Somatizácia: príznaky a liečba

By Cristiano Antonino On Apríla 1, 2023

Základná somatizačná porucha sú opakujúce sa a viacnásobné fyzické ťažkosti trvajúce niekoľko mesiacov alebo rokov, ktoré vedú postihnutých k tomu, aby vyhľadali lekársku pomoc, ale ktoré zjavne nemajú organickú príčinu.

Somatizačné poruchy, prehľad

Podľa Manuálu duševných porúch má človek somatizačnú poruchu (alebo jednoduchšie inklinuje k somatizácii), ak sa sťažuje na bolestivé symptómy (napr. bolesť hlavy, chrbta, kĺbov), dva gastrointestinálne (napr. kolitída, hnačka, nevoľnosť), sexuálny symptóm iný ako samotná bolesť (napr. menštruačná bolesť, sexuálna ľahostajnosť, erektilná dysfunkcia) a pseudoneurologický symptóm (napr. symptómy konverzie, ako je porucha koordinácie alebo rovnováhy, závrat, lokalizovaná paralýza alebo slabosť, ťažkosti s prehĺtaním alebo hrudka v hrdle).

Fyzické ťažkosti pri somatizačnej poruche musia začať pred dosiahnutím veku 30 rokov, trvať najmenej niekoľko rokov a nemožno ich úplne vysvetliť žiadnym známym všeobecným zdravotným stavom alebo priamymi účinkami látky.

Ak sa vyskytnú v prítomnosti všeobecného zdravotného stavu, fyzické ťažkosti alebo výsledné sociálne alebo pracovné poškodenie presahujú to, čo by sa dalo očakávať z anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a laboratórnych nálezov.

Somatizačná porucha má chronický, ale kolísavý priebeh, zriedkavo s úplnými remisiami

U somatizujúcich jedincov sa typ a frekvencia psychosomatických symptómov môže líšiť od jednej kultúry k druhej.

Napríklad pálenie rúk a nôh alebo neklamná skúsenosť s červami v hlave alebo lezúcimi mravcami pod kožu sú bežnejšie príznaky v Afrike a južnej Ázii ako v Severnej Amerike.

Pacienti, ktorí majú tendenciu somatizovať, majú tiež tendenciu prezentovať svoje problémy dramaticky, vágne alebo prehnane, alebo ako súčasť dlhej a komplikovanej anamnézy.

Úzkosť a depresia sú veľmi časté a môžu byť dôvodom ich vzniku psychiatrický pozorovanie.

Keď sú prítomné symptómy somatizácie, môže sa vyskytnúť široká škála interpersonálnych a behaviorálnych problémov, ako je absencia v práci, slabý pracovný výkon, manželské ťažkosti, impulzívne a antisociálne správanie a vyhrážky a pokusy o samovraždu.

Na psychosomatickom základe sa môže vyskytnúť dlhý rad fyzických problémov, ktoré majú tendenciu byť chronické a nereagujú na lekárske terapie.