Tachykardia: existuje riziko arytmie? Aké rozdiely medzi nimi existujú?
Tachykardia (zrýchlený srdcový tep) je pomerne bežný jav: každému sa aspoň raz zrýchli tep, možno v stave rozrušenia alebo stresu, napriek tomu, že je v pokoji, teda bez stresu.
Avšak za normálnych podmienok, bez toho, aby to spôsoboval stresový stav alebo patológia, môže byť tachykardia indikátorom prítomnosti arytmií: ťažkých stavov, ktoré môžu predstavovať riziko pre pacienta, ktorý nimi trpí.
Kedy sa tachykardia môže stať patologickou? A na čo by sme si mali dávať pozor pri arytmiách?
Je tachykardia a arytmia to isté?
Tachykardia označuje srdcovú frekvenciu nad 100 úderov za minútu (normálne je srdcová frekvencia medzi 60 a 100 údermi).
Ide o stav, ktorý môže byť úplne normálny (myslite napríklad pri športe) alebo môže byť spojený s psychickými stavmi ako je nepokoj a úzkosť, ale aj s horúčkovitými stavmi či inými patologickými stavmi, ako napr.
- hypertyreóza
- srdcová choroba
- užívanie určitých drog alebo zneužívanie drog.
Tachykardia je známa aj ako búšenie srdca a treba ju odlíšiť od extrasystoly, tj takzvaného „srdcového šelestu“, ktorý spôsobuje chýbajúci srdcový tep.
Búšenie srdca, ktoré má vyšetrovať arytmológ, je tachykardia, ktorá má náhly začiatok a koniec.
Ak je naopak koniec postupný, časom utlmený, tak s najväčšou pravdepodobnosťou nejde o srdcovú arytmiu.
K arytmii dochádza, keď dôjde k abnormalite elektrických impulzov srdca vstupujúcich do dobre definovaného elektrického obvodu v predsieňach alebo komorách.
Zvyčajne sú príznakmi dýchavičnosť a pocit na omdletie, ako aj búšenie srdca.
Arytmie, ak sa neliečia, môžu zhoršiť vážne zdravotné stavy, ako je zlyhanie srdca, mŕtvica, srdcový infarkt a zástava srdca.
Holterovo 24h EKG zvyčajne postačuje na diagnostiku a identifikáciu srdcovej arytmie za predpokladu, že sa vyskytne počas 24-hodinového obdobia.
Ak sú naopak arytmie zriedkavejšie, je potrebný dlhší holter, ktorý trvá až 7 dní.
Arytmia, čo sú najbežnejšie typy
Medzi najčastejšie arytmie patrí fibrilácia predsiení.
Ide o typ arytmie charakterizovaný nepravidelnými elektrickými impulzmi predsiení a je oveľa častejší po šiestej dekáde života, ako aj u pacientov s kardiovaskulárnymi a pľúcnymi ochoreniami.
Mladšou sestrou fibrilácie predsiení je flutter predsiení, pri ktorom je tep predsiení rytmický a nie neusporiadaný, ktorý sa často vyvíja súčasne s prvým typom arytmie a zahŕňa podobné symptómy a príčiny.
Komorová tachykardia je na druhej strane obzvlášť závažná, spôsobuje, že srdce bije veľmi rýchlo, a tým spôsobuje deficit pumpovania: táto arytmia môže byť aj príčinou náhlej smrti.
Tento typ arytmie je spojený s ochorením srdca a môže sa vyvinúť najmä počas alebo po (aj o niekoľko rokov neskôr) infarkte myokardu.
Na prerušenie tejto arytmie je potrebná transkatétrová ablácia ventrikulárnej tachykardie a/alebo implantácia Defibrilátor je nutné.
Medzi hypokinetické arytmie: bradykardia
Toto je stav, ktorý zahŕňa pomalší srdcový tep, menej ako 60 úderov za minútu.
Vo všeobecnosti by nemali vyvolávať obavy v bežnej populácii.
Ak je však bradykardia výrazná (<40 tepov/min), môže sa prejaviť veľkou únavou pacienta, ktorý pociťuje nedostatok síl a niekedy omdlie.
Ako sa arytmia lieči?
Prítomnosť arytmie môže zistiť kardiológ pomocou elektrokardiogramu.
Niekedy je záchvatovitá, tj objavuje sa v určitých časoch dňa, a preto je potrebné 24-hodinové Holterovo EKG.
Ide o prenosný elektrokardiogram, ktorý pacient nosí 24 hodín a umožňuje zaznamenávať každý úder.
Po diagnostikovaní arytmie a zistení, ku ktorému typu patrí, sa vyhodnotí najvhodnejšia terapia.
Ak je arytmia hyperkinetická (tj rýchly tlkot srdca), môže byť predpísaná medikamentózna terapia alebo elektrická terapia (čítaj transkatétrová ablácia alebo implantácia defibrilátora).
V prípade bradykardií naopak terapia zahŕňa implantáciu kardiostimulátora.
Preventívne terapie proti rozvoju arytmií zatiaľ nie sú dostupné.
Prečítajte si tiež:
Defibrilátor: Čo to je, ako to funguje, cena, napätie, manuálny a externý
EKG pacienta: Ako čítať elektrokardiogram jednoduchým spôsobom
Známky a príznaky náhlej zástavy srdca: Ako zistiť, či niekto potrebuje KPR
Zápaly srdca: myokarditída, infekčná endokarditída a perikarditída
Rýchle nájdenie - a liečba - Príčina mŕtvice môže zabrániť ďalšiemu: Nové usmernenia
Fibrilácia predsiení: Príznaky, na ktoré si treba dávať pozor
Syndróm Wolff-Parkinson-White: Čo to je a ako ho liečiť
Máte epizódy náhlej tachykardie? Môžete trpieť syndrómom Wolff-Parkinson-White (WPW)
Prechodná tachypnoe u novorodencov: Prehľad neonatálneho syndrómu vlhkých pľúc