Najnovšie správy o rôznych typoch kryoterapie: aké sú výhody liečby zranení chladom?
Kryoterapia: liečba poranení nízkymi teplotami je široko akceptovanou terapeutickou modalitou v medicíne aj rehabilitácii
Napríklad v kryochirurgii sa tkanivo ničí riadeným zmrazením.
Kryoterapia sa používa v onkológii a analgetické a protizápalové vlastnosti ľadu sa skúmajú v reumatológii od roku 1978
Myšlienka liečiť určité choroby chladom nie je nová – podľa správy publikovanej v časopise Journal of the Royal Society of Medicine zdravotné výhody nízkych teplôt vyznávali už starí Egypťania, ako aj Hippokrates.
Aplikácia ľadového obkladu na poranenú oblasť na zníženie opuchu a bolesti je populárnym rozšírením predpokladu, že ľad môže liečiť.
High-tech verzie liečby pri nízkych teplotách sú teraz široko propagované a sú dostupné aj v nelekárskych prostrediach.
Tieto ošetrenia siahajú od terapie únavy až po elitné kozmetické ošetrenia.
Rôzne typy kryoterapie priťahujú ľudí zo všetkých oblastí života, ktorí dúfajú, že si pomocou týchto metód zlepšia svoje zdravie a pohodu, ako aj tých, ktorých priťahuje údajný prísľub zachovania mladistvého vzhľadu.
Studená voda vs. celotelová kryoterapia pre športovcov
Celotelová kryoterapia (WBC) využíva extrémne teploty na dosiahnutie požadovaných zdravotných účinkov, ktoré siahajú od zvládania zápalu a zlepšenia regenerácie až po revitalizáciu pokožky.
V kryoterapeutickej komore môžu teploty klesnúť na ohromujúcich 250 stupňov pod Fahrenheitom, ale vo všeobecnosti sa udržiavajú okolo -150 stupňov.
Klient, ktorý sa zúčastňuje tohto ošetrenia, je vystavený niekoľko minút, čo údajne stačí na to, aby mozog aktivoval stimulačnú reakciu (niečo pripomínajúcu reakciu bojuj alebo uteč).
Športovci patria medzi užívateľov WBC a túto formu terapie čoraz viac uznáva športová a pohybová medicína ako metódu, ktorá zlepšuje zotavenie z rôznych svalových zranení.
Hoci sa WBC venuje viac vedeckej pozornosti, kontrolované štúdie so športovcami stále chýbajú.
Bolo však poznamenané, že extrémne nízke teploty môžu zlepšiť subjektívne zotavenie a bolesť svalov.
Randomizovaná kontrolovaná štúdia, ktorá porovnávala dva rôzne liečebné prístupy, tiež ukázala, že kryoterapia môže pomôcť pri rehabilitácii adhéznej kapsulitídy ramena.
Dr Chris Bleakley, ktorý študuje poranenia mäkkých tkanív na Ulsterskej univerzite v Severnom Írsku, vysvetľuje, že keď dôjde k poraneniu, zdravé bunky v okolí postihnutej oblasti môžu tiež vyhladovať a poškodiť sa.
Teória WBC spočíva v tom, že keď sa bunkové tkanivo ochladí, bunky vykazujú lepšie mechanizmy zvládania a v niektorých prípadoch sa ukázalo, že majú väčšiu šancu na prežitie.
Doktor Bleakley však zároveň varuje, že tieto teórie nie vždy dobre prechádzajú do praxe.
Napríklad ľad je účinnejší u športovcov, ktorí nemajú veľa telesného tuku, a pri liečbe povrchnejších zranení.
Zranenia členkov sa dajú dobre liečiť ľadom, ale zranenia hlbokých svalov môžu byť odolnejšie.
Podľa Bleakleyho môže kvôli extrémnemu chladivému pocitu hrať dôležitú úlohu placebo efekt.
Celkovo vzaté, z vedeckého hľadiska skutočnosť, že sa metóda cíti dobre a je populárna, nemusí nevyhnutne znamenať, že je podložená nespornými dôkazmi.
V časopise Open Access Journal of Sports Medicine Bleakley a jeho kolegovia tiež dospeli k záveru, že lacnejšie formy kryoterapie - ako je aplikácia ľadového obalu a ponorenie do studenej vody - môžu mať porovnateľné fyziologické a funkčné účinky ako WBC a nemali by sa ignorovať.
V januári tohto roku ďalšia štúdia podporila používanie studenej vody nad WBC pri zotavovaní sa zo zranení.
Štúdia bola publikovaná v časopise Medicine and Science in Sports and Exercise a viedol ju doktor Chris Mawhinney z Liverpoolskej univerzity Johna Mooresa. Ukázalo sa, že ponorenie do studenej vody bolo účinnejšie pri znižovaní prietoku krvi a teploty v porovnaní s kryoterapiou na vzorke mužov po cvičení.
Tieto nedávne zistenia môžu mať dôsledky pre budúci výber rôznych chladiacich techník v športovej medicíne.
Nové zariadenia na kryoterapiu so snímačmi teploty pokožky
Rôzne kryoterapeutické jednotky sú teraz komerčne dostupné a ak sa predávajú výslovne ako zdravotnícke pomôcky, musia byť regulované Úradom pre potraviny a liečivá (FDA).
Začiatkom tohto roka však FDA oznámila, že po preskúmaní dôkazov o zdravotných prínosoch kryoterapie ju nemôže propagovať ako bezpečnú a účinnú techniku.
Upozornili na viaceré riziká vrátane omrzlín, popálenín, poranenia očí a udusenia a odporučili opatrnosť.
Miestne kryostimulačné zariadenie (LCSD) je príkladom dusíkového zariadenia, ktoré je možné zakúpiť.
LCSD inzerované ako prvé zariadenie na kryoterapiu na svete, ktoré obsahuje senzor, je schopné merať teplotu pokožky používateľa, čo pôsobí ako bezpečnostné opatrenie, ktoré zabraňuje prechladnutiu a omrzlinám.
Po medializácii jedného smrteľného výsledku pri kryoterapii sa čoraz viac kládol dôraz na bezpečnosť a dohľad.
Očakáva sa, že viac štúdií sa bude zaoberať otázkami účinnosti kryoliečby, ako aj kritickým pohľadom na bezpečnostné aspekty týchto vyvíjajúcich sa terapeutických metód.
Vyvíja sa nová technológia WBC, ktorá by mohla zvýšiť účinnosť a bezpečnosť tejto techniky.
Napríklad skupina francúzskych vedcov pracovala na kryoterapeutickej komore, ktorá by mohla pomôcť znížiť teplotu pokožky optimálnym spôsobom pomocou vyšších teplôt ako klasické WBC komory.
Ich nová technológia je založená na nútenej konvekcii.
Experimenty ukázali, že dokáže znížiť telesnú teplotu po 3-minútovom vystavení -40 stupňov Fahrenheita rovnakým spôsobom ako WBC komory, ktoré používajú výrazne nižšie teploty.
Táto inovatívna technológia tiež nepoužíva dusík, čo ju údajne robí bezpečnejšou ako súčasné prístupy.
Referencie:
- Banfi G, Lombardi G, Colombini A, Melegati G. Celotelová kryoterapia u športovcov. športová medicína, 2010;40(6):509-517.
- Bleakley CM, Bieuzen F, Davison GW, Costello JT. Kryoterapia celého tela: empirické dôkazy a teoretické perspektívy. Open Access Journal of Sports Medicine. 2014;5:25-36. doi:10.2147/OAJSM.S41655.
- Bouzigon R, Arfaoui A, Grappe F, Ravier G, Jarlot B, Dugue B. Validácia novej celotelovej kryoterapeutickej komory založenej na nútenej konvekcii. Journal of Thermal Biology2017;65:138-144.
- Cooper SM, Dawber RPR. História kryochirurgie. Journal of Royal Society of Medicine. 2001;94(4):196-201.
- Ma S, Je H, Jeong J, Kim H, Kim H. Účinky celotelovej kryoterapie pri liečbe adhéznej kapsulitídy ramena. Archív telesnej medicíny a rehabilitácie, 2013;94(1):9-16.
- Mawhinney C, Low D, Jones H, Green D, Costello J, Gregson W. Studená voda sprostredkuje väčšie zníženie prietoku krvi končatinami ako celotelová kryoterapia. Medicína a veda v športe a cvičení [seriál online]. 30. januára 2017.
Prečítajte si tiež:
Lymfóm: 10 zvončekov, ktoré netreba podceňovať
Čo je perkutánna termoablácia nádorov a ako funguje?
Taliansko, nádor obličiek zasahujúci do srdca odstránený robotom a kanylou na odsávanie nádoru
Pediatria / Nádory mozgu: Nová nádej na liečbu meduloblastómu vďaka Tor Vergata, Sapienza a Trento
Kryoterapia: Zmrazenie nádoru na jeho odstránenie, šesť ľudí liečených v Rizzoli v Bologni