Riziká súvisiace s tehotenstvom v Nigérii: je obťažujúce vedieť, že každá nigérijská žena má celoživotné riziko úmrtia 1 z 22 počas tehotenstva, pôrodu alebo po pôrode. A tiež to, že Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) vyhlásila, že 20% všetkých úmrtí súvisiacich s tehotenstvom, ktoré sa dejú na celom svete, je zaznamenaných v Nigérii.

Štatistiky ukazujú, že medzi rokmi 600,000 a 900,000 bolo zaznamenaných 2005 2015 až 58,000 2015 úmrtí, pričom iba v roku XNUMX bolo zaznamenaných asi XNUMX XNUMX úmrtí.

Podľa štatistík zverejnených Nigérijské federálne ministerstvo zdravotníctvapod vedením bývalého ministra zdravotníctva Onyebuchiho Čukwu zomiera každý rok 33,000 XNUMX žien na komplikácie spojené s tehotenstvom a pôrodom.

V dôsledku tohto neprijateľne vysokého a hrozného počtu úmrtí sa zdravotná starostlivosť o matky a deti v r. Nigéria.

Tehotné ženy majú v súčasnosti lepší prístup k širokej škále služieb starostlivosti o matku a dieťa a dostupné dôkazy naznačujú, že to mierne znížilo počet úmrtí súvisiacich s tehotenstvom zaznamenaných v Nigérii.

V Nigérii je asi 33,000 XNUMX centier primárnej zdravotnej starostlivosti (PHC), ktoré sú roztrúsené po štátoch federácie.

Okrem mnohých vecí, ktoré robia, sú PHC špeciálne vybavené zdrojmi a ľudskou silou na zabezpečenie základnej a urgentnej pôrodníckej starostlivosti pre tehotné ženy.

Do týchto zariadení sú nasadení lekári, pôrodné asistentky, vyškolené zdravotné sestry a pracovníci komunitného rozšírenia zdravia (CHEW), ktorí sú dostatočne vyškolení, aby ženám pomohli bezpečne prežiť tehotenstvo a pôrod.

Tehotenstvo v Nigérii: prenatálna starostlivosť

Prvá na zozname nevyhnutnej a núdzovej pôrodníckej starostlivosti, ktorú tehotné ženy dostávajú v Nigérii, je predpôrodná starostlivosť.

Táto starostlivosť sa poskytuje ambulantne na určených klinikách, ktoré sa nazývajú prenatálne kliniky.

Predpôrodné kliniky pre tehotné ženy s nízkym rizikom obvykle vedú pôrodné asistentky, zatiaľ čo tie s vysokým rizikom alebo náchylné na komplikácie, ako napríklad hroziaci potrat, vedú pôrodníci vo všeobecných alebo fakultných nemocniciach na základe odporúčaní lekárskej starostlivosti.

Predpôrodná starostlivosť poskytovaná pôrodnou asistentkou alebo pôrodníkom zahŕňa:

· Vykonávanie zdravotných kontrol tehotnej ženy a embrya / plodu.

· Poskytovanie zdravotnej výchovy a dôležitých informácií na zaistenie zdravého tehotenstva, ktoré zahŕňajú poradenstvo v oblasti stravovania, aktivít a cvičení.

· Vykonávajú sa niektoré lekárske vyšetrenia na sledovanie rastu a polohy dieťaťa in utero, ako aj na identifikáciu potenciálnych rizík, ako je ultrazvukové vyšetrenie tehotenstva, vírusové markery, test na Rhesusov faktor. atď.

· Ak je to indikované, môžu byť predpísané aj niektoré bežné lieky a doplnky. Injekcia anti-D imunoglobulínu sa môže podať aj počas pôrodnej starostlivosti, aby sa zabránilo rozvoju choroby Rhesus u dieťaťa, ak je to indikované. 

· Podávanie vakcíny proti toxoidu tetanusu žene, aby sa zabránilo infekcii tetanom, ak ešte nebola imunizovaná.

· Prevencia malárie pravidelným podávaním profylaktických liekov proti malárii, kombinovanou liečbou artemisinínom a bezplatnou distribúciou sieťky ošetrenej insekticídom.

Koniec tehotenstva a pôrod v Nigérii

Po úplnom tehotenskom období v trvaní asi 38 týždňov tehotné ženy upadnú do pôrodu, ktorý môže byť zahájený prirodzene alebo vyvolaný pôrodníkom alebo pôrodnou asistentkou.

Pôrodná asistentka alebo pôrodník pomáha žene počas troch pôrodných etáp, využívajúcich ich zručnosti a vedomosti, až kým nedôjde k bezpečnému dodaniu dieťaťa a placenty.

Existujú dva druhy pôrodu, a to vaginálne a cisárske.

Pôrod žien s nekomplikovaným tehotenstvom sa obvykle zúčastňujú pôrodných asistentiek prostredníctvom vaginálneho pôrodu.

Len čo sa vyskytnú komplikácie, často sa odosielajú do všeobecných alebo fakultných nemocníc na cisársky rez, chirurgický zákrok na doručenie dieťaťa.

Postnatálna starostlivosť

Po pôrode matky stále potrebujú podporu pôrodných asistentiek, zdravotných sestier a lekárov, aby im pomohli s úspešným ošetrovaním dieťaťa a do normalizácie fyziologických zmien súvisiacich s tehotenstvom.

To si preto vyžaduje poskytovanie postnatálnej starostlivosti.

Postnatálna starostlivosť je poskytovaná matkám v Nigérii na postnatálnych klinikách.

Starostlivosť poskytovaná pôrodnou asistentkou alebo pôrodníkom zahŕňa:

· Poskytovanie informácií a zdravotnej výchovy, ktorá pomáha matkám identifikovať príznaky a príznaky život ohrozujúcich stavov, ako je popôrodné krvácanie, a tiež poskytnúť primeranú pohotovostnú starostlivosť.

· Uľahčenie výlučného dojčenia prostredníctvom zdravotnej výchovy a odporúčanie programu dojčenia, ktorý je vhodný pre matku aj dieťa.

· Posúdenie celkového zdravotného stavu matky a dieťaťa a poskytnutie liečby, ak sa zistia príznaky a príznaky akejkoľvek choroby. Ak je matka chorá, lieči sa pomocou trvalého príkazu alebo podľa uváženia pôrodnej asistentky alebo pôrodníka. Ak sa zistí, že dieťa je choré, zaobchádza sa s ním podľa pokynov IMCI (Integrated Mangement of Childhood Illnesses).

· Mužskú obriezku vykonáva na dieťati pôrodná asistentka 8. deň narodenia. Ženské obriezky sa neodporúčajú vykonávať v zdravotníckych zariadeniach v Nigérii.

· Podávanie vakcín podľa národného imunizačného plánu. To nezabráni dieťaťu pred bežnými detskými chorobami, ktoré postihujú deti do päť rokov, ako sú tuberkulóza, obrna atď. 

Tehotenské riziká v Nigérii, prevencia prenosu HIV z matky na dieťa (PMTCT)

Tehotné ženy žijúce s HIV v Nigérii môžu mať HIV negatívne deti v dôsledku schémy PMTCT pre HIV dostupnej na všetkých úrovniach zariadení starostlivosti.

O HIV pozitívne matky sa stará počas tehotenstva a počas dojčenia, aby sa zabránilo infikovaniu dieťaťa.

Pokyny WHO pre túto starostlivosť sa dodržiavajú vo všetkých fázach, kým nie je dieťa odstavené od dojčenia.

Vírusová záťaž tehotnej ženy a počet jej CD4 sa monitoruje v intervaloch stanovených pokynmi a počas tehotenstva, pôrodu a dojčenia sa podrobuje celoživotnej antiretrovírusovej liečbe alebo krátkodobej antiretrovírusovej profylaxii.

To znižuje ženskú vírusovú záťaž a znižuje pravdepodobnosť infekcie dieťaťa in utero, počas pôrodu alebo počas dojčenia.

Starostlivosť o veziko-vaginálnu fistulu (VVF)

Jednou z najbežnejších komplikácií, ktoré vznikajú v tehotenstve a pri narodení dieťaťa, je Veziko-vaginálna fistula (VVF).

VVF prevláda v severnej časti Nigérie v dôsledku nízkej úrovne vzdelania a kultúrnej praxe skorých sobášov.

V rámci vládnej intervencie na riešenie komplikácií spôsobených tehotenstvom bolo zriadených veľa centier VVF, ktoré uspokojujú potreby zdravotnej starostlivosti pre ženy, u ktorých sa vyvinú VVF.

Článok pre Emergency Live napísal Oluwafemi Adesina

Prečítajte si tiež:

Letecká záchranná služba a MEDEVAC v Nigérii - pochádzajú z neba, sú to lietajúci lekári!

Lekársky kútik - Liečba tachykardických arytmií v tehotenstve

Nigéria, ktoré sú najpoužívanejšie nosidlá a prečo

Stať sa zdravotnou sestrou v Nigérii: výcvikový kurz, plat a vyhliadky na kariéru

Sila žien v Nigérii: V chudobných Jagawa si ženy vybrali zbierku a kúpili si sanitku

Ženské mobilizátory UNICEF bojujú proti detskej obrne v Nigérii, po jednom z domovov

Prečítajte si taliansky článok