Cievna mozgová príhoda, význam telemedicíny v amerických mozgových jednotkách: výskum Harvardskej lekárskej fakulty o telestroke
Telemedicína sa stala prioritou, nielen pokiaľ ide o mozgovú príhodu. Niekoľko rokov ako zdroj záujmu vedeckej komunity sa stal nepostrádateľným od brutálnej revolúcie protokolov prístupu pacientov Covid-19.
V Spojených štátoch amerických uskutočnila Harvardská lekárska škola zaujímavý výskum významu telemedicíny a toho, ako jej správne používanie zlepšuje výsledky pacientov a mnohým pacientom zachráni život.
Novo zverejnená štúdia ukazuje, že jednotlivci, ktorí dostávajú starostlivosť o mozgovú príhodu v zariadeniach, ktoré poskytujú konzultácie prostredníctvom telemedicíny známej ako telesticea, sú na tom lepšie ako pacienti, ktorým sa starostlivosť o mozgovú príhodu poskytuje na miestach bez týchto služieb, uviedli vedci z Blavatnik Institute na Harvardskej lekárskej škole a kolegovia.
Telestroke, štúdia zverejnená na Jame
Štúdia zverejnená online 1. marca v JAMA Neurológia, predstavuje prvú národnú analýzu výsledkov pacientov s mŕtvicou.
Ukazuje sa, že tí, ktorí dostávajú starostlivosť v nemocniciach, ktoré ponúkajú telemedicínu na hodnotenie cievnej mozgovej príhody, dostávajú nadštandardnú starostlivosť a je pravdepodobnejšie, že mozgové príhody prežijú ako pacienti, ktorí išli do podobných nemocníc bez služieb telestrokov.
Služby telestroku hodnotené v tejto štúdii umožňujú nemocniciam bez miestnych odborných znalostí v oblasti liečby cievnej mozgovej príhody spájať pacientov s neurológmi, ktorí sa špecializujú na liečbu mozgovej príhody.
Pomocou videa môžu odborníci mimo pracoviska prakticky vyšetriť jednotlivca s príznakmi naznačujúcimi mozgovú príhodu, skontrolovať rádiologické testy a odporučiť najlepší postup liečby.
Používanie diaľkových hodnotení mŕtvice je čoraz rozšírenejšie.
Telestroke sa v súčasnosti používa v takmer jednej tretine nemocníc v USA, ale hodnotenie jeho vplyvu v širokom spektre nemocníc bolo obmedzené
"Naše objavy poskytujú dôležitý dôkaz, že telestroke zlepšuje starostlivosť a môže zachraňovať životy," uviedol hlavný autor štúdie Ateev Mehrotra, docent politiky v zdravotníctve a medicíny na HMS a hospitalista v Beth Israel Deaconess Medical Center.
Pre túto štúdiu vedci porovnali výsledky a 30-dňové prežitie medzi 150,000 1,200 pacientmi s mozgovou príhodou liečených vo viac ako XNUMX nemocniciach v USA, z ktorých polovica ponúkla konzultácie s telestrokmi a polovica nie.
Jedným z výsledkov, na ktoré sa štúdia zamerala, bolo to, či boli pacienti podrobení reperfúznej liečbe, ktorá obnovuje prietok krvi do oblastí mozgu postihnutých mozgovou príhodou skôr, ako dôjde k neopraviteľnému poškodeniu.
V porovnaní s pacientmi, ktorí dostávali starostlivosť v nemocniciach bez telestu, mali pacienti, ktorí dostávali starostlivosť v nemocniciach s telestrekom, relatívnu mieru reperfúznej liečby, ktorá bola o 13 percent vyššia, a relatívnu mieru 30-dennej úmrtnosti, ktorá bola o 4 percentá nižšia.
Vedci videli najväčšie pozitívne prínosy v nemocniciach s najmenším počtom pacientov a nemocniciach vo vidieckych oblastiach.
„Výhody telestroke sa javia ako najväčšie v malých vidieckych nemocniciach - práve v zariadeniach, ktoré majú najmenšiu pravdepodobnosť kapacity telestroke,“ uviedol prvý autor Andrew Wilcock, odborný asistent na Vermontskej univerzite Larner College of Medicine a hosťujúci lekár. pracovník v politike zdravotnej starostlivosti na HMS.
"Tieto zistenia zdôrazňujú potrebu riešiť finančné bariéry, ktorým tieto menšie nemocnice čelia pri zavedení telestroku."
Spoluautormi sú Jessica Richard z HMS; Lee Schwamm a Kori Zachrison z HMS a Massachusetts General Hospital; Jose Zubizarreta z HMS, Harvard TH Chan School of Public Health a Harvard University; a Lori-Uscher-Pines zo spoločnosti RAND Corporation.
Prečítajte si tiež:
Ako rýchlo a presne identifikovať pacienta s akútnou mozgovou príhodou v prednemocničnom prostredí?
Mŕtvica a COVID-19, kazuistika 4 pacientov
Prečítajte si taliansky článok