HEMS in MEDEVAC: Anatomski učinki letenja
Psihološki in fiziološki stresorji letenja imajo številne učinke na paciente in izvajalce. Ta razdelek bo pregledal primarne duševne in fizične stresorje, ki so skupni za letenje, in zagotovil bistvene strategije za delo okoli njih in skozi njih
Okoljski stresorji med letom
Znižani parcialni tlak kisika, spremembe zračnega tlaka, temperaturne spremembe, vibracije in hrup so le nekateri dejavniki stresa zaradi letenja v letalu.
Učinek je bolj razširjen pri letalih z rotorskimi krili kot pri letalih s fiksnimi krili. Od pred vzletom do po pristanku so naša telesa izpostavljena večjemu stresu, kot se zavedamo.
Da, občutite to turbulenco, ko se povzpnete nad greben ali čez vodno pot.
Kljub temu pa so stresorji, o katerih ne razmišljamo veliko, lahko skupaj pomembno vplivajo ne le na vaše telo, ampak tudi na vaše kognitivne sposobnosti in kritično mišljenje.
NAJBOLJŠA OPREMA ZA PREVOZ helikopterjev? OBIŠČITE STANDAL NORTHWALL NA URGENTNEM EXPU
Naslednji so primarni stresorji letenja:
- V medicini letenja se nenehno pojavljajo toplotne spremembe. Nizke temperature in znatna vročina lahko obremenijo telo in povečajo potrebo po kisiku. Za vsakih 100 metrov (330 ft) povečanja nadmorske višine se temperatura zniža za 1 stopinjo Celzija.
- Vibracije dodatno obremenjujejo telo, kar lahko povzroči zvišanje telesne temperature in utrujenost.
- Zmanjšana vlažnost je prisotna, ko se oddaljite od zemeljske površine. Višja kot je nadmorska višina, manjša je vlaga v zraku, ki sčasoma lahko povzroči pokanje sluznice, razpokane ustnice in dehidracijo. Ta stresor se lahko poveča pri bolnikih, ki prejemajo kisikovo terapijo ali ventilacijo s pozitivnim tlakom.
- Hrup iz letala, oprema, bolnik pa je lahko pomemben. Povprečna raven hrupa helikopterja je okoli 105 decibelov, vendar je lahko glasnejša, odvisno od tipa letala. Raven zvoka nad 140 decibelov lahko povzroči takojšnjo izgubo sluha. Dolgotrajna raven hrupa nad 120 decibelov bo povzročila tudi izgubo sluha.
- Utrujenost se poslabša zaradi pomanjkanja mirnega spanca, vibracij letala, slabe prehrane in dolgih letov: 1 uro ali več v letalu z rotorskimi krili ali 3 ali več ur v letalu s fiksnimi krili.
- Gravitacijske sile, tako negativne kot pozitivne, povzročajo stres za telo. Ta stres je za večino le manjša motnja. Vendar pa se akutna stanja poslabšajo pri kritično bolnih bolnikih z zmanjšanim delovanjem srca in povečanim intrakranialnim tlakom z gravitacijskimi učinki vzleta in pristajanja ter nenadnimi spremembami leta, kot je izguba višine zaradi turbulence ali nenadnih zavojev.
- Utripajoča vrtoglavica. Flight Safety Foundation definira vrtoglavico utripanja kot "neravnovesje v aktivnosti možganskih celic, ki je posledica izpostavljenosti nizkofrekvenčnemu utripanju ali utripanju sorazmerno močne svetlobe." To je najpogosteje posledica sončne svetlobe in vrtenja rotorskih lopatic na helikopterju in lahko vpliva na vse na letalu. Simptomi se lahko gibljejo od napadov do slabosti in glavobola. Ljudje, ki imajo v preteklosti epileptične napade, morajo biti še posebej previdni, če delajo z rotorskim krilom.
- Hlapi goriva lahko pri večji izpostavljenosti povzročijo slabost, omotico in glavobole. Med polnjenjem letala bodite pozorni na svojo lokacijo na asfaltu ali helidromu.
- Vreme povzroča predvsem težave pri načrtovanju letov, lahko pa vodi tudi do zdravstvenih težav. Dež, sneg in strele lahko povzročijo nevarnosti, ko ste na prizorišču ali se pripravljate na let. K stresu lahko prispevajo tudi ekstremne temperature in premočenje oblačil.
- Tesnoba zaradi klica, čas letenja med oskrbo bolnega bolnika in celo sam let lahko povzročijo pretiran stres.
- Nočno letenje je nevarnejše zaradi omejene vidljivosti tudi s pomočjo očal za nočno gledanje (NVG). To zahteva dosledno zavedanje situacije, kar lahko poveča utrujenost in stres, zlasti na neznanem terenu.
Osebni in psihološki stresorji: človeški dejavniki vplivajo na toleranco stresorjev zaradi letenja
Mnemonik IM SAFE se običajno uporablja za zapomnitev škodljivih učinkov letenja na paciente in izvajalce.
- Bolezen je povezana z vašim počutjem. Odhod na delo bolan bo znatno povečal stres v vaši menjavi v zraku in ogrozil kakovost oskrbe, ki jo nudite, in varnost ekipe. Zdravnik vam mora odobriti, da se vrnete k letenju.
- Zdravila lahko povzročijo določene neželene stranske učinke. Poznavanje, kako bo vaše predpisano zdravilo vplivalo na situacije med letom, je bistveno in lahko pomembno vpliva pri boju proti stresorjem med letom.
- Stresni življenjski dogodki, kot je nedavni razpad zveze ali družinski član v bolnišnici, lahko in bodo neposredno povečali vaš stres na delovnem mestu. Skrb zase je bistvenega pomena, preden skrbite za druge v tako stresni karieri. Če vaša glava ni na pravem mestu, pravo mesto za vas ni v zraku.
- Alkohol je lahko za nekatere umik, saj se pri delu srečujejo s stresom. To je začasna rešitev za dolgotrajno težavo. Učinki alkohola po zastrupitvi lahko še vedno zmanjšajo učinkovitost in povzročijo varnostne pomisleke, tudi če niste klinično zastrupljeni. Prav tako vpliva na sposobnost telesa, da se bori proti okužbam in boleznim.
- Utrujenost je posledica premikov za nazaj in izpostavljenosti prej omenjenim stresorjem, povezanim z letenjem. Spoznajte svoje meje in nikoli ne zahtevajte več, kot veste, da zmorete.
- Čustva so nekaj, kar vsak obravnava drugače. Vsi imamo čustva in jih glede na okoliščine izražamo drugače. Znanje čustvenega odziva lahko stopnjeva že tako stresno situacijo ali pa jo pomiri od jeze do žalosti. Obvladovanje čustev med letom ni le pomembno, ampak pričakovano. Ste profesionalec in se morate obnašati tako, da svojo posadko in pacienta postavite nad svoja čustva.
Vesolje in viri
Za razliko od tal rešilec, tipična helikopterska enota nujne medicinske pomoči ima zelo malo prostora, ko so vsi člani posadke vključeni svet in je bolnik pravilno naložen.
To samo po sebi lahko povzroči tesnobo v že tako stresni situaciji.
Pomembno je razumevanje prostorskih omejitev letala.
Večina storitev lahko nosi nekaj najnaprednejše opreme, ki je na voljo v predbolnišničnem okolju, kot so laboratorijski stroji za oskrbo, transportni ventilator in ultrazvok.
Nekateri lahko celo prevažajo bolnike z ekstrakorporalno membransko oksigenacijo (ECMO)!
Ti predmeti so fantastična sredstva, toda njihova uporaba in spremljanje lahko dodata stres celotni enačbi.
Preberite tudi:
Helikoptersko reševanje in nujna pomoč: EASA Vade Mecum za varno vodenje helikopterske misije
MEDEVAC S helikopterji italijanske vojske
Ko prihaja reševanje od zgoraj: Kakšna je razlika med HEMS in MEDEVAC?
HEMS, Katere vrste helikopterjev se uporabljajo za reševanje helikopterjev v Italiji?