Pozadie a účel - Trombolýza mozgovej príhody je veľmi časovo kritická, ale údaje o dlhodobých účinkoch malého zníženia oneskorení liečby neboli k dispozícii. Naším cieľom bolo vyčísliť celoživotné výhody pacienta získané z rýchlejšej liečby.

Metódy - Pozorované prospektívne údaje o po sebe idúcich pacientov s cievnou mozgovou príhodou liečených intravenóznou trombolýzou v austrálskych a fínskych centrách (1998 – 2011; n = 2258) poskytli distribúciu veku, pohlavia, závažnosti cievnej mozgovej príhody, času nástupu do liečby a modifikovaného Rankinovej škály 3 mesiaca. dennej klinickej praxe. Účinky liečby odvodené zo súhrnnej analýzy skúšok trombolýzy sa použili na modelovanie posunu distribúcie Rankinovej škály modifikovanej 3-mesáciou s redukciou oneskorení liečby, z ktorých sme odvodili očakávaný životnosť a úroveň dlhodobej invalidity s rýchlejšou liečbou.

Výsledky - Každá minúta nástupu do liečby ušetrila v priemere 1.8 dní extra zdravého života (interval predikcie 95%, 0.9 – 2.7). Prínos bol pozorovaný vo všetkých skupinách: každá minúta poskytovala 0.6 deň v starom ťažkom veku (vek, 80 rokov; Národný inštitút stupnice zdravotného ťahu [NIHSS], 20), 0.9 deň v starom miernom veku (vek, 80 rokov; NIHSS skóre, 4) pacientov, 2.7 dní u mladých pacientov s miernym (vek, 50 rokov; NIHSS skóre, 4) a 3.5 dní u mladých pacientov s ťažkým (vek, 50 rokov; NIHSS skóre, 20). Ženy si počas dlhšej životnosti získali o niečo viac ako muži. V celej kohorte každý pokles minútového liečenia 15 poskytol priemerný ekvivalent 1 mesiaca ďalšieho života bez zdravotného postihnutia.

Závery - Reálne dosiahnuteľné malé zníženie oneskorenia trombolýzy cievnej mozgovej príhody by viedlo k významným a silným priemerným zdravotným prínosom v porovnaní s životnosťou pacientov. Uvedomenie si konkrétneho významu rýchlosti by mohlo podporiť zmenu praxe.

READMORE V MEDESTOVOM PRESKÚMANÍ