Dolgi Covid in nespečnost: "motnje spanja in utrujenost po okužbi"
Dolgi Covid: koronavirus med številnimi posledicami, ki jih ima na psihofizično zdravje Italijanov, jim ne daje trdnega spanca
Število epizod nespečnosti in motenj spanja se je dramatično povečalo, deloma zaradi negotovosti izhoda iz pandemije, ki traja že dve leti, z vzponi in padci okužb ter novimi omejitvami.
Toda ali je uporaba uspavalnih tablet edina možnost? In ali je res, da so med učinki sindroma 'long covid' težave pri zaspanju tako pogoste?
Da bi našli pravo rešitev, je najbolje, da se ne zanašate na 'Dr. Google', ampak greste k specialistu ali se pogovorite s svojim splošnim zdravnikom.
Za osvetlitev vseh teh točk smo prosili profesorja Paola Calabresija, direktorja nevrološkega oddelka na Policlinico Gemelli v Rimu.
– Long Covid: glede na vaše izkušnje, kaj ste opazili v tem dolgem obdobju? Ali so zdravila edina rešitev za izboljšanje kakovosti življenja teh ljudi?
»Da bi se odzvali na motnje spanja, očitno zdravila, bodisi hipnoinduktorji ali antidepresivi, niso edina rešitev in jih je treba uporabljati le v primerih, ki se ne odzivajo na nefarmakološke terapije.
Specialist mora pacientu zagotoviti strategije, vključno s psihološko podporo, ki bodo tem posameznikom omogočile, da zapustijo dom, delo ali pametno delovno okolje.
Kako je to mogoče doseči? Najprej s čim boljšim izkoristkom telesne dejavnosti na prostem, v parku na primer, priložnost in garancijo v času Covida, tudi z zdravstvenega vidika.
Nasvet, ki ga ponujam svojim pacientom z nespečnostjo, je, da se vključijo v gibanje, da sprožijo fiziološki odziv na problem nespečnosti.
Že hitra hoja je dovolj za obnovitev nevrotransmiterjev, ki so v možganih spremenjeni in so lahko vzrok za stanje, s spodbujanjem endogenih možganskih trofičnih dejavnikov.
Nasprotno pa se zatečemo k zdravilom le takrat, ko vsi ti pristopi ne prinesejo koristnih rezultatov.
Seveda je za najbolj krhke in ranljive posameznike morda potrebna psihološka podpora in po potrebi predpisovanje zdravil, ki povzročajo hipno in ne inducirajo hipno, odvisno od bolnikovega profila.
Treba je razumeti, da je nespečnost zelo pogosto vrh ledene gore depresije, ki jo je treba obravnavati, in je skriti sovražnik, ki lahko povzroči motnje spanja.
Zato je vloga zdravnika, zlasti nevrologa in psihiatra, razumeti bolnikove težave in ponuditi ustrezne odzive za to osebo, tako da gredo v bistvo problema.
Težave, ki so prizadele številne ljudi že v obdobju pred pandemijo in so zdaj prerasle v pandemijo, ker se povečujejo socialne omejitve, težave pri izstopu iz doma ali delovnega okolja.
Upoštevati je treba celosten pristop, ne le načrt odziva.
– Tudi po okrevanju po virusu, zlasti pri bolnikih, ki so bili zelo simptomatski, se neželeni učinki še naprej pojavljajo v obdobju po okrevanju, tako imenovanem "dolgem covidu". Kako posredovati v takih primerih?
»Bolniki s tako imenovanim »postkovidnim sindromom« so zanimiv izziv za splošnega zdravnika in nevrologa.
Znanstvena skupnost je poskušala opisati biološke in organske težave zaradi okužbe s sars-CoV2.
Pri osebah, ki so bili dolgotrajno preboleli covida, večji vnetni sindrom zagotovo povzroči mišične težave in astenije.
Dolgi covid med različne klinične znake vključuje tudi nespečnost.
Zdravnik mora oceniti tudi možnost, da lahko dolgotrajni covid pri bolniku predstavlja posttravmatski stresni sindrom.
Veliko ljudi je poleg hude bolezni doživelo družinsko in socialno izolacijo, ki je prizadela psihološko sfero.
Podobno so tudi drugi ljudje, ki so bili blago okuženi, doživeli psihične posledice zaradi izolacije in strahu.
Mnogi ljudje se pritožujejo nad vztrajno zaskrbljenostjo, da bi se okužba lahko poslabšala in postala hujša, ali pa živijo v strahu pred okužbo bližnjih.
Ta slika je bolj izrazita pri bolj šibkih, tistih z notranjimi težavami (visok krvni tlak in sladkorna bolezen) in nevrološkimi težavami.
V raziskavi, ki smo jo opravili pri bolnikih s kroničnimi nevrološkimi motnjami, ki so posredno doživeli okužbo družinskih članov, se je med temi bolniki pojavila globoka nelagodja.
Pravzaprav veliko pacientov zaradi strahu ni šlo v bolnišnico ali na preglede.
Preprosto je razumeti, kako pomembno je zdravljenje posttravmatskega stresnega sindroma tudi z jemanjem dodatkov in zdravil, ki lahko nadzorujejo anksioznost in depresijo.
Ko vidim pacienta, ki kaže to klinično sliko, poskušam narediti globalno oceno tudi ob upoštevanju psiholoških težav in poskušam vzpostaviti dialog za razumevanje in ublažitev strahov.
Po potrebi pa sta indicirana ustrezna terapija z zdravili in psihološka podpora.
– Ali nam lahko hrana pomaga? Če je tako, kateri živili bi morali dati prednost?
»Prehrana je pomembna in gre z roko v roki s telesno aktivnostjo.
Biti mora uravnotežen in imeti tri obroke.
Zajtrk je čas dneva, za katerega je treba poskrbeti, a ga pogosto rešimo s kavo.
Dober začetek nam omogoča, da se na najboljši možni način soočimo z delovnim dnevom in opravimo dobro telesno aktivnost, ki, kot smo že večkrat povedali, ne sme nikoli manjkati v naši rutini.
Zato je treba dati prednost vzorcu prehrane, ki ga predlaga sredozemska prehrana.
Rastlinski proteini so veljaven vir.
Priporočam, da si kaloričen vnos ustrezno porazdelite čez dan.
Marsikdo se zaradi službenih razlogov odloči za nekaj hitrega za kosilo in kalorijska obremenitev se prestavi na večerjo.
Ta odnos ni pravilen.
Skrivnost dobrega počutja je tudi v oblikovanju prostora za dejavnosti, ki prinašajo veselje, dobro počutje in ponujajo tisto pozitivno energijo, ki pomaga pri obvladovanju tesnobe in depresije.
Zelena luč torej športu, glasbi in umetnosti.
Tovrstne dejavnosti so dober adjuvans, tudi če je potrebna terapija z zdravili.
Preberite tudi:
Dolgi Covid: Kaj je in kako ga zdraviti
Long Covid, Washingtonska univerzitetna študija poudarja posledice za preživele Covid-19
Avtobus za visoko biološko zadrževanje, posebno vozilo, edinstveno na svetu: pripada Rdečemu križu