sa poradiť s lekárom?