Energetické nápoje nám môžu pomôcť cítiť sa viac reaktívne. Ich vysoká a pravidelná konzumácia by však mohla mať pre naše telo vážne následky. V tomto prípade ide o prípad akútneho poškodenia obličiek a hepatitídy, ktorý súvisí so spotrebou energetických nápojov, a údajne prvá svojho druhu, ktorá sa kedy zaznamenala.

Prípadová správa vypracovaná úradom University of Florida a uverejnené na internete Journal Medical of Case Report na začiatku roku 2020 uvádza, že spotreba energetické nápoje (ED) vzrástol od roku 2003 do roku 2016 vo všetkých vekových skupinách v USA. dôsledky ktoré môžu mať na našom tele, je veľa, vrátane psychiatrický symptómy, arytmie, zástava srdca, infarkt myokardu, kŕče a poškodenie obličiek a pečene, Nasledujúca kazuistika sa týka ženy, ktorá vstúpila do ER so slabosťou, únavou, zmätenosťou a delírium. Ukázalo sa, že tieto príznaky boli spôsobené akútne poškodenie obličiek a akútna hepatitída.

 

Akútna hepatitída a poškodenie obličiek - prezentácia prípadu

A 62-ročná biela žena vstúpil na lôžkovú jednotku hospicu s niekoľkodňovou anamnézou progresívnej zmätenosti, únavy, zlého spánku, zníženého príjmu potravy, nevoľnosti a zvracanie. Od prerušenia liečby malobunkového karcinómu ľavých pľúc je už 4 mesiace v hospicovej starostlivosti.

Pri počiatočnom hodnotení sa predpokladalo, že jej stav pravdepodobne pramení z progresie jej rakoviny, Bola symptomaticky liečená na nevoľnosť a delírium, ale naďalej klesala. Vyvinula sa na ňom diaféza, znížená úroveň vedomia, zvýšená slabosť a letargia. Ďalšia história odhalila, že v priebehu niekoľkých týždňov pred prijatím jej chuť do jedla klesla s minimálnym príjmom, s výnimkou piatich až šiestich plechoviek ED s obsahom 16 bez cukru v tvare cukru denne. Potom to dostali akútna hepatitída a obličky boli oslabené v dôsledku spotreby ED.

 

Prečo by energetické nápoje mohli byť také „nebezpečné“?

Dávky, ktoré spôsobili zranenia, sa líšili a sú pravdepodobne spôsobené interakciami s inými zložkami. Zložky ED sa líšia, ale väčšina z nich obsahuje kofeín, L-karnitín, taurín, vitamíny B, glukuronolaktón, antioxidanty, stopové minerály, guaranu, sacharózu, Ginkgo bilobaa / alebo ženšen, z ktorých niektoré pôsobia ako stimulanty. Niektoré predchádzajúce prípadové správy odhalili akútne poškodenie obličiek (AKI) vyvolané nadmernou konzumáciou energetických nápojov, o ktorých sa predpokladá, že sú spôsobené taurínom. Na druhej strane iní hlásili akútnu hepatitídu (AH) pripisovanú niacínu.

Energetické nápoje sa líšia od „športových nápojov“. Zatiaľ čo posledné z nich poskytujú hydratáciu, ED obsahujú vysoké hladiny sacharidov, ktoré ovplyvňujú absorpciu tekutín a spôsobujú gastrointestinálny trakt úzkosťa obsahujú kofeín, ktorý spôsobuje diurézu vedúcu k zvýšenému vylučovaniu moču a natriurézu namiesto hydratácie.

 

Liečba akútnej hepatitídy a poškodenia obličiek každý deň

V deň 3 sa odhalili laboratórne testy významná dysfunkcia pečene a obličiek. Východiskové testy obličiek a pečene boli v normálnom rozmedzí pred 2 mesiacmi, s výnimkou mierne zvýšenej alkalickej fosfatázy (ALP). Ukázalo sa röntgenové vyšetrenie hrudníka žiadne akútne kardiopulmonálne ochorenie, Dostala hydratáciu normálnym soľným roztokom, empirickú liečbu infekcie ceftriaxónom kvôli zvýšenému počtu bielych krviniek (WBC) a jej domáce lieky sa upravili podľa funkcie pečene a obličiek.

Šiesty deň ukázali testy mierne zlepšenie pečene, ale zhoršujúca sa funkcia obličiek. Kultúra moču bola negatívna a WBC sa normalizovala. Ultrazvuk odhalil normálnu echogenicitu pečene, normálny žlčník s hrúbkou steny 2 mm, miernu extrahepatálnu a intrahepatálnu dilatáciu vývodu a normálne obličky. Podporná starostlivosť bola poskytovaná hydratáciou, parenterálnymi liekmi a liečbou symptómov.

8. až 9. deň sa však stala viac ostražitou a začala spoľahlivo brať jedlo, tekutiny a lieky ústami. Opakované laboratórne testy v deň 10 ukázali významné zlepšenie v súlade s jej klinickým stavom s normálnou funkciou obličiek a výrazne zlepšenými pečeňovými enzýmami. Vrátila sa do svojho základného mentálneho a funkčného stavu a bola prepustená z domu 14. deň s pokynmi vyhnúť sa ďalšej spotrebe akýchkoľvek produktov ED.

Stále existujú obmedzené štúdie o dlhodobých účinkoch zložiek ED u ľudí. Prípad uvedený vyššie je pacient, ktorý pil päť až šesť plechoviek ED denne.

Zdá sa, že sa u pacienta vyvíja AKI a AH súčasne. Popierala použitie rastlinných doplnkov alebo alkoholu. Povedala, že už predtým testovala negatívny výsledok na vírusovú hepatitídu, nemala žiadne nové lieky ani nedávne zobrazovanie s kontrastom a nebola na nefrotoxické lieky. Jej denná spotreba toľkých plechoviek s energetickým nápojom bola hnajsilnejší rizikový faktor.

Literatúra nás vedie k tomu, že tHlavným prispievateľom do AKI bol pravdepodobne taurín a pre AH niacín, hoci jeho úlohu mohli hrať aj iné zložky alebo kombinácie zložiek.

 

 

Authors

Raed Al Yacoub: Oddelenie nemocničného lekárstva, Oddelenie vnútorného lekárstva, Univerzita Florida

Debra Luczkiewiczová: Centrum hospicovej a paliatívnej starostlivosti, Cheektowaga, NY, USA

Christopher Kerr: Centrum hospicovej a paliatívnej starostlivosti, Cheektowaga, NY, USA

 

ČÍTAJTE TIEŽ

Prvý prípad meningitídy spojenej s SARS-CoV-2. Prípadová správa z Japonska

Prípadová štúdia: bolesť čeľuste odhalená ako tetanická infekcia spôsobená ranou na predlaktí

Kawasakiho syndróm a COVID-19, detskí lekári v Peru diskutujú o prvých niekoľkých prípadoch postihnutých detí

 

 

 

ZDROJ, REFERENCIE A TABUĽKY TU

Journal Medical of Case Report