Anestetický manažment tehotných žien s COVID-19: nové usmernenie

Rovnako ako v decembri 2019, dnes už dobre vieme, že COVID-19 začal svoju rasu ovplyvňujúcu čoraz viac ľudí na celom svete, preto lekárske výbory dostali potrebu získať nové pokyny, ako zvládnuť tehotné ženy koronavírusom.

Tehotné ženy sú náchylné na respiračné patogény z dôvodu ich fyziologických zmien
imunitný a kardiorespiračný systém, vďaka čomu netolerujú hypoxiu. Preto sa pre nich COVID-19 stáva mimoriadne nebezpečným.

Úvod do anestetického manažmentu tehotných žien s COVID-19

Existuje niekoľko dôkazov, ktoré naznačujú, že: riziko kritických chorôb môže byť najväčší v neskorších fázach roku XNUMX tehotenstvo. Tehotná žena sú tiež zraniteľnejšie voči sekundárnym bakteriálnym látkam pneumónia okrem vírusového zápalového procesu. Klinické výsledky tehotná žena Počas Epidémia SARS boli horšie ako u netehotných žien, s vyššou mierou tracheálnej intubácie, zlyhaním obličiek a diseminovaným
intravaskulárna koagulácia.

tehotné ženy s COVID-19 sa pravdepodobne dodávajú cisárskym rezom, aj keď štúdia UKOSS a ďalšie série prípadov zistili, že väčšina cisárskych rezov bola pre iné indikácie ako sú kompromisy matky kvôli infekcii SARS-CoV-2.

Existujú nové dôkazy, ktoré to naznačujú jednotlivci prijatí do nemocnice s COVID-19 sú tiež hyperkoagulačné. Toto, spolu s hyperkoagulačným stavom tehotenstva, robí deti s COVID-19 obzvlášť zraniteľnými voči tromboembolizmu.

Okrem vplyvu COVID-19 na tehotnú ženu existujú obavy týkajúce sa možného účinku na výsledky u plodu a novorodenca. Vírusová pneumónia u tehotných žien je spojená so zvýšeným rizikom predčasného pôrodu, spomalenia vnútromaternicového rastu a perinatálnej úmrtnosti.

V súčasnosti dostupné údaje ukazujú, že zatiaľ čo sa zvyšuje riziko predčasného pôrodu pred 37. týždňom, COVID-19 nie je spojený so zvýšeným rizikom spontánneho oplodnenia. v priebehu pandémie v porovnaní s obdobím pred vypuknutím pandémie.

Aj keď žiaden z mŕtvo narodených detí v pandemickom období nebol medzi ženami s COVID-19, štúdie sledujúce gravidné ženy uvádzajú, že až 90% prípadov pozitívnych na SARS-CoV-2 je bez príznakov. boli výsledkom nepriamych účinkov, ako napríklad neochota pacientov navštevovať nemocnicu, ak je to potrebné počas pandémie.

 

Pod kompletným hárkom o anestetickom manažmente tehotných žien s COVID-19

pregnant_women_covid-19_management

SOURCE

WFSA

Komentáre sú uzavreté.