Talianska spoločnosť pre neonatológiu: „Predčasný pôrod pozitívnym matkám narastá“
Údaje z registra Covid-19 Talianskej spoločnosti pre neonatológiu (Sin), ako už bolo uvedené v roku 2020, potvrdzujú nárast predčasných pôrodov infikovaných žien o 11.2%v porovnaní s mierou nedonosených žien o 6.9%.
"Netehotná 30-ročná, ktorá sa nakazí vírusom, má malú pravdepodobnosť prijatia na intenzívnu starostlivosť, ale ak je tehotná, riziko sa zvýši trojnásobne."
Vírus SARS-CoV-2 sa môže prenášať, aj keď len zriedka, z matky na plod a niekedy spôsobuje závažný novorodenecký Covid-19.
Tehotným ženám a ženám, ktoré chcú mať dieťa, odporúčame očkovanie, aby chránili seba a svoje deti.
Uviedol to Fabio Mosca, prezident Sin, ktorý pri príležitosti XXVII. Národného kongresu, ktorý sa konal v Ríme do 9. októbra, predstavil aktualizované údaje z registra Covid-19 a zopakoval dôležitosť očkovania proti Covid v r. tehotenstvo, na ochranu matky a nenarodeného dieťaťa.
Neonatológia, údaje o novorodencoch sa vrátili do nemocnice kvôli infekcii diagnostikovanej po pôrode
K 30. júnu 2021 bolo podľa poznámky zapísaných 3,147 3,091 záznamov týkajúcich sa rovnakého počtu novorodencov, ktorí spĺňajú kritériá pre zaradenie do registra, z toho 56 XNUMX bolo prijatých pri narodení a XNUMX bolo spojených s novorodencami, ktorí sa vrátili do nemocnice na infekciu. diagnostikovaná po prijatí pri narodení.
Väčšinu kariet vložili strediská na severe, ktoré boli najviac postihnuté pandémiou, a najmä región Lombardsko (37.1% vložených kariet), za ktorým nasledovala Emilia-Romagna (11.4% vložených kariet ) a Piemonte (9.5% vložených kariet).
Rodné centrá na severe celkovo vložili 70% kariet, zatiaľ čo centrá v stredisku a na juhu vložili 15% kariet.
84.5% novorodencov (2,611 3,091/15.5 480) sa narodilo ženám s infekciou v čase pôrodu, zvyšných 3,091% (XNUMX/XNUMX XNUMX) ženám s predchádzajúcou infekciou počas tehotenstva.
V 85% prípadov prebehla tehotenská infekcia bez symptómov; ak sú prítomné, symptómy boli mierne až stredne závažné, vyžadujúce invazívnu ventilačnú pomoc (s tracheálnou intubáciou) v 12 prípadoch a neinvazívnu ventilačnú pomoc (s nosnými kanylami) v 11 prípadoch.
Ak vezmeme do úvahy populáciu tých, ktorí sa narodili infikovaným matkám v čase pôrodu, väčšina z nich, 65.3%, sa narodila vaginálnym pôrodom, 18.7% voliteľným cisárskym rezom a iba 16% núdzovým cisárskym rezom, niekedy z materských dôvodov, často súvisí s infekciou SARS-CoV-2 a niekedy aj z fetálnych dôvodov.
V 88.8% prípadov sa novorodenci narodili v termíne, tj. S gestačným vekom 37 týždňov.
ZDRAVIE DETÍ: ZÍSKAJTE VIAC O MEDICHILDE NAVŠTÍVENOU NÁVŠTEVOU BOTY NA EMERGENCY EXPO
Talianska spoločnosť pre neonatológiu: percento predčasných úmrtí na ochorenie Covid-19 je vyššie ako obvykle
Percento predčasných pôrodov, 11.2%, je preto vyššie, ako sa uvádza v literatúre pred pandemickou udalosťou, ako uvádza niekoľko štúdií, v ešte vyšších percentách u žien s Covid-19.
V 10.9% prípadov išlo o novorodencov s nízkou pôrodnou hmotnosťou, tj s hmotnosťou menej ako 2500 XNUMX g.
Viac ako polovica narodených pozitívnym matkám pri pôrode alebo bezprostredne po pôrode, 64.6%, bola izolovaná so svojimi matkami (rooming-in), 20.6% bolo izolovaných na JIS, 7.8% bolo izolovaných v detskej izbe, 1.8% bolo izolované s matkami a následne oddelené a 5.2% bolo premiestnených do iného centra.
74.5% novorodencov bolo kŕmených výlučne materským mliekom (64.1% prsníka a 10.4% lisovaným materským mliekom).
Takmer všetky (98.7%) detí narodených matkám s infekciou v čase pôrodu podstúpili pri narodení výter z nosohltana: 1.6% z nich bolo pozitívnych na výtery vykonané do 48 hodín od života a zvyšných 2.6% iba druhý ster urobený neskôr počas hospitalizácie pôrodu.
U pozitívnych dojčiat do 48 hodín od života pravdepodobne dôjde k vnútromaternicovému prenosu infekcie, zatiaľ čo u ostatných nemožno vylúčiť horizontálny prenos z matky na dieťa, pravdepodobne čiastočne spôsobený tým, že sa dôsledne nedodržiavajú preventívne opatrenia na prenos prostredníctvom kvapôčky (chirurgická maska, starostlivé umývanie rúk, oddelenie detskej postieľky od matkinej postele v prípade spoločnej izolácie, tj. rooming-in).
Vo väčšine prípadov, v súlade s priemerom uvádzaným v literatúre, bola infekcia u novorodencov asymptomatická (v 77.9% prípadov) alebo paucisymptomatická.
Slabé dodržiavanie preventívnych opatrení bolo pravdepodobne tiež zodpovedné za získanie infekcie u 2.2% detí, ktoré boli negatívne pri vypúšťaní a pozitívne počas sledovania.
Dokonca aj tie deti, ktoré sa vrátili do nemocnice kvôli infekcii SARS-CoV-2, získali doma, aj keď boli všetky symptomatické (prevládajúce symptómy: horúčka v 44.8% prípadov a ťažkosti s kŕmením v 24.1% prípadov), vykazovali mierne až stredne závažné symptómy, vyžadujúce invazívnu ventilačnú podporu iba v dvoch prípadoch a neinvazívnu ventilačnú podporu v ďalších dvoch prípadoch.
Nikto z nich na infekciu nezomrel a pobyt v nemocnici bol relatívne krátky (medián 5 dní, maximálne 9 dní).
Analýza prezidenta Talianskej spoločnosti pre neonatológiu
"Vytvorili sme register Covid-19, aby sme nerozptýlili množstvo znalostí, ktoré neonatológovia získali počas pandémie SARS-CoV-2," uzatvára prezident Mosca.
Tieto aktuálne údaje týkajúce sa starostlivosti o deti narodené matkám pozitívnym na Covid diagnostikovaným kedykoľvek počas tehotenstva a o deti so získanou infekciou v prvom mesiaci života sú cenným nástrojom pre subjekty v tomto odvetví, ale aj pre inštitúcie z vedeckého, klinického a sociálneho hľadiska.
Vďaka získaným znalostiam sme mohli zaručiť dyadiu matky a dieťaťa, a to aj v prípade núdzových zdravotných stavov, bezpečnosť a kvalitu starostlivosti, podporu „nulovej separácie“ a podnecovanie k premiestňovaniu do izby a na začiatku dojčenia.
Prečítajte si tiež:
Trauma hlavy u detí: Ako by mal zasiahnuť bežný občan pri čakaní na záchrancov