Krvný tlak: Nové vedecké vyhlásenie na hodnotenie u ľudí
Americká asociácia srdca potvrdzuje, že krvný tlak je nevyhnutný na pochopenie toho, či pacient trpí hypertenziou, a na vyhodnotenie stupňa srdcových chorôb a mozgovej príhody.
DALLAS, marec 4, 2019 - presné meranie krvný tlak je nevyhnutné pre diagnóza a riadenie vysoký tlak, hlavným rizikovým faktorom pre srdcové ochorenie a mŕtvica, podľa aktualizovaného American Heart Association vedecké vyhlásenie o meraní tlaku u ľudí, uverejnené v časopise American Heart Association Hypertension.
Vyhlásenie, ktoré aktualizuje predchádzajúce vyhlásenie o téme publikované v 2005, poskytuje prehľad o tom, o čom je v súčasnosti známe meranie krvného tlaku a podporuje odporúčania v 2017 American College of Cardiology / American Heart Association návod na prevenciu, detekciu, hodnotenie a manažment vysokého krvného tlaku
Auskultačná metóda - v ktorej poskytovateľ zdravotnej starostlivosti používa manžetu na meranie krvného tlaku, stetoskop a ortuťový sfygmomanometer (zariadenie na meranie tlaku) - je už niekoľko desaťročí zlatým štandardom pre meranie krvného tlaku v kancelárii. Ortuťový sfygmomanometer má jednoduchý dizajn a nepodlieha podstatným rozdielom v modeloch rôznych výrobcov. Ortuťové zariadenia sa však už nepoužívajú z dôvodu environmentálnych obáv týkajúcich sa ortuti.
„Mnoho oscilometrických prístrojov, ktoré používajú elektronický tlakový snímač v manžetách na krvný tlak, bolo overených (skontrolovaných z hľadiska presnosti), čo umožňuje presné meranie v nastaveniach zdravotníckej kancelárie a zároveň znižuje ľudské chyby spojené s auskultačným prístupom,“ uviedol Paul Muntner, Ph.D., stoličky písomnej skupiny pre vedecké vyhlásenie.
"Navyše novšie automatizované oscilometrické zariadenia môžu získať niekoľko meraní jediným stlačením tlačidla, ktoré možno spriemerovať, aby sa lepšie odhadol krvný tlak," povedal Muntner, ktorý je zároveň profesorom na univerzite v Alabame v Birminghame.
Vyhlásenie tiež sumarizuje súčasné poznatky o monitorovaní ambulantného tlaku, ktoré sa vykonáva, keď pacient nosí zariadenie, ktoré ho meria počas dňa na identifikáciu hypertenzie bielych vrstiev a maskovanej hypertenzie.
Od posledného vedeckého vyhlásenia v roku 2005 boli publikované významné údaje, ktoré poukazujú na dôležitosť merania krvného tlaku mimo klinického prostredia. Hypertenzia Whitecoat, ak je krvný tlak zvýšený v prostredí zdravotníckych zariadení, ale nie inokedy, a maskuje hypertenziu, ak je tlak v prostredí zdravotníckych zariadení normálny, ale je zvýšená inokedy.
Ako je uvedené vo vedeckom stanovisku, pacienti s hypertenziou bielych vrstiev nemusia mať zvýšené riziko kardiovaskulárnych ochorení a nemusia mať úžitok z iniciácie antihypertenzných liekov. Na rozdiel od toho majú pacienti s maskovanou hypertenziou výrazne zvýšené riziko kardiovaskulárnych ochorení.
Zásady hypertenzie 2017 tiež odporúčajú vykonať ambulantné monitorovanie krvného tlaku na vyšetrenie hypertenzie bielych vrstiev a maskovanej hypertenzie v klinickej praxi.
Americká asociácia srdca naďalej odporúča pacientom merať krvný tlak doma pomocou zariadenia s manžetou na horných ramenách, ktorú poskytovateľ zdravotnej starostlivosti skontroloval na presnosť.
Spoluautormi sú Dr. Daichi Shimbo, podpredseda; Robert M. Carey, MD; Jeanne B. Charleston, Ph.D .; Trudy Gaillard, Ph.D .; Sanjay Misra, MD; Martin G. Myers, MD; Gbenga Ogedegbe, MD; Joseph E. Schwartz, Ph.D .; Raymond R. Townsend, MD; Elaine M. Urbina, MD, MS; Anthony J. Viera, MD, MPH; William B. White, MD; a Jackson T. Wright, Jr, MD, Ph.D.
___________________________________________________
O Americkej asociácii srdca
Americká asociácia srdca je vedúcou silou pre svet dlhších a zdravších životov. Vďaka takmer storočnej život zachraňujúcej práci sa združenie v Dallase venuje zabezpečeniu spravodlivého zdravia pre všetkých. Sme dôveryhodným zdrojom, ktorý posilňuje zdravie srdca, zdravie mozgu a blaho. Spolupracujeme s mnohými organizáciami a miliónmi dobrovoľníkov, ktorí financujú inovatívny výskum, obhajujú silnejšie politiky v oblasti verejného zdravia a zdieľajú zdroje a informácie na záchranu života.