Tveganje gasilcev za nepravilen srčni utrip, povezano s številom izpostavljenosti požaru na delovnem mestu
Poročilo Journal of the American Heart Association o nevarnosti nerednega srčnega utripa pri gasilcih, povezanem s številom izpostavljenosti požaru na delovnem mestu
Med gasilci, tveganje za nepravilen srčni ritem, znano kot atrijsko fibrilacijo (AFib), narašča s številom požarov, na katere se odzivajo, glede na novo raziskavo, objavljeno danes v Journal of American Heart Association, odprto dostopna, recenzirana revija Ameriškega združenja za srce.
OGLAŠEVANJE POSEBNIH VOZIL ZA POŽARNE BRIGADE: ODKRIJTE PONUDO Z OHRANJENIMI NA HITNEM EXPO
Gasilci so bolj nagnjeni k nepravilnemu srčnemu utripu kot druge poklicne kategorije
V primerjavi z ljudmi drugih poklicev je znano, da imajo gasilci nesorazmerno visoko tveganje za bolezni srca, skoraj polovica smrtnih žrtev pri dežurnih gasilcih pa je posledica nenadna srčna smrt – ko srce nenadoma preneha utripati in črpati kri do vitalnih organov.
Povečano tveganje za nepravilen srčni utrip ali aritmije iz ventriklov, spodnjih prekatov srca, je bilo dokumentirano pri gasilcih, vendar je bilo pred to študijo malo znanega o AFib, ki je aritmija, ki vključuje zgornje komore srca. .
Po podatkih Ameriškega združenja za srce je AFib najpogostejša vrsta nepravilnega srčnega utripa z vsaj 2.7 milijona ljudi, ki živijo z njim v Združenih državah.
Ljudje z AFib imajo povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov, srčno popuščanje, možgansko kap in druge srčne zaplete.
»Pred nekaj leti sem zdravil lokalnega gasilca zaradi atrijske fibrilacije in se je z zdravljenjem občutno bolje počutil, zato je k meni napotil druge gasilce v oskrbo, vse z AFib.
Odločil sem se, da bom metodično preučil AFib pri gasilski populaciji, saj bi lahko osvetlil vzrok za atrijsko fibrilacijo tudi pri negasilcih,« je povedal Paari Dominic, dr.med., višji avtor študije, direktor klinične srčne elektrofiziologije in sodelavec profesor medicine ter molekularne in celične fiziologije na LSU Health Shreveport v Louisiani.
Študija nepravilnega srčnega utripa: udeleženci so bili izbrani prek petih poklicnih gasilskih organizacij
Študija je bila izvedena od 2018 do 19 med aktivnimi gasilci po vsej ZDA
Izpolnili so anketo o njihovi poklicni izpostavljenosti (število požarov na leto) in o njihovi zgodovini srčnih bolezni.
Od 10,860 gasilcev, ki so izpolnili anketo (93.5 % moških in 95.5 % je bilo starih 60 let ali manj), je 2.9 % moških in 0.9 % žensk poročalo o diagnozi AFib.
»Med odraslimi v splošni populaciji, mlajši od 60 let, je 0.1-1.0-odstotna razširjenost, da imajo AFib.
Vendar pa je med našo študijsko populacijo 2.5 % gasilcev, starih 60 let ali manj, imelo AFib,« je dejal Dominic.
"Od nekaj anketirancev, ki so bili stari 61 let ali več, jih je 8.2% poročalo o diagnozi AFib."
Ko je bila upoštevana poklicna izpostavljenost, so raziskovalci ugotovili neposredno in pomembno povezavo med številom požarov in tveganjem za razvoj AFib. Analiza je ugotovila:
- 2 % tistih, ki so pogasili 0-5 požarov na leto, je razvilo AFib;
- 2.3 % tistih, ki so pogasili 6-10 požarov na leto, je razvilo AFib;
- 2.7 % tistih, ki so pogasili 11-20 požarov na leto, je razvilo AFib;
- 3 % tistih, ki so pogasili 21-30 požarov na leto, je razvilo AFib; in
- 4.5 % tistih, ki so pogasili 31 ali več požarov na leto, je razvilo AFib.
Po prilagoditvi za več dejavnikov tveganja za AFib, kot sta visok krvni tlak in kajenje, so raziskovalci ugotovili 14 % povečano tveganje za atrijsko fibrilacijo za vsakih dodatnih 5 požarov letno.
»Kliniki, ki skrbijo za gasilce, se morajo zavedati povečanega tveganja za srčno-žilne bolezni, zlasti povečanega tveganja za AFib, med to edinstveno skupino posameznikov.
Stanja, ki dodatno povečajo njihovo tveganje, kot so visok krvni tlak, sladkorna bolezen tipa 2, pljučna bolezen in apneja v spanju, je treba zdraviti agresivno.
Poleg tega je treba vse simptome AFib, kot so palpitacije, težave z dihanjem, omotica in utrujenost, nemudoma raziskati,« je dejal Dominic.
O študiji nepravilnega srčnega utripa: po mnenju raziskovalcev je lahko v povezavo med gašenjem in AFib vključenih več mehanizmov
»Prva in najpomembnejša sta vdihavanje in absorpcija skozi kožo škodljivih spojin in snovi, ki nastanejo pri zgorevanju materialov med požarom, vključno s trdnimi delci, poliaromatskimi ogljikovodiki in benzenom.
Izpostavljenost tem snovem, zlasti trdnim delcem v onesnaženem zraku, tudi za kratek čas, je bila prej povezana s povečanim tveganjem za AFib.
Poleg tega so gasilci izpostavljeni velikemu fizičnemu in psihičnemu stresu skupaj z dolgim delovnim časom, kar lahko poveča njihovo raven adrenalina in povzroči neravnovesje v mehanizmih, ki vzdržujejo srčni utrip.
Končno lahko toplotni stres (izpostavljenost visokim temperaturam) povzroči zvišanje telesne temperature in hudo dehidracijo, kar poveča potrebo po višjem srčnem utripu in lahko posledično sproži AFib,« je dejal Dominic.
"Preučevanje gasilcev, ki se osebno žrtvujejo za varnost nas vseh, je bistveno za preprečevanje bolezni in smrti v tej populaciji, ki močno vpliva na dobrobit naših skupnosti," je dejal Dominic.
Študija je omejena tako, da prisotnost atrijske fibrilacije in vseh drugih zdravstvenih stanj temelji na odgovorih gasilcev v anketi.
Vendar pa so raziskovalci lahko potrdili odzive, o katerih so poročali sami, tako da so jih povezali z dobro uveljavljenimi povezavami med atrijsko fibrilacijo in prisotnostjo dejavnikov tveganja, kot sta visok krvni tlak in apneja v spanju, kar kaže, da so bila samoporočila točna.
Raziskovalci trenutno analizirajo podatke raziskave, da bi raziskali povezavo med letnim številom požarov in tveganjem za aterosklerotične srčno-žilne bolezni.
Ateroskleroza je kopičenje maščobnih oblog v arterijah, ki lahko zgostijo stene krvnih žil in zmanjšajo pretok krvi v srčno mišico, možgane, ledvice ali okončine.
Na podlagi rezultatov te študije raziskovalci predlagajo, da prihodnje študije sistematično preverjajo gasilce za AFib, da bi odkrili asimptomatske ali nove primere, da bi ocenili razmerje med izpostavljenostjo požaru in tveganjem za možgansko kap pri gasilcih z AFib, da bi omogočili boljše razumevanje o tem, katera od komponent poklicne izpostavljenosti do požarov igra ključno vlogo pri povzročanju fibrilacije.
Preučiti bi morali tudi nepripravljenost gasilcev z AFib do uporabe sredstev za redčenje krvi.
Sredstva za redčenje krvi so standardno zdravljenje za AFib; vendar zdravilo prinaša dodatno tveganje za krvavitev in gasilci so zaskrbljeni zaradi povečanega tveganja za krvavitvene poškodbe zaradi gasilskih situacij s slabo vidljivostjo.
Soavtorji so Catherine Vanchiere, dr.med.; Rithika Thirumal, dr.med.; Aditya Hendrani, dr.med.; Parinita Dherange, dr.med.; Angela Bennett, dipl. Runhua Shi, MD, Ph.D.; Rakesh Gopinathannair, MD; Brian Olshansky, MD; in Denise L. Smith, dr.
Preberite tudi:
Anksioznost: občutek nervoze, skrbi ali nemira
Gasilci / Piromanija in obsedenost z ognjem: profil in diagnoza tistih s to motnjo
Omahovanje pri vožnji: Govorimo o amaksofobiji, strahu pred vožnjo
Varnost reševalcev: stopnje PTSD (posttravmatske stresne motnje) pri gasilcih