Prevencia respiračného syncyciálneho vírusu (RSV) u detí v prvom roku života by mala byť opäť prioritou. Celosvetovo je RSV u detí do jedného roka druhou hlavnou príčinou úmrtnosti na maláriu, hlavnou príčinou úmrtnosti na respiračné infekcie a hlavnou príčinou hospitalizácie.

Dôležitosť prevencie, najmä prevencie respiračných vírusov, ktoré môžu aj po dlhom čase viesť k vážnym komplikáciám, sa nikdy neuskutočnila širšie ako v tomto pandemickom období.

Napriek tomuto zvýšenému povedomiu stále existujú niektoré vysoko nákazlivé a nebezpečné choroby, pre ktoré je naliehavo potrebné zaviesť nápravné opatrenia zamerané na väčšiu kontrolu a lepšie zvládanie.

Počas Web Conference, ktorú organizoval MA Provider, bol vďaka bezpodmienečnému príspevku Sanofi Pasteur predstavený príspevok vyvinutý multidisciplinárnou skupinou odborníkov, ktorý obsahuje hodnotenie skutočného dopadu VRS na detskú populáciu a na systém zdravotnej starostlivosti a označuje sériu stratégií na zlepšenie prevencie a liečby vírusu.

Raffaele Mautone, pediater: „Respiračný syncyciálny vírus je hlavnou príčinou hospitalizácie u detí do jedného roka.“

„Respiračný syncyciálny vírus je hlavnou príčinou hospitalizácie u detí do jedného roka.

Ako je známe, účinky infekcie VRS môžu mať tiež dôležité následky v neskoršom živote, najmä opakovanú bronchoreaktivitu alebo sipot, ktoré sa pozorujú u detí v prvých rokoch života, “hovorí senátor Raffaele Mautone, pediater, 12. komisia pre hygienu a Zdravotníctvo, Senát republiky; Medziparlamentná komisia pre detstvo a dospievanie.

Z dôvodu núdzovej situácie v oblasti zdravia spojenej s liekom Covid bolo pozastavených alebo odložených veľa preventívnych aktivít, ale ukázalo sa, že preventívne a ochranné opatrenia prijaté v prvých 1000 dňoch, ktoré sú maximálneho rastu, ale tiež extrémneho rozsahu zraniteľnosť, sú rozhodujúce pre budúci vývoj dieťaťa.

Je potrebné podporiť prostredníctvom integrovaného prístupu, ktorý sa týka rodičov, zdravotníckych pracovníkov, správcov a zákonodarcov, vytvorenie „funkčnej siete“ na dosiahnutie maximálnej ochrany zdravia detí “.

Pandémia zdôraznila kritiku nášho systému zdravotníctva a objasnila, že s detstvom sa často zaobchádza ako s druhoradou potrebou, hoci v skutočnosti je to priorita, “hovorí Paolo Siani, XII. Komisia pre sociálne veci, poslanecká snemovňa; Medziparlamentná komisia pre detstvo a dospievanie.

Usilovne sme pracovali na tom, aby PNRR obsahovali kapitolu venovanú úplne detstvu, čo nám umožní naplánovať konkrétne intervencie zamerané na prevenciu a zdravie detí.

Respiračný syncyciálny vírus je jedným z tých vírusov, ktorý udrie hlavne v prvom roku života a môže mať veľmi dôležité následky na vývoj dieťaťa a jeho fyzickú a duševnú pohodu.

Investície do detskej prevencie pred takýmto nebezpečným vírusom sú jediným spôsobom, ako zabezpečiť udržateľnosť národného zdravotného systému predchádzaním väčšine chorôb a komplikácií v neskoršom dospelosti. “

Respiračný syncyciálny vírus (VRS), klasifikovaný ako pneumovírus, je patogén najčastejšie zodpovedný za respiračné infekcie u detí do 2 rokov

Vyvoláva široké spektrum klinických prejavov vrátane infekcií horných a dolných dýchacích ciest, z ktorých najbežnejšia je bronchiolitída.

Takmer všetky deti sú infikované VRS najmenej raz do dvoch rokov a 50% z nich sa môže nakaziť druhýkrát.

Hlavnými faktormi určujúcimi riziko detskej hospitalizácie VRS sú narodenie počas sezóny cirkulácie vírusov, v Taliansku od novembra do apríla, a na začiatku sezóny VRS sú mladšie ako 7 mesiacov, v novembri v Taliansku.

Odhaduje sa, že iba za rok 2015 došlo na celom svete k približne 33.1 miliónom epizód infekcií VRS dolných dýchacích ciest (LRTI) u detí do 5 rokov, okolo 3.2 milióna hospitalizácií a takmer 120 tisíc úmrtí.

VRS je stále zodpovedný za väčšinu hospitalizácií v pediatrii a infekcia ním spôsobená, najmä u detí do dvoch rokov, je často ochorením, ktoré si môže vyžadovať polointenzívnu a intenzívnu starostlivosť, “hovorí profesor Alberto Villani, bývalý prezident z Talianskej spoločnosti pre pediatriu, riaditeľ Oddelenia urgentných a prijímacích lekárov, vedúci komplexnej operatívnej jednotky pre všeobecnú pediatriu, oddelenia pre výskum patogenézy a inovatívne terapie pri infekčných chorobách, detská nemocnica Bambino Gesù.

Okrem toho by sa nemalo zabúdať, že infekcia VRS v prvých dvoch rokoch života môže byť nielen nebezpečná pre život dieťaťa, ale predstavuje aj nepriaznivú udalosť pre zdravý a harmonický vývoj dýchacieho systému.

Epigenetika ukázala, že čokoľvek, čo narúša vývoj, najmä dýchacieho systému, má následky nielen v detstve, ale aj v neskoršej dospelosti.

Preto je nesmierne dôležitá prevencia tohto vírusu u všetkých detí počas prvých 1000 XNUMX dní života. “

Doteraz neexistuje žiadny nástroj na prevenciu VRS u všetkých detí v prvom roku života, ani nemáme k dispozícii účinnú liečbu detských VRS a jedinou možnou liečbou je väčšinou symptomatická úľava a možná podpora dýchania.

Veľký pokrok bol urobený s monoklonálnymi protilátkami, ktoré umožňujú prevenciu závažných ochorení dolných dýchacích ciest.

V súčasnosti však existujú obmedzenia týkajúce sa uvedeného počtu obyvateľov, trvania poskytovanej ochrany a nákladov na správu.

Doteraz sú dostupné monoklonálne protilátky indikované iba pre predčasne narodené deti (= 35 týždňov tehotenstva) a pre deti so závažnými patologickými stavmi, zatiaľ čo ochrana poskytovaná jednou dávkou trvá asi jeden mesiac, čo si vyžaduje nevyhnutné mesačné dávky počas epidemickej sezóny.

„Nežiaduce účinky akútnej infekcie VRS sú v klinickej praxi dobre známe a význam prevencie sa stáva čoraz zrejmejším.

Prístup, ktorý sa v súčasnosti používa, poskytuje profylaxiu pre malé percento kojencov a detí, pričom ignoruje vážne akútne a chronické následky, ktoré môže VRS spôsobiť vo všetkých ostatných, “hovorí profesor Fabio Mosca, prezident Talianskej spoločnosti pre neonatológiu SIN; Riaditeľ neonatológie a novorodeneckej jednotky intenzívnej starostlivosti, Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico.

Dostupnosť nových terapeutických prístupov na rozšírenie nákladovo efektívnej profylaxie na všetkých novorodencov v období pred epidemickou sezónou VRS môže predstavovať ďalšie významné zlepšenie v neonatálnej a pediatrickej starostlivosti.

Dostupné nové riešenia, ktoré sú odolnejšie a výkonnejšie z hľadiska ochrany, by umožnili nielen lepšiu ochranu detskej populácie, ale aj ľahšiu správu pacientov a úspory zdrojov pre národný systém zdravotníctva “.

Respiračný syncyciálny vírus je hlavnou príčinou chorôb dýchacích ciest, ktoré vedú k hospitalizácii v detstve

U postihnutých rodín je hospitalizácia VRS spojená s významnými stratami z hľadiska času, financií a produktivity; Infekcia VRS je zodpovedná za značný počet návštev ambulantných lekárov a lekárov primárnej starostlivosti s ekonomickým dopadom podobným dopadu na hospitalizáciu.

Okrem nákladov na zdravotnú starostlivosť v prípade akútneho ochorenia je VRS spojená aj so značnou ekonomickou záťažou v dôsledku dlhodobých následkov infekcie, ako je potreba následných návštev a možná následná hospitalizácia.

Syntetické práce obsiahnuté v článku vychádzajú z mimoriadne dôležitého bodu, konkrétne z prevencie, ako to dostatočne preukázali nedávne štúdie (WHO, 2020), môže tiež zlepšiť ekonomickú udržateľnosť.

Súčasné zvládanie infekcií VRS ovplyvňuje čiastočné pokrytie rizikových skupín, hospitalizácie (hospitalizácie aj hospitalizácie na jednotkách intenzívnej starostlivosti) a vysoké náklady, “hovorí profesor WHO Francesco Saverio Mennini.

Francesco Saverio Mennini, riaditeľ Centra pre ekonomické hodnotenie a HTA (EEHTA), Ekonomická fakulta Rímskej univerzity „Tor Vergata“ a prezident SiHTA - Respiračný syncyciálny vírus má nepriaznivé účinky z hľadiska ekonomického riadenia systému zdravotníctva aj z hľadiska hospodárskeho dopadu na opatrovateľov a systém starostlivosti ako celok (priame náklady a nepriame náklady).

Pracovná skupina preto považuje za nevyhnutné zabezpečiť včasnú imunizáciu pre všetky deti narodené počas sezóny VRS a pre všetky deti, ktoré majú na začiatku sezóny menej ako 7 mesiacov.

Táto stratégia by viedla k zníženiu počtu hospitalizácií pre VRS bronchiolitídu u všetkých detí v prvom roku života a následne k zníženiu zdrojov zdravotnej starostlivosti, ktoré sú v súčasnosti potrebné na správu nemocníc a komunít, a zároveň k výraznému zníženiu nepriamych nákladov.

Prečítajte si tiež:

Autizmus, tu sú tri testy na prediktívne príznaky, o ktorých by mali pediatri vedieť

Vakcína, dekalóg talianskych pediatrov o podávaní vakcín deťom vo veku 12-16 rokov: Tu sú indikácie pre rodičov

Vakcína Covid, Ok pre pacientov s reumatológiou, ale s opatrnosťou: Tu je 5 odporúčaní pediatrov