Helikoptersko reševanje v Liguriji je imelo zapleteno leto, drugačno od pričakovanega. Podobno kot preostali sistem reševanja v sili. 11. julij je prvi rojstni dan druge ligurske helikopterske baze v Albengi: odlična priložnost, da za mnenje in dolgoletnega strokovnjaka za reševalna vozila in helikopterje povprašate dr. Lorenza Borgoja, zdravnika iz nujne službe 118.

Helikoptersko reševanje v Liguriji, prvi rojstni dan baze Albenga

Helikopter v Albengi je s pokritjem provinc Savona in Imperia predstavljal revolucijo v razdelitvi delovnih obremenitev v sistemu Ligurije v sili. Dovolil je, da se je prva baza osredotočila na preostalo ozemlje, večinoma na Ligurski Levant.

V resnici se delitev nanaša na področja posredovanja, ne na sestavo tehničnega in medicinskega osebja: deset zdravnikov in enajst medicinskih sester dela brez razlike na obeh osnovah, izmenjujejo pa tudi lokalni sistem za nujne primere reševalna vozila.

Intenzivno leto za helikoptersko reševalno službo Liguria:

Druga baza v Albengi je delovala (v obdobju od otvoritve 11. julija 2020 do 1. julija 2021) v 473 intervencijah. V 95 primerih je misija vključevala vkrcanje osebja z vitlom, uporabljeno pa je bilo 45-krat heliboarding.

Desetkrat je bilo osebje ponovno vkrcano s helikopterjem, v 66 misijah pa je reševalno ekipo (in poškodovane) z viteljo ponovno vkrcalo.

Prvi rojstni dan helikopterske baze Albenga: intervju z dr. Borgo, zdravnikom 118 v Liguriji

»Vstopimo v temo korak za korakom. Za naše bralce, ki nekaterih vprašanj manj poznajo: kaj pomeni biti zdravnik v 118 službah? Kakšne spretnosti in odgovornosti imate? "

»Biti izvenbolnišnični nujni zdravnik romantično pomeni biti zdravnik, kot to ljudje razumejo, torej zdravnik, ki mora biti sposoben malo vsega rešiti.

Od kardioloških nujnih primerov do travmatoloških in pediatričnih nujnih primerov, nato pa delo v sovražnem okolju, torej zunaj zaščitnih sten bolniškega okolja.

Vsekakor manj virov: zato moramo vedeti, kaj storiti in kako ravnati s sredstvi, ki jih imamo na voljo.

Prednost je v tem, da imam to srečo, da lahko to storim tako v reševalnem vozilu, ki je značilno za Ligurijo, ne pa tudi za celotno Italijo, pa tudi pri delu z reševalnimi helikopterji.

Lahko bi torej rekli, da svojo profesionalnost, ki jo preživim v reševalnem vozilu, porabim tudi za helikoptersko reševanje: helikopter ni nič drugega kot reševalno vozilo, ki nam omogoča hitrejši dostop do oddaljenih in neprijetnih predelov.

Toda kaj počnete v helikopterju, je enako kot v reševalnem vozilu: kakovost oskrbe je enaka.

Glede na urnik rotacije izmenjujemo dnevni čas v helikopterju in nočni čas v reševalnem vozilu ali dnevni v reševalnem vozilu in postanek za helikopter, saj je helikopter trenutno na voljo samo podnevi. "

 

"118 storitev Ligurije, tako kot vseh 118 storitev, izhaja iz nepričakovanih let 2020 in prvega dela leta 2021 z velikim vplivom: kakšna je bilanca stanja v teh zadnjih 18 nasilnih mesecih?"

»Vsekakor je bilo zahtevno in utrujajoče, tudi zato, ker smo morali paciente pobirati doma.

Veliko smo že operirali, toda bolnišnice so gotovo imele več težav kot mi, ker so tudi bolniki potrebovali dolgotrajno hospitalizacijo.

Imeli smo težave, ker je bilo včasih bolnika težko odpustiti v bolnišnico urgenci ker je bila sprejemljivost bolnišnic v določenih fazah res problematična.

Hkrati je prišlo do rahlega zmanjšanja števila operacij: med zaklepanjem so se ljudje manj gibali, zato je bilo manj incidentov in manj ljudi ponoči, zato so bile težave z gnečo.

Resna težava je, da se je marsikdo bal klicati v sili, ker se je bal iti v bolnišnico. Bilo je resno, ker ljudje s srčnim infarktom ali cerebralno ishemijo niso poklicali 118.

Povzročila je smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja, ravno zato, ker so se ljudje bali iti v bolnišnico.

Čeprav so bila območja bolnišnic nato zaščitena, ker so od začetka skušali zagotoviti najčistejše možne poti za paciente, ki niso bili prikriti, vendar so imeli nujne patologije. "

»Za razgovor smo vas prosili, ker je čez nekaj dni prvi rojstni dan druge helikopterske reševalne baze v Liguriji in smo vas želeli prositi za oceno. Kako je potekalo to vstavljanje, ta druga možnost za ligursko državljanstvo? "

»Kot operater in državljan sem zelo zadovoljen z doseženimi rezultati.

Začeti je bila težava, ker smo morali s Covidom začeti od začetka, zato je bilo težko začeti.

Vendar je bilo takoj jasno, kako pomembno je imeti še eno napredno intervencijsko vozilo.

Ligurija je dolga in ozka regija s številnimi prometnimi težavami, zlasti v tem obdobju, zaradi gradbišč avtocest, ki včasih onemogočajo premikanje niti nekaj kilometrov.

Helikopter, ki je strateško postavljen v Albengi, je omogočil skrajšanje interventnih časov, zlasti v zahodnem delu regije: prej smo morali za posredovanje na območju Imperije oditi iz Genove, zdaj vzletimo iz Albenge, zato izklopi in intervencijski časi se izjemno skrajšajo.

Hkrati raztovarjamo ozemlje, ker lahko prevzamemo nadzor nad pacientom in ga pripeljemo do referenčnega vozlišča, ki je pogosto drugostopenjska DEA v Santa Coroni, in rešilca ​​pustimo brezplačno na ozemlju.

Poleg tega nam ta helikopter zagotavlja pokritost 365 dni v letu, kar pa helikopter Gasilske zveze trenutno ne more zagotoviti zaradi njihovih težav, zato pokrivamo celotno Ligurijo.

Že zdaj lahko delujemo v slabih svetlobnih pogojih, od naslednjega leta pa načrtujemo aktiviranje storitve H24, ki dodatno izboljša odziv sistema v sili. Zelo pomembno je.

Helikopter, ki ga uporabljamo, je že opremljen in certificiran za letenje z očali za nočni vid (NVG).

Poleg tega se moramo zavedati, da nujne primere niso pogosto predvidljive, da bosta potrebna dva hkratna posredovanja in da lahko zato zagotovimo boljši odziv: pogosto se je zgodilo, da imamo v zraku hkrati dva stroja .

Seveda s posebno pozornostjo operaterjev pri upravljanju prihodov, da ne bi ovirali ”.

"Druga helikopterska baza v Liguriji: vas lahko vprašamo, kateri helikopter so vam dali na voljo in kako ste z njim nadaljevali?"

»Govorimo o Airbus H145 model, resnično zmogljiv, zanesljiv in tih helikopter.

Zahvaljujoč zdrsom in kompaktni velikosti smo lahko pristali tudi na najožjih in najbolj nedostopnih območjih Ligurije, ki bi bila sicer nedosegljiva.

Z medicinskega vidika smo cenili predvsem udobje leta in možnost operacije celotnega telesa bolnika na nosilih, ki izvajajo BLS manevri in po potrebi endotrahealne intubacije.

Intubirani rotor Fenestron nam je omogočil popolno varnost tudi med prileti in pristanki na nepripravljenih površinah, na pobočjih ali ob prisotnosti ovir. "

»Omenili ste 24-urno operacijo. Ali lahko nekomu, ki ne pozna helikopterskega reševanja, razložite, v čem so posebnosti nočnega letenja? Kakšne težave predstavlja? "

»Problem nočnih operacij je povezan z določitvijo primernih in certificiranih območij za pristanek: predpisi so zelo zapleteni.

Sprva helikoptersko reševanje vključuje prevoz z ene helipadne ploščadi na drugo: tako rekoč ne morete opraviti primarnega posega na terenu.

Da bi rešili ta problem, v Liguriji načrtujemo čim več helipadnih plošč, tako da jih je mogoče uporabljati tudi ponoči in helikopter približati zaledju.

Dogaja se zahvaljujoč sodelovanju občinskih uprav, ki smo jih zaprosili za izboljšanje površin, in v sodelovanju s helikoptersko službo Piemont, ki nam je pomagala, ker so najprej začeli delati ponoči, in nam je zato dovolila identificirati in certificirati čim več helipadnih plošč.

Tako bomo prihodnje leto, ko se bo začela 24-urna služba, že imeli dobro mrežo baz, kjer bomo lahko šli po paciente.

Lokalno reševalno vozilo bo tako lahko prepeljalo pacienta iz katere koli vasi v zaledju in v vsakem primeru daleč od urgence.

Ne samo to, ampak zmožnost letenja ponoči nam omogoča, da storitev podaljšamo do poznih večernih ur, saj helikopterji pozimi običajno ne morejo leteti ob pol petih.

Lani smo že pozno popoldne leteli v temi in to zahvaljujoč razpoložljivim sredstvom, saj nam helikopter, ki ga daje na voljo podjetje Airgreen, in usposobljenost njihovega osebja omogočata letenje v izredno mirnih razmerah. "

»Ne da bi se spuščali v podrobnosti, se pogovorimo o reformi 118. Po odhodu iz Ligurije vas prosim za tehnično oceno: kakšno je stanje helikopterskega reševanja v Italiji? Kaj bi lahko izboljšali «.

"Vsaka regija se organizira, kot se ji zdi primerno."

Obstaja organizacija, HNMP Združenje, ki skuša združiti vse različne helikopterske storitve. Torej si lahko težave delijo.

To ni homogena situacija, v smislu, da se lahko z izjemno zmogljivimi stroji postopki spremenijo.

Tako zelo, da je v Italiji veliko helikopterjev, ki vitla ne uporabljajo in helikopter raje uporabljajo kot helikopter.

Resnično škoda, še posebej, če upoštevamo, da nekateri helikopterji, kot je ta, ki ga trenutno uporabljamo, Airbus H145, omogočajo, da se dvignjena nosila naložijo neposredno v kabino, tudi med letenjem.

Ta lastnost povečuje varnost, saj zmanjšuje čas izpostavljenosti tveganju med delovanjem vitla.

V naši dolgi in ozki regiji, kjer je težko pristati, brez uporabe vitla ne bi mogli rešiti številnih bolnikov.

Po mojem mnenju je zato bistveno, da uporabo vitla razširimo znotraj helikopterskih reševalnih služb: to vključuje usposabljanje osebja in tesno sodelovanje z gorskim reševalnim zborom, ki nam resnično pomaga.

Imeti zdravnika, ki ga pripeljejo na prizorišče, je zagotovo zmagovalna izbira in moram reči, da je evropski in italijanski model zagotovo zmagovalec v primerjavi z anglosaškim modelom, ki ne predvideva zdravnika na terenu.

V bistvu zato, ker stane več.

Toda kadar ima bolnik večjo travmo, akutni koronarni sindrom ali težave z dihanjem, mora biti filozofija, da zdravnika pripeljemo na to območje.

Torej prinesite urgenco k bolniku domov: to počnemo z navdušenjem. "

Poslovili smo se od dr. Borga in se mu zahvalili za prijaznost in potrpežljivost pri enostavnem razlaganju zapletenih konceptov: 118 storitev Ligurije je zaupanih strokovnjakom in sposobnim rokam vrhunskih strokovnjakov, in to je vse, kar državljani potrebujejo.

Preberite tudi:

Italija, bolonjska helikopterska reševalna služba dopolnjuje 35 let: "In še boljši bomo postali"

SV naroči tri H145 za misije EMS v Franciji

HEMS na Norveškem, študija o uvedbi sistema lastniškega kapitala na lokaciji helikopterskih baz