Chronické zápalové ochorenie čriev (IBD) označuje imunitne sprostredkované poruchy s chronickým a opakujúcim sa priebehom

Tieto ochorenia postihujú pacientov oboch pohlaví a vyskytujú sa najmä medzi dospievaním a 45. rokom života.

Údaje tiež naznačujú nárast výskytu v posledných desaťročiach.

Crohnova choroba a ulcerózna kolitída sú dve komplexné ochorenia, ktoré výrazne zhoršujú kvalitu života pacienta a pre ktoré je nevyhnutné, aby pacienta sledovalo referenčné centrum, a to vo fáze diagnostiky aj v manažmente ochorenia.

Chronické zápalové ochorenie čriev: Crohnova choroba a ulcerózna kolitída, aké sú príčiny?

Príčiny Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy musia byť ešte úplne preskúmané, pretože sú definované ako multifaktoriálne choroby, a preto sú známe len čiastočne.

Tieto ochorenia sú v skutočnosti spúšťané nesprávnou imunitnou reakciou v čreve na určité antigény, ako sú baktérie alebo ich zložky, ktoré sa bežne v čreve nachádzajú.

Vo všeobecnosti sa tieto ochorenia vyskytujú u jedincov, ktorí majú rodinnú anamnézu alebo genetickú predispozíciu, no nemožno ich definovať ako dedičné.

Aké sú príznaky Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy?

Najčastejšími príznakmi Crohnovej choroby sú chronická hnačka (pretrvávajúca viac ako 4 týždne), a to aj v noci, spojená s bolesťami brucha a kŕčmi, niekedy so stratou krvi zmiešanou so stolicou a s horúčkou vyskytujúcou sa večer alebo s kĺbmi bolesť.

Pacient má často výrazný úbytok hmotnosti.

Niekedy sa ochorenie môže prejaviť v konečníku fistulami alebo hromadením hnisu (abscesov).

Ulcerózna kolitída sa prejavuje hnačkami s prímesou krvi aj v noci, spojenými s bolesťami brucha a kŕčmi.

Často sa vyskytuje nutkanie na defekáciu, s ťažkosťami udržať nutkanie a evakuáciu malého objemu alebo dokonca len hlienu a krvi.

Chronické zápalové ochorenie čriev, prezrádzajúce symptómy

Medzi príznaky patrí aj „únava“, ktorá sa prejavuje ako ťažká únava bez príčiny a má hlboký dopad na osobný, spoločenský a pracovný život pacienta.

S týmito ochoreniami môžu súvisieť aj problémy s kĺbmi, kožou, očami a pečeňou: ide o imunitne podmienené mimočrevné prejavy, ktoré môžu v niektorých prípadoch dokonca predvídať typické príznaky ochorenia o niekoľko rokov.

Význam správnej a rýchlej diagnostiky chronických zápalových ochorení čriev

U pacientov trpiacich ulceróznou kolitídou a Crohnovou chorobou je čas dôležitý: včasné rozpoznanie choroby so správnou diagnózou umožňuje prispôsobiť terapiu každému pacientovi a ponúka väčšiu šancu, že ochorenie zostane pod kontrolou.

Pri oboch ochoreniach vzniká problém oneskorenej diagnózy.

Riziko oneskorenej diagnostiky sa týka najmä Crohnovej choroby, ktorá sa niekedy zamieňa so syndrómom dráždivého čreva: u viac ako 30 % pacientov sa obe choroby vyskytujú súčasne, čo je problematické tak pri diagnostike, ako aj počas sledovania.

Okrem toho si pacienti často zvyknú na zníženú kvalitu života, takže aj keď trpia určitými ťažkosťami, napr. niekoľko epizód hnačky denne, odkladajú kontrolu a v dôsledku toho sa predlžuje doba diagnostiky a liečby. .

Tomuto riziku sa treba vyhnúť, pretože liečbou môže pacient dosiahnuť dobrú kontrolu symptómov a tým zlepšiť kvalitu svojho života.

Crohnova choroba a ulcerózna kolitída: aké sú spôsoby liečby?

Aby sa diagnostikovala prítomnosť chronického zápalového ochorenia čriev, špecialista spojí objektívne vyšetrenie so sériou inštrumentálnych testov, ako je ileokolonoskopia, ultrazvuk brucha, magnetická rezonancia a krvné testy.

Po diagnostikovaní ochorenia môže odborník v závislosti od jeho rozsahu a štádia závažnosti predpísať konvenčnú alebo pokročilú liečbu, ktorej hlavným cieľom je udržať ochorenie pod kontrolou tým, že zabráni progresii poškodenia čriev.

Zatiaľ čo v minulosti sa liečba týchto chorôb zameriavala výlučne na symptóm, dnes sa kladie veľký dôraz aj na liečbu lézií (ako je črevná ulcerácia).

Liečte cielene pri chronickom zápalovom ochorení čriev

Prístup, ktorý používame, je takzvaný prístup „treat to target“, teda liečba zameraná na zlepšenie symptómov, zlepšenie výsledkov testov a obnovenie integrity črevnej sliznice.

Tento prístup je prispôsobený počas sledovania, v prípade potreby úpravou priebehu liečby.

V niektorých prípadoch medikamentózna terapia nestačí a je nutný chirurgický zákrok.

Je nevyhnutné, aby ste boli sledovaní v referenčnom centre, pretože starostlivosť o pacienta si vyžaduje pravidelnosť a stálosť a zahŕňa návštevy, krvné testy a iné inštrumentálne vyšetrenia, aby sa ochorenie udržalo pod kontrolou a zabránilo sa alebo obmedzilo poškodenie čriev a riziko následného postihnutia.

Prečítajte si tiež:

Waleská úmrtnosť na chirurgickú operáciu čreva je vyššia, ako sa očakávalo

Syndróm dráždivého čreva (IBS): Benígny stav, ktorý treba mať pod kontrolou

Kolitída a syndróm dráždivého čreva: Aký je rozdiel a ako ich rozlíšiť?

Syndróm dráždivého čreva: Symptómy, ktorými sa môže prejaviť

zdroj:

Humanitas