Prvá pomoc a epilepsia: ako rozpoznať záchvat a pomôcť pacientovi
Epilepsia je klinický prejav charakterizovaný náhlymi javmi s generalizovanými záchvatmi spôsobenými abnormálnym elektrickým výbojom, ktorý je predĺžený a postihuje skupiny nervových buniek v mozgovej kôre aj v trupe.
Keďže, ako hovoria lekári, dobrých 5 percent ľudí môže počas svojho života dostať epileptický záchvat bez toho, aby boli epileptikmi, je aj z týchto údajov ľahké pochopiť, ako môže jeden alebo sporadický záchvat často súvisieť s inými patologickými stavmi alebo zranenia postihujúce nervový systém alebo v dôsledku určitých vonkajších podnetov, ktoré spôsobujú objavenie sa javu.
Ako rozpoznať epileptický záchvat
Pri epilepsii počas „veľkého zlého“ záchvatu pacient v prvej fáze stuhne, napriek tomu, že keď už má záchvaty v minulosti, zvyčajne pociťuje nástup ďalšieho epileptického fenoménu, ktorý ho tiež prinúti zaujať polohy vyhýbajúce sa výskyt zranení spôsobených nevedomými pohybmi alebo pádmi.
Záchvat pokračuje stratou ostražitosti zo strany postihnutého, ktorý často po výkriku padá na zem, stráca vedomie a trasie sa v charakteristických prudkých rytmických pohyboch; v tejto fáze je ľahké vidieť cyanotický stav pacienta, ktorý môže dokonca dosiahnuť skutočné dyspnoické krízy sprevádzané aj mimovoľným únikom moču a zriedkavejšie stolice.
Ďalšou charakteristickou črtou počas krízy je strata slín z úst, niekedy s prímesou krvi, v dôsledku tržnej rany, ktorú si pacient spôsobil na jazyku pri bezvedomých pohyboch tým, že ho uhryzol.
Ďalšou fázou je prebúdzanie s postupným obnovovaním bdelosti, ktorému však zvyčajne predchádza stav zmätenosti, ak nie, skutočné zaspávanie, po ktorom nasleduje pomalé prebúdzanie.
Na druhej strane, pri záchvate „malého zla“, pacient pociťuje rovnaké symptómy ako pri práve videnom „veľkom zlom“, ale na kratší čas, niekedy aj niekoľko sekúnd, stráca ostražitosť, kde je záchvat charakterizované sledom otrasov šíriacich sa po celom tele, ale aj krátkeho trvania.
Rozpoznanie epilepsie u detí a dojčiat
Dojčenské epilepsie sa zvyčajne prejavia okolo 3 až 9 mesiaca života dieťaťa, kde sú skutočné svalové kŕče.
Dosiahnutie diagnózy bez adekvátnych diagnostických techník je takmer nemožné, v neposlednom rade preto, že akákoľvek prípadná štúdia musí byť vykonaná na základe vylúčenia akýchkoľvek existujúcich alebo predchádzajúcich patológií.
Môžeme vidieť sporadické epileptické záchvaty, ktoré nemajú nič spoločné aj pre svoju atypickosť vo vzťahu k veku pacienta, zvyčajne sa však vyskytujú u detí v dôsledku črevnej parazitózy.
Hovoríme o zriedkavých formách a navyše je ťažké, aby sa pred vznikom záchvatu nezistila prítomnosť črevných parazitov. Ak je však niekto svedkom epileptických prejavov bez iných príčin, môže byť užitočné nevylúčiť prítomnosť možných črevných parazitov, ktoré, ak sú v nápadnom počte, môžu vylučovať toxíny, ktoré pôsobia na mozog a vyvolávajú záchvaty.
A nakoniec, pozor na febrilné kŕče: tieto formy nemajú nič spoločné s normálnymi epilepsiami, ale príznaky sú často čiastočne podobné a príbuzní, pod dojmem prudkých a náhlych záchvatov, ktoré deti zažívajú, by si ich mohli pomýliť so skutočnými epileptickými záchvatmi.
Tieto prejavy sú však prechodné a takmer vždy súvisia s febrilnými stavmi, ktorých teplota vystúpi nad 38 stupňov Celzia a ktoré postihujú nápadný počet mladých pacientov.
Ide o reverzibilné prejavy, ktoré by sa však mali obrátiť na neurológa, prípadne na radu pediatra, ktorý nasadí ad hoc liečbu, pričom sa rozumie, že tieto prejavy spravidla ustupujú, až vymiznú, po desiatom roku života, resp. v spojení s febrilnými epizódami, pri ktorých je vysoká teplota.
Liečba epilepsie
Ak človek nečelí ťažkým epileptickým záchvatom, ktoré môžu mať v zriedkavých prípadoch pre pacienta nepriaznivé následky, takmer vždy sa s týmto fenoménom dokáže vyrovnať opatrovateľ, aj keď nie je lekár.
Sú napríklad manévre, ktoré sa dajú s určitou ľahkosťou vykonávať, ak sa človeku podarí zachovať pokoj a ak predovšetkým vstúpi do logiky, že epileptik nie je nebezpečný človek, jediná škoda, ktorú môže spôsobiť, je , neúmyselne, proti sebe.
Práve z tohto dôvodu musí ošetrovateľ pacienta s epilepsiou počas záchvatu zaviesť všetky potrebné opatrenia, aby sa pacient nezranil, napríklad pádom alebo prudkým a neusporiadaným pohybom; to znamená, ak je to možné, položiť pacienta na mäkkú podložku, aj keď krúti hlavou, musí dbať na to, aby do nej neudieral prudko a niekedy sa vážne nezranil. Okrem toho, ak to situácia dovoľuje, treba pacientovi zabrániť, aby si prerezal jazyk zubami.
Aby ste tomu zabránili, pod zubné oblúky by ste mali umiestniť zloženú látkovú vreckovku, ktorá tlmí údery spôsobené zubami na jazyku, pričom sa zabezpečí, že tento manéver nespôsobí záchrancovi uhryznutie.
Pacienta treba obmedzovať obmedzovaním nevedomých pohybov, ale treba to robiť pevne, ale aj jemne, snažiť sa byť elastický a v prípade potreby podporovať náhle pohyby, ale tlmiť ich intenzitu.
Prílišné obmedzovanie gest, práve preto, že sú násilné a náhle, môže spôsobiť zlomeniny a poranenia pacienta, ktorý nikdy nesmie byť prišpendlený pod váhou záchrancu, čo je nebezpečné, pretože to v konečnom dôsledku zhoršuje situáciu, pretože pacient kto je takto nútený, môže skončiť zle dýchať a dostať sa do mozgovej hypoxie, čo krízu určite zhorší.
V prípade, že pacient nie je schopný po dlhšom vdychovaní vydýchnuť potrebné množstvo vzduchu, možno mu jemne stlačiť hrudný kôš.
Malo by sa to tiež robiť jemne, aby sa predišlo zlomeninám rebier.
Počas krízy nikdy nepodávajte lieky ústami, pretože hrozí zadusenie pacienta, ktorý nie je úplne schopný ovládať prehĺtanie.
Vo všeobecnosti sa kríza vyvíja po premenlivom časovom období, v závislosti od typu epilepsie, ktorou pacient trpí, keď sa pacient zobudí, bude zmätený a vyčerpaný, snažte sa ho upokojiť bez toho, aby ste ho vystrašili a predtým, ako ho prinútite piť, pretože pravdepodobne vás požiada o vodu kvôli vynaloženému obrovskému úsiliu, uistite sa, že je hore do tej miery, že je schopné bez problémov prehltnúť, inak počkajte, kým sa úplne nezobudí.
Vždy je však dobré, ak je prítomný lekár, ktorý podá vhodné lieky, v niektorých prípadoch sa odporúča aj hospitalizácia, najmä ak ide o prvý záchvat.
Nikdy nepodávajte lieky „náhodne“: počkajte, kým lekár rozhodne, či pacient lieky potrebuje.
Čo povedať lekárovi alebo záchranárovi?
Ak poznáte pacientovu anamnézu, oznámte všetko úplne podrobne lekárovi alebo lekárovi prvej pomoci, vrátane liekov, o ktorých viete a ktoré daný človek užíva; nie je isté, že pacient bude ihneď po záchvate schopný efektívne spolupracovať.
Na druhej strane, tých, ktorí trpia epileptickými záchvatmi, treba upozorniť, že akékoľvek lieky, aj tie najtriviálnejšie, ktoré sa užívajú z iných príčin, musia byť podrobené posudku lekára, pretože môžu ovplyvniť podávanú liečbu.
Rovnako akékoľvek iné prejavy alebo pochybnosti je potrebné objasniť s lekárom a špecialistom ošetrujúcim pacienta, ktorý by mal byť informovaný o tom, či je alebo nie je možné šoférovať vzhľadom na zákonom stanovené limity pre pacientov s epilepsiou.
Liečba epilepsie
Je zbytočné tu katalogizovať lieky používané na liečbu epilepsie a na potláčanie možných záchvatov: ako už bolo spomenuté, ide výlučne o medicínsku záležitosť a nikto by sa bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom nemal odvážiť podávať liečbu z vlastnej iniciatívy „náhodne“. '.
Tu stačí pripomenúť, že v súčasnosti použitie špeciálnych farmaceutických tried chráni pacienta pred následnými útokmi a zabezpečuje mu normálnu kvalitu života, pokiaľ človek sám nezmení lekárske predpisy.
V skutočnosti sa často stáva, že pacient, keď dlho nebola kríza, prestane užívať lieky: toto by sa nikdy nemalo robiť, pokiaľ to nepovie lekár.
Prečítajte si tiež:
Európska rada pre resuscitáciu (ERC), usmernenia do roku 2021: BLS - základná podpora života
Nové varovné zariadenie pre epilepsiu by mohlo zachrániť tisíce životov
Pochopenie záchvatov a epilepsie