Dialektická terapia správania (DBT) aplikovaná na poruchy autistického spektra

Dialektická behaviorálna terapia alebo DBT je liečba, ktorú v 1970. rokoch minulého storočia navrhla Marsha Linehan na liečbu hraničnej poruchy osobnosti.

DBT alebo terapia dialektického správania kombinuje výhody štandardnej kognitívno-behaviorálnej terapie s takzvanými prístupmi „tretej vlny“, ako sú prístupy založené na všímavosti

DBT robí viac: presadzuje a uplatňuje princípy dialektickej filozofie prostredníctvom výučby zručností, ktoré umožňujú pacientom v syntetickej rovnováhe zmeniť svoje problematické vzorce správania a prijať aspekty ich stavu, ktoré sa nedajú zmeniť.

Koncept, ktorý by mohol pripomínať najmä generáciám, ktoré vyrastali s americkými televíznymi seriálmi, Serenity Praye prijatú v známom „Dvanásťstupňovom programe AA“, ktorý žiada „pokoj prijať veci, ktoré nemôžem zmeniť, odvahu zmeniť veci, ktoré môžem, a múdrosť poznať rozdiel “.

Posledné aplikácie DBT

Aj keď bola DBT pôvodne koncipovaná ako terapia voľby príznakov, ako je impulzivita, emočná labilita a sebapoškodzujúce správanie typické pre hraničnú poruchu osobnosti, početné štúdie preukázali jej účinnosť aj u pacientov s poruchami nálady (napr. Bipolárna porucha), PTSD, látkou závislosť a poruchy stravovania.

Niektorí autori navyše vyvinuli variant Radically Open Dialectical Behavior Therapy alebo RO DBT pre ľudí s internalizovanými príznakmi, tj hyperkontrolia, nadmerná tendencia inhibovať správanie, impulzy a túžby, pretože to z dlhodobého hľadiska môže viesť k sociálnej izolácii. a medziľudské problémy, alebo môžu byť spojené s poruchami, ako je mentálna anorexia, depresia a OCD osobnosti.

DBT a autizmus

Nedávna štúdia rozšírila DBT aj na liečbu pacientov s poruchou autistického spektra, ktorá má spoločné s hraničnou poruchou osobnosti niektoré charakteristiky, najmä sebapoškodzovanie a chúlostivejšie a ťažko zvládnuteľné samovražedné správanie: pre ktoré, ako vieme, dialektické poruchy - behaviorálna terapia sa ukázala ako liečba zlatým štandardom.

Štúdia bude presnejšie hodnotiť jej úspešnosť z hľadiska znižovania samovražedného a / alebo sebapoškodzovacieho správania a porovnáva jeho efektívnosť v porovnaní s obvyklou liečbou znižovania úzkosti, zlepšovania sociálnej výkonnosti, znižovania depresie, zlepšovania kvality života a nákladov. efektívnosť.

U 128 osôb vo vzorke bol diagnostikovaný autizmus a súvisiace antikonzervatívne a sebapoškodzovacie správanie a boli pridelení k:

Experimentálna podmienka DBT pozostávajúca z týždenných sedení individuálnej kognitívno-behaviorálnej terapie a tréningu skupinových zručností dvakrát týždenne po dobu 6 mesiacov;

Kontrolný stav: pozostávajúci z obvyklej liečby, tj. Týždenné individuálne terapeutické sedenia v trvaní 30 - 45 minút.

Medzi výhody experimentu patrí to, že ide o prvé slepé randomizované kontrolované klinické skúšanie skúmajúce účinnosť DBT u ľudí s autizmom a samovraždami. Ide o fenomén, u ktorého stále zostáva veľa sivých oblastí, najmä keď týka sa to autistického obyvateľstva.

Referencie

Carlucci, S. (2021) Dialektická behaviorálna terapia (DBT) a autizmus: budúce dôsledky, State of Mind The Journal of Psychological Sciences, apríl.

Gilbert, K., Hall, K. & Codd, T. (2020) Radically Open Dialectical Behavior Therapy: Social Signaling, Transdiagnostic Utility and Current Evidence, Psychology Research and Behavior Management, 13: 19-28.

Huntjens, A., Wies van den Bosch, LMC, Sizoo, B., Kerkhof A. Huibers, MJH & van der Gaag, M. (2020) Efekt terapie dialektického správania u pacientov s autistickým spektrom so samovražednosťou a / alebo sebapoškodením deštruktívne správanie (DIASS): protokol štúdie pre multicentrickú randomizovanú kontrolovanú štúdiu, In BMC Psychiatry (2020) 20: 127, 1-11.

Linehan MM (1993) Kognitívna behaviorálna terapia hraničnej poruchy osobnosti, New York: Guilford.

Lynch, TR (2018), The Skills Training Manual for Radically Open Dialectical Behavior Therapy: A Clinician's Guide for Treating Disorders of Overcontrol, Reno, NV: Context Press, anprint of New Harbinger Publications, Inc.

Prečítajte si tiež:

Intelektuálne postihnutie, Konferencia národného autistického observatória: Taliansku chýba školenie a služby

Autizmus, tu sú tri testy na prediktívne príznaky, o ktorých by mali pediatri vedieť

zdroj:

Dr. Roberta Borzì / AT Beck Institute

Tiež sa vám môže páčiť