COVID-19 u ľudí s Downovým syndrómom: úmrtnosť až 10-krát vyššia. Štúdia o ISS
Štúdia ISS-Katolícka univerzita bola vždy stredobodom pozornosti ľudí s Downovým syndrómom, ktorý počas pandémie COVID-19 vypracoval klinický a demografický profil týchto pacientov a vypočítal medzi nimi úrovne úmrtnosti oveľa vyššie ako v bežnej populácii.
Úmrtnosť pre COVID-19 medzi ľuďmi s Downovým syndrómom mohla byť až 10-krát vyššia ako u bežnej populácie.
Downov syndróm a COVID-19, štúdia vedcov z Istituto Superiore di Sanità a Katolíckej univerzity
K tomuto záveru dospeli vedci z Istituto Superiore di Sanità (ISS), ktorí spolu s tými z Katolícka univerzitaKampus v Ríme analyzoval 3,438 22 grafov spracovaných rovnakou ISS od 2020. februára 11 do 2020. júna 16 a identifikoval 19 úmrtí u ľudí so SD. Ľudia mladší ako tí bez SD zomreli s CoVID-52 (78 oproti 31 rokom) a s vyšším rizikom respiračných komplikácií, ako je sepsa (13% oproti XNUMX%).
Štúdia, publikovaná v American Journal of Medical Genetics, je v súlade so závermi inej retrospektívnej štúdie uskutočnenej v Spojených štátoch na pacientoch hospitalizovaných s Covid-19, ktorý popisoval nárast deväťnásobku očakávaného percenta pacientov s SD hospitalizovaných v porovnaní s bežnou populáciou.
"Prevalencia ľudia s Downovým syndrómom v našej vzorke bolo 0.5% (16 osôb). To vedie k odhadu 100 - 130 jedincov s SD, ktorí zomreli s COVID-19 v Taliansku do 11. júna. Prevalencia SD v talianskej všeobecnej populácii je asi 0.05%, čo naznačuje, že úmrtnosť na COVID-19 v tejto populácii by mohla byť vyššia až 10-krát vyššia ako u bežnej populácie - vysvetľuje Graziano Onder, riaditeľ oddelenia kardiovaskulárnych, endokrinno-metabolických a starnúcich ISS -.
Títo pacienti sú náchylnejší na infekcie, prežívajú skoré starnutie viacerých orgánov a systémov, vyskytujú sa u nich široké spektrum komorbidít vrátane endokrinopatií, neurologických, reumatických a muskuloskeletálnych chorôb. Okrem toho majú často niekoľko anatomických abnormalít horných dýchacích ciest, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť upchatia tých istých dýchacích ciest, čo je stav, ktorý môže predisponovať k pľúcna hypertenzia, čo môže následne zvýšiť závažnosť Infekcia COVID-19".
Ľudia s Downovým syndrómom a COVID-19: klinické charakteristiky
„Stručne povedané, dospelí ľudia s SD predstavujú krehký a náchylný na infekciu, a preto ich treba v tejto epidemickej fáze chrániť mimoriadne opatrne - hovorí Emanuele Rocco Villani, Doktorand vedy o starnutí na Katolíckej univerzite a prvý autor výskumu -.
Ľudia so SD preto patria do skupiny obyvateľstva, pre ktorú je prístup k vakcíne SARS-COV-2 mala byť prioritou, keď bude konečne k dispozícii “.
klinické a demografické charakteristiky Downovho syndrómu pacientov v štúdii o Covid-19
Jednotlivci s SD boli mladší ako jedinci bez SD (52 oproti 78), zatiaľ čo distribúcia pohlavia bola podobná (ženy 38% oproti 33%).
Avšak, autoimunitné ochorenia ako napríklad Hashimotova tyroiditída a psoriáza (44% oproti 4%), obezita (38% oproti 11%) a demencia (38% oproti 16%) boli významne častejšie u jedincov so SD.
Tieto stavy sú známe rizikové faktory, pretože sú spojené s a prozápalový stav, ktorá podľa všetkého hrá úlohu pri vzniku závažných komplikácií COVID-19. Rozvíjalo sa tiež všetkých 16 predmetov akútna dýchacie ťažkosti syndróm ako komplikácia.
Bakteriálne superinfekcie, Ako sú infekcie krvi (sepsa) a bakteriálna pneumónia, boli tiež častejšie u pacientov s SD, ktorí zomreli s Covid-19 v porovnaní s bežnou populáciou (31% oproti 13%) je to údaj v súlade s pozorovaním, že jedinci so SD majú vyššiu náchylnosť na infekcie kvôli prítomnosti imunitné deficity.
Okrem toho 16 vyšetrovaných pacientov malo a vysoká prevalencia demencie, čo je v súlade s tým, čo sa pozoruje v populácii so SD, u ktorej môže od 45 rokov dôjsť k progresívnemu kognitívnemu poškodeniu, ktoré dosahuje celkovú prevalenciu demencie až 68-80% za 65 rokov.
To je tiež v súlade s pozorovaním, že charakteristiky starnutia sa všeobecne vyskytujú skôr ako u bežnej populácie a zahŕňajú hlavne mozog a imunitný systém. Priemerný vek úmrtia u jedincov s DS sa odhaduje na asi 60 rokov.
Pokiaľ ide o farmakoterapiesa predpisovanie antibiotík (81%, respektíve 86%), antivírusové / antimalarické (63%, respektíve 60%) a tocilizumab (6% oproti 4%) bol podobný v oboch skupinách. Naproti tomu systémové užívanie steroidov prevládalo u jedincov s DS (75% oproti 38%).
ČÍTAŤ ITALSKÝ ČLÁNOK