CPR na mŕtvolách na vyhodnotenie supraglotických dýchacích ciest pri negatívnych intratorakálnych tlakoch

Vyhodnotenie supraglottických dýchacích prístrojov, u ktorých sa môžu vyvinúť negatívne intratorakické tlaky, viedlo k prospektívnej krížovej štúdii kardiopulmonálnej resuscitácie v ľudských mŕtvolách.

Dr. Joe Holley, Department of Emergency Medicine, University of Tennessee, Memphis (USA), v spolupráci s Johanna C. Moore, Michael Jacobs, Carolina Rojas-Salvador, Charles Lick, Bayert J. Salverdab, Michael C. Lickb, Ralph J Frascone, Scott T. Youngquist, Keith G. Lurie publikovali príspevok o Úradný vestník Európskej rady pre resuscitáciu súvisí s negatívnymi intrathorakálnymi tlakmi (ITP) počas dekompresie CPR spôsobenej použitím supraglotických dýchacích ciest.

Prakticky je negatívny intratorakálny tlak počas KPR nevyhnutný na doplnenie srdca, zvýšenie srdcového výdaja, udržanie mozgových a koronárnych perfúznych tlakov a zlepšenie miery prežitia. Na vytvorenie negatívneho ITP je potrebné tesnenie dýchacích ciest.

Tím vedený Dr Joe Holley testoval hypotézu, že niektoré supraglotické dýchacie prístroje (SGA) neutesňujú dýchacie cesty ani štandardnú endotracheálnu trubicu (ETT).

Podľa abstraktu sa metódy, ktoré sa uskutočňovali na tlak v dýchacích cestách (AP), merali ako náhrada za ITP v siedmich nedávno zomrelých ľudských mŕtvolách rôzneho tela. Bežné manuálne, automatizované a aktívne kompresné-dekompresné CPR sa uskutočňovali s a bez impedančného prahového zariadenia (ITD) v polohe na chrbte a v polohe Head-Up.

Pozitívna tlaková ventilácia bola dodaná pomocou ETT a 5 SGA zariadení testovaných v náhodnom poradí v tejto prospektívnej skríženej štúdii. Primárnym výsledkom bolo porovnanie AP dekompresie medzi všetkými skupinami.

Aby sa vygenerovala výrazne nižšia negatívna ITP počas dekompresnej fázy všetkých metód CPR, vyžadovala sa ITD. SGA sa líšili v schopnosti podporovať negatívne ITP.

V modeli ľudského mŕtvol sa schopnosť vytvárať negatívne intratorakálne tlaky menila s rôznymi SGA a ITD bez ohľadu na polohu tela alebo metódu CPR. Záverom by sa malo pri pokusoch o optimalizáciu výsledkov zástavy srdca dôkladne zvážiť rozdiel v zariadeniach SGA, pretože niektoré SGA nevyvíjajú dôsledne pečať alebo negatívny intratorakálny tlak pomocou viacerých rôznych metód a zariadení CPR.

ČÍTAJTE VIAC

 

Môžete si tiež želať čítať:

 

 

Vlak s manekýnom, ktorý zvracuje zelený sliz!

 

 

 

Pokyny na riadenie dýchacích ciest sa mohli rýchlo zmeniť

 

Pediatrický obštrukčný dýchací manéver v prípade výronu alebo tekutín: Áno alebo nie?

 

 

Tiež sa vám môže páčiť