Vojnové a väzenské psychopatológie: štádiá paniky, kolektívne násilie, lekárske zásahy

By Cristiano Antonino On Júna 4, 2022

Pojem „vojnová psychopatológia“ v psychiatrii a psychológii sa vzťahuje na všetky patologické psychické prejavy, individuálne aj kolektívne, s okamžitým alebo oneskoreným nástupom a s prechodným alebo dlhotrvajúcim vývojom, ktoré majú priamy, ak nie výlučný vzťah k výnimočným udalostiam. vojny

Vojnové psychopatológie, klinické a patogénne aspekty

Psychopatologické poruchy sa bežne vyskytujú v spojení s bojom.

Môžu sa objaviť buď na začiatku konfliktu, keď sa napätie nahromadené počas čakania stáva neúnosným, alebo keď je konflikt v plnom prúde.

V tomto ohľade je veľmi dôležitá úloha akumulácie emócií, ktorá v konkrétnych prípadoch môže vysvetliť oneskorený výskyt určitých reakcií: doba latencie môže trvať mesiace alebo roky v závislosti od traumatickej modality.

Jednotlivé prejavy vojnových psychopatológií

Podobne ako pri fyziologických reakciách sa jednotlivé prejavy považujú za reakcie na jednotlivé stavy akútnej dekonštrukcie vedomia.

Schematicky možno identifikovať štyri základné formy, ktoré sú uvedené nižšie:

1) Úzkostné formy

Úzkosť, ktorá sa považuje za iracionálny jav, je tým intenzívnejšia, čím neznámejšie je hroziace nebezpečenstvo.

Skúsenosti z predchádzajúcich bojov ju nie vždy umožňujú prekonať a často môže nastať aj opačný jav.

Úzkosť môže v priebehu konfliktu zmiznúť alebo sa zmenšiť, pretože lepšie posúdenie situácie umožní subjektu znovu nadobudnúť chladnokrvnosť.

Ak tomu tak nie je, úzkosť môže viesť k mimoriadne závažným poruchám správania, ako je dýchavičnosť a nekontrolované motorické výboje.

V prvom prípade sa vytvorí rámec inhibície s nehybnosťou, stuporom, nemosťou, svalovou rigiditou a trasom.

V druhom prípade subjekt s krikom a rozrušenou tvárou náhodne uteká, niekedy vpred k nepriateľským líniám, alebo hľadá iluzórny úkryt, pričom zanedbáva základné bezpečnostné opatrenia.

Úzkosť môže tiež spustiť extrémne agresívne správanie charakterizované prudkým vzrušením, podobným epileptickému hnevu.

Ten môže byť príčinou násilia a zranení voči dôstojníkom alebo kolegom vojakom, alebo môže viesť k sebamrzačeniu, samovražednému vytrženiu a zúrivému vražednému šialenstvu voči väzňom.

Takéto stavy sú normálne sprevádzané zatemnením vedomia a fenoménom amnézie.

Príliš dlhé obdobie úzkosti môže viesť k negatívnemu stresu, ktorý môže viesť k samovražde.

2) Zmätené a bludné formy

Tento syndróm sa môže zredukovať na jednoduché poruchy pozornosti alebo môže vyústiť do skutočného stavu duševného zmätku s časopriestorovou dezorientáciou, inhibíciou správania voči realite a stavmi vzrušenia s desivým obsahom a psychosenzorickými vnemami.

Nemecký psychiater K. Bonhoeffer (1860) rozlíšil tri typy psychóz strachu: počiatočnú povrchovú formu s poruchami pohybového a cievneho systému, formu s emocionálnou strnulosťou a konečnú fázu, v ktorej má vedomie tendenciu odstrániť určité spomienky.

Duševný zmätok spôsobený vojnou bol skúmaný v mnohých krajinách, keďže ide o veľmi častý syndróm.

Počas druhej svetovej vojny a následných konfliktov tento vojnový zmätok vystriedal akútne bludné psychózy; bolo však vidieť, že počas poslednej svetovej vojny mali niektoré z týchto psychóz znepokojivejší schizofrenický aspekt. Zvyčajne veľmi rýchlo ustupujú.

Všetky tieto akútne klinické obrazy sú sprevádzané somatickými prejavmi vyčerpania a po nich nasleduje viac či menej významná amnézia.

3) Hysterické formy

Od prvej svetovej vojny boli hojne popísané.

„Dá sa povedať, že klientelu neurologických centier tvorili najmä subjekty s funkčnými poruchami. Tento veľký počet mrzákov, impotentných vytrvalcov, veľmi ohromil vojnových neurologických lekárov, ktorí neboli zvyknutí na prítomnosť hysteriek v nemocniciach.

(Psychológ André Fribourg-Blanc z Hysteria in the Army)

V moderných konfliktoch bývajú hysterické formy nahradené psychosomatickým trápením.

4) Depresívne formy

Normálne sa depresívne formy vyskytujú na konci aktívneho bojového obdobia, a preto sú ľahšie pozorovateľné v jednotkách v pokoji.

Existuje mnoho príčin, vrátane únavy, nespavosti alebo pocitu smútku v dôsledku straty kamarátov.

Stavy melanchólie s rizikom samovraždy nie sú nezvyčajné najmä u vojakov, ktorí vo vojne stratia spolubojovníka, s ktorým nemali dobrý vzťah.

Takéto depresívne formy sa môžu vyskytnúť aj u dôstojníka, ktorý sa považuje za zodpovedného za smrť podriadeného vojaka, ktorého vystavil paľbe.

Vojnové psychopatológie, kolektívne prejavy: panika

Panika je definovaná ako kolektívny psychopatologický jav, ktorý vzniká pri príležitosti smrteľného nebezpečenstva a v dôsledku neistoty boja; bol vždy súčasťou sveta bojovníka a vedie k fenoménu, keď vojak stráca kontrolu nad svojimi emóciami a zatemňuje svoje myšlienky, čo často spôsobuje katastrofické reakcie.

Štúdium tohto javu sa posunulo od jednoduchého historického opisu k objektívnemu vedeckému výskumu.

Panika vzniká z nepresného vnímania (najčastejšie intuitívneho a imaginárneho, alebo vo vzťahu k archaickým mentálnym reprezentáciám) desivého a hroziaceho nebezpečenstva, ktorému nie je možné odolať.

Je vysoko nákazlivá a vedie k dezorganizácii skupiny, neusporiadaným masovým pohybom, zúfalým útekom každým smerom alebo naopak k totálnej paralýze skupiny.

Niekedy dochádza k neprirodzenému správaniu, ktoré ide opačným smerom ako inštinkt záchrany a prežitia, napríklad hromadné samovraždy v situáciách, ktoré sa považujú za zúfalé: počas prvej svetovej vojny, po torpédovaní francúzskej lode Provence II, deväťsto vojakov , ktorý mohol byť zachránený, skočil do mora a utopil sa.

Štyri fázy paniky

Vývoj fenoménu paniky sa odvíja stereotypným spôsobom.

Zvyčajne sa pozorujú štyri fázy:

Počiatočné obdobie prípravy alebo „bdelosti“, charakterizované strachom a pocitom zraniteľnosti v kombinácii s inými faktormi (únava, demoralizácia). Šíria sa falošné správy, poháňané agitátormi, čím vznikajú nejednoznačné a zle definované situácie, v ktorých každý hľadá informácie. Kritická kapacita chýba u tých, ktorí ho vysielajú, aj u tých, ktorí ho prijímajú.
Druhá fáza, „šoku“, brutálna, rýchla a výbušná, ale krátka, kvôli erupcii úzkosti, ktorá sa stáva terorom, tvárou v tvár nebezpečenstvu, ktoré sa zdá byť špecifikované. Schopnosť úsudku a cenzúry je obmedzená, ale bez ovplyvnenia pripravenosti konať.
Tretia fáza, „reakcie“ alebo vlastnej paniky, počas ktorej sa prejavuje anarchické správanie údivu a úteku. Začína sa objavovať uvedomenie, ktoré môže viesť k pocitu zbytočnosti života a vyvolať individuálne alebo kolektívne samovražedné reakcie.
Štvrtá fáza „rozlíšenia“ a interakcie. Búrka sa utíši, strach sa zmenšuje, objavujú sa prvé vzájomne sa podporujúce správanie a organizujú sa snahy o obnovenie poriadku; sú určení vodcovia a následne obetní baránkovia, na ktorých je uvalená pomsta a vina. Emocionálne napätie sa niekedy môže ventilovať vo forme násilia a vandalizmu. Toto násilie sa prejavuje úmerne pociťovanej úzkosti, popravám a zverstvám.

Príčiny

Fenomén paniky sa medzi vojakmi rozvinie, keď je jednotka v stave vynútenej bdelosti a strachu, s nedostatkami zásob, bez spánku, skúšaná utrpenými stratami, bombardovaním, nočnými bdeniami a porážkami.

Na rozpútanie zdesenia a hrôzy často stačí obyčajný hluk alebo výkrik ustráchaného vojaka, čo spôsobí fatálne nedorozumenia.

Použitie doteraz neznámych zbraní, prekvapenie, zlé podmienky viditeľnosti a zvuková atmosféra môžu vyvolať hrôzu. Techniky psychologického boja využívajú efekt paniky ako zbraň na prinútenie nepriateľov k úteku.

Presnejšie povedané, v NBC (nukleárnej, biologickej a chemickej) vojne sa teror používa ako odstrašujúci prostriedok.

Častejšie sa totiž vyskytuje panika v zadných vojoch, keďže jednotky zapojené do akcie majú skôr tendenciu bojovať ako utekať.

Zdá sa, že paniku možno najlepšie pozorovať na úrovni jednotiek malých skupín, kde je regulácia takéhoto správania úzko spätá s individuálnymi interakciami.

Na tejto úrovni sa v skutočnosti určujú motivácie; ich existencia je overená v každodennom živote, tvárou v tvár bezprostredným potrebám, ktoré si vyžadujú pomoc vodcom a súdruhom.

Na antropologickej úrovni treba predchádzať neistotám, ktoré prináša individuálna úzkosť, prostredníctvom prehodnotenia ľudských faktorov, posilnenia solidarity a identifikácie jednotlivcov so svojou skupinou; na to sa musia uplatniť individuálne aj kolektívne opatrenia.

Potom si pripomenieme predstavu, že strach zohráva úlohu sociálneho stimulu, čo vysvetľuje, prečo je táto emócia mimoriadne prenosná.

Na rozdiel od tradičného pohľadu to nie je externalizácia strachu určitými jednotlivcami, čo kontaminuje ostatných: ak ho zažijú, je to preto, že sa naučili interpretovať viditeľné znaky strachu ako náznaky prítomnosti nebezpečnej neznámej situácie. k nim.

Necítia nič iné ako svoj vlastný strach v dôsledku predtým získaného podmieneného reflexu, ktorý určuje posilnenie akcie.

Formy psychopatológií vyvolané kolektívnym násilím

Ukázalo sa, že mnohé javy kolektívneho násilia, ako sú vojna a konflikty, spôsobujú veľmi vážne formy psychopatológie.

Súvisiace príspevky

Výdavky na zdravotníctvo v Taliansku: rastúca záťaž pre domácnosti

Apríla 11, 2024

Aviary Alert: Medzi vývojom vírusov a ľudskými rizikami

Apríla 4, 2024

Deň v žltom proti endometrióze

Mar 28, 2024

Nádej a inovácia v boji proti rakovine pankreasu

Mar 27, 2024

Niektoré z nich môžeme identifikovať:

Úmyselné traumy vyvolávajú ľudské bytosti na iných ľudských bytostiach. V tomto prípade je pri spôsobovaní vážneho psychického utrpenia kľúčová zhubná úmyselnosť: v extrémnych prípadoch sa objavuje ťažká trauma s halucinogénnymi formami, traumatickými spomienkami a klamnými predstavami o prenasledovaní alebo ovplyvňovaní. V dôsledku extrémneho násilia a zúrivosti konfliktov sú tieto formy psychického násilia čoraz častejšie.
Schizoidné alebo schizofrenické stavy sa vyskytujú po fenoméne deprivácie. V samotnej vedeckej literatúre sa schizofrenické formy opisujú ako „totálna senzorická deprivácia“. Kvôli drsným podmienkam a vynúteným rytmom, ktoré vojna ukladá, dochádza medzi vojakmi k prípadom depersonalizácie, disociácie a zmätku identity; vzdávajú sa svojej vlastnej identity, aby sa bránili proti zničeniu.
Medzi psychosomatické poruchy patria napríklad svalové a kostrové poruchy v dôsledku neľudských a násilných rytmov vojny.

Všeobecné sociologické podmienky boli skúmané najmä u bojovníkov

Morálka je tu určujúcim faktorom spojeným s vlasteneckým nadšením a ideálom, pre ktorý je človek pripravený v prípade potreby aj zomrieť.

Je jasné, že vojaci budú predstavovať menšie riziko psychického zrútenia v závislosti od toho, ako dobre boli vybraní a vycvičení.

Naopak, je vidieť, ako pesimistický stav mysle, absencia motivácie a nepripravenosť vojakov vytvárajú priaznivé podmienky pre individuálne a najmä kolektívne zrútenia, ako je tomu v prípade vyššie skúmaného fenoménu paniky.

Analýzou týchto faktorov americkí psychológovia vysvetlili mnohé psychiatrický poruchy, ktoré sa vyskytli v americkej armáde počas druhej svetovej vojny.

Tieto poruchy sa vyskytli v takom veľkom počte, pretože mladí muži z USA nedostali adekvátny psychologický výcvik.

Keďže mladí regrúti neboli nikdy podnecovaní a zvyknutí žiť v nebezpečenstve, pretože boli presvedčení, že vojna sa týka skôr civilistov ako armády, boli presvedčení, že im nezostáva nič iné, len pomáhať vybraným jednotkám (strelcom).

V týchto prípadoch bude skupina viac-menej priamo ovplyvnená sociokultúrnymi modelmi, ideologickými tendenciami a všetkými tými podmieňujúcimi faktormi, ktoré sú ovocím dlhej výchovy.

Príčiny vojnovej psychopatológie

Príčiny, ktoré vedú k vzniku psychopatológií, sú mnohé; medzi nimi sa za prioritu považuje všeobecný postoj, ktorý je k duševným poruchám až príliš súcitný, nehovoriac o zhovievavosti.

Naopak, v armáde Tretej ríše v druhej svetovej vojne a v totalitných krajinách boli vojaci, u ktorých sa prejavovali hysterické reakcie, poruchy osobnosti či depresie, vystavení prísne represívnym opatreniam, pretože sa predpokladalo, že by mohli skupinu demoralizovať a kontaminovať. sám.

Keď sa ich poruchy zvýraznili, liečili sa rovnakým spôsobom ako organické choroby a posudzovali sa len s ohľadom na jednotlivé subjekty, a nie na všeobecný psychický stav, ktorý nebolo možné spochybniť.

Najmä nemeckí psychiatri boli posadnutí zámerným aspektom poruchy, pokiaľ choroba oslobodzuje človeka od jeho povinností a zodpovednosti.

V Amerike sa naopak poruchy v porovnaní s rokmi prvej svetovej vojny zdvojnásobili, nepochybne preto, že väčšia pozornosť sa venovala psychologickým aspektom a možno preto, že menej rigidná americká vojenská organizácia umožnila vojakom slobodnejšie sa vyjadrovať.

Na vysvetlenie nedostatku duševných porúch v nemeckých ozbrojených silách sa nemeckí psychológovia odvolávajú na pozitívne pôsobenie vojen v pohybe.

V skutočnosti je pohybová vojna, najmä ak je víťazná, menej psychogénna ako pozičná alebo zákopová vojna.

Na rozdiel od toho, čo by si niekto mohol myslieť, určité násilné a veľmi tvrdé činy, ktoré sa odohrali v atmosfére porážky, nevedú vždy k veľkému narušeniu.

Napríklad počas obkľúčenia Stalingradu počas druhej svetovej vojny si muži napriek otrasným bojovým podmienkam nemohli dovoliť podľahnúť chorobe: to by ich oddelilo od skupiny, čo by malo za následok, že by zostali napospas chladu. , väzenie a istá smrť.

Ako zranené zvieratá zmobilizovali svoje posledné sily, aby prežili. V kritických podmienkach sa preto môže stať, že „chladnokrvnosť“ a inštinkt prežitia umožňujú riešiť situácie, ktoré by inak boli stratené alebo by ich ovládol strach.

Čo sa týka konkrétnych sociologických podmienok, existujú rozdiely vo frekvencii a symptomatológii duševnej patológie jedincov vystavených vojnovým stresom v závislosti od epoch, národov a spôsobov boja.

Na tento účel boli vykonané porovnávacie štúdie v snahe špecifikovať typy porúch a patológií v rôznych sociologických rámcoch.

Vojnové psychopatológie: duševné poruchy väzňov

Okrem množstva známych patológií boli špeciálne študované určité klinické obrazy, pretože sú špecifickejšie:

Nostalgické psychózy, pri ktorých sa úzkosť sústreďuje na odlúčenie od rodiny a krajiny pôvodu. Postihujú najmä určité etnické skupiny, ktoré sú obzvlášť spojené so svojimi krajinami a tradíciami.
Reaktívne stavy oslobodenia, ktoré sa prejavujú vo forme melancholických alebo manických výbuchov („návratová mánia“).
Astenické stavy zajatia, pozorované po repatriácii, charakterizované rebelantskou asténiou, hyperemocionalitou, záchvatmi úzkosti, somatickými symptómami a funkčnými poruchami.

Obsedantné správanie sa prejavuje ako obsedantné správanie na celý život. Keď sa títo jednotlivci prispôsobia životu mimo väzenia, zabudnú na roky strávené vo väzení a na ostatných ľudí, ktorí tam odišli alebo zomreli. V týchto prípadoch je jedinou nápravou konať na základe veľkého pocitu viny bývalého väzňa.

Tieto stavy sa z evolučného hľadiska hoja pomaly a môžu sa prejaviť aj na jedincoch bez psychiatrickej anamnézy; môžu sa však opakovať periodicky alebo pri príležitosti traumatických udalostí (takzvaná „traumatická neuróza“).

Psychopatológia koncentračných a deportačných táborov si zaslúži svoje vlastné miesto. Charakterizované poruchami výživy a endokrinných žliaz, následkami mimoriadnej deprivácie, mučenia a fyzickej a morálnej biedy, zanechala nezmazateľné stopy v psychike svojich obetí.

Väzni, ktorí sú dlhodobo zadržiavaní vo väznici, prejavujú poruchy ako intelektuálna asténia, abúlia, znížená odolnosť voči sociálnym kontaktom a celý rad funkčných symptómov, medzi ktorými nie je vždy možné rozlíšiť organické poruchy. Najmä prispôsobenie sa rodinnému, spoločenskému a profesionálnemu životu je pre tieto subjekty mimoriadne náročné, pretože praktické a psychologické podmienky sú ohrozené mučením v táboroch.

V tomto zmysle je opísaný „syndróm neskorej paroxyzmálnej ekmézie“ (pozorovaný najmä u bývalých deportovaných), ktorý spočíva v bolestnom prežívaní určitých scén ich existencie v krutej realite koncentračného tábora.

Subjekty, ktoré boli zachránené z koncentračných táborov, napriek tomu, že sa zdali byť v dobrom stave, pri bližšom skúmaní za svojím „pokojným a zdvorilým“ správaním skrývali znepokojujúce javy zanedbávania v obliekaní a starostlivosti o telo, akoby stratili pojem o hygiena.

Vytratila sa všetka spontánnosť a zredukovala sa sféra ich záujmov, najmä záujem o sexuálnu sféru. Konkrétne bolo vyšetrených 4,617 XNUMX mužov, ktorí vydržali tridsaťdeväť mesiacov väzenia vo veľmi drsných podmienkach.

Len vďaka ich veľkej osobnej odvahe sa týmto poddaným podarilo poraziť smrť a prežiť.

Podobné pozorovania urobili Američania o svojich väzňoch repatriovaných z Kórey alebo Indočíny.

Mali zvláštne ťažkosti, aj keď sa vrátili zjavne v dobrom zdraví, znovu spojiť svoje predchádzajúce citové väzby a vytvoriť nové; namiesto toho prejavovali patologický vzťah k bývalým spoluväzňom.

U týchto navrátilcov sa skúmajú dôsledky „vymývania mozgov“.

V hodinách po uvoľnení sa pozoruje „zombie reakcia“, ktorá sa vyznačuje apatiou; v týchto témach, napriek jemnému a prívetivému kontaktu a primeraným prejavom náklonnosti, zostáva rozhovor vágny a povrchný, najmä pokiaľ ide o podmienky zajatia a „pochod na smrť“.

Po troch alebo štyroch dňoch nastáva zlepšenie charakterizované väčšou spoluprácou: subjekt vyjadruje stereotypným a vždy veľmi nejasným spôsobom myšlienky prijaté počas indoktrinácie. Jeho úzkostný stav je spôsobený novými životnými podmienkami, administratívnymi formalitami, komentármi tlače k „indoktrinácii“ a všeobecným strachom z odmietnutia komunitou.

Niektoré armády, napr. armáda USA, začali svojich vojakov pripravovať aj v čase mieru na podmienky zajatia, aby si uvedomili riziko utrpenia a psychickej manipulácie, ktoré im môže byť vystavené.