Celiakia, jeden z najbežnejších problémov v pediatrii: existuje veľa potravinových intolerancií a jednou z najbežnejších je určite celiakia. V posledných rokoch sa stáva čoraz častejšou aj u detí.

Celiakia je autoimunitné ochorenie, ktoré môže postihnúť dospelých aj deti a spôsobuje, že trpiaci ľudia netolerujú lepok.

Aké sú príznaky a príznaky celiakie?

Príznakov celiakie je veľa a sú rôzne, čo môže sťažiť diagnostiku.

U detí sa po zavedení lepku do stravy môže vyvinúť autoimunitná reakcia, ktorá sa prejaví predovšetkým na tenkom čreve, ale aj na iných orgánoch vrátane štítnej žľazy, pokožky hlavy, pečene a zubnej skloviny.

Príznaky a príznaky naznačujúce výskyt tohto ochorenia u detí a postihujúce črevo sú

• pretrvávanie hnačkových stolíc alebo tvrdohlavá zápcha,
• epizódy akútnej alebo pretrvávajúcej bolesti brucha,
• opakujúci zvracanie

Celiakia je však zákerná choroba, pretože môže začínať pocitom chronickej únavy, tendenciou k zaspávaniu, bledosťou a nepriamymi znakmi sideropenickej anémie, ktorej hlavným znakom je nedostatok železa.

Celiakia v skutočnosti spôsobuje atrofiu črevných klkov s následnou malabsorpciou základných mikroživín, ako je železo.

Zlomeniny kostí u detí môžu byť tiež príznakom nástupu ochorenia v dôsledku malabsorpcie vitamínu D.

Tenké vlasy a nepravidelná alopécia areata často súvisia s nástupom celiakie, rovnako ako zmeny zubnej skloviny, epizódy opakujúcich sa aftov alebo zmeny na koži ako dermatitis herpetiformis a žihľavka.

Artritída alebo oneskorená puberta môžu byť tiež príznakom celiakie.

Ako sa diagnostikuje celiakia?

Diagnostiku celiakie u detí dnes uľahčuje dostupnosť citlivých a špecifických markerov (IgA anti-transglutamináza), takže ju možno diagnostikovať jednoduchým krvným testom.

Deti s vysokými markermi už nemusia podstúpiť ezofagogastroskopiu na potvrdenie diagnózy, ako je to potrebné u dospelých.

Ak má rodič podozrenie na príznaky zodpovedajúce diagnóze, je užitočné porozprávať sa s pediatrom a nechať si urobiť krvné testy skôr, ako vylúči lepok zo stravy.

Vykonanie krvných testov, keď už máte bezlepkovú diétu, znemožňuje diagnostiku.

Ak sú markery pozitívne, je dôležité navštíviť odbornú kliniku, aby ste potvrdili prítomnosť celiakie a nastavili liečbu.

Ako liečiť pacienta s celiakiou?

Liečba celiakie spočíva v skutočnosti v bezlepkovej diéte, ktorá umožňuje normalizáciu sliznice tenkého čreva, musí sa však počas celého života prísne dodržiavať.

Dôsledkom nedodržiavania prísnej diéty môže byť zhoršenie ochorenia a riziko vzniku črevných lymfómov v dospelosti.

Dodržiavanie bezlepkovej diéty si vyžaduje školenie a v špecializovaných centrách, ako napríklad v Policlinico, je možné viesť rozhovory so špecializovanými dietológmi, ktorí celiatikom umožnia od malička vedieť, ako si v každej situácii zvoliť, čo majú jesť, podnecovanie rozvoja sebadôvery, aby sa mohli bez problémov tešiť a zúčastňovať sa na každom podujatí, len niekedy sa naučili organizovať sa a zvyšovať povedomie svojich blízkych.

Prečítajte si tiež:

Scarlet Fever, pediatr: „Neexistuje žiadna špecifická vakcína a nedáva imunitu“

Pediatria: Vážne prípady cukrovky typu 1 v Ligúrii sa od začiatku epidémie Covid zdvojnásobili

zdroj:

Fabiola Corti, pediatrička v Policlinico di Milano: oficiálna webová stránka