Leta 2018 je dr. David Whitaker o pomembnosti globalne kirurgije in anestezije prispeval k varnosti pacientov

Anestezija: Ali lahko poveste nekaj o tem, kaj počnete, in kako je to povezano z varnostjo bolnikov in zdravili?

David Whitaker: »Pred kratkim sem se upokojil iz klinične prakse, vendar sem bil več kot 40 let anesteziolog, specializiran za srčno anestezijo in intenzivno terapijo, prav tako pa sem ustanovil in vodil službo za akutne bolečine. Pred kratkim so udeleženci na vrhu pacientovega gibanja govorili o tem, kako so se vključili v varnost pacientov, pri nekaterih pa je prišlo do določenega incidenta, ki je bil včasih povezan z njihovo družino, toda v teh letih sem videl številne incidente, mislil, da bi lahko stvari naredili bolje. Ko sem bil izvoljen v svet AAGBI, ki je že imel dolgo pot na področju varnosti pacientov, so na svojem prvem sestanku že leta 1932 razpravljali o barvah kisikovih jeklenk, tam je bilo nekaj čudovitih starejših mentorjev, ki so bili zelo spretni pri izboljšanju varnosti pacientov in dvigovanje standardov, zato sem se vedno bolj vključeval. "

Na katerih konkretnih projektih trenutno delate?

DW: “Trenutno sem Stol evropskega Board anesteziologije (EBA) (UEMS) odbora za varnost pacientov in sem leta 2010 z veseljem pomagal pri pripravi Helsinške deklaracije o varnosti pacientov v anesteziologiji, ki zajema vse vidike varnosti pacientov, ne le varnost zdravil. Helsinško deklaracijo je zdaj podpisalo več kot 200 organizacij, povezanih z anestezijo, po vsem svetu in nadaljujemo z delom za spodbujanje njenega širšega izvajanja.

Poleg tega, da sem bil 8 let član Odbora za varnost pacientov EBA, sem bil 1980 let član odbora WFSA za varnost in kakovost in imel sem prednost, da sem se ozrl nazaj in videl, kakšne spremembe so se zgodile v preteklih letih. Spremljanje je od osemdesetih let močno izboljšalo izide bolnikov, vendar zdaj vidim varnost zdravil kot naslednji velik izziv za anestezijo.

Eden ključnih izzivov je še vedno uporaba ampule z zdravili za pripravo injekcij v bližini bolnika. To je problematično, ker je polno potencialnih napak človeškega faktorja, zato bi bila najboljša rešitev odprava ampule in vnaprej napolnjene injekcijske brizge imeti vsa zdravila za anestezijo. Anestezija je v tem globalnem razvoju zaostala, saj je le 4% IV zdravil, ki se uporabljajo v anesteziji, v PFS v primerjavi z več kot 36% v neakutnem sektorju. Tudi Kraljevsko farmacevtsko društvo zdaj trdi, da je treba zdravila za anestezijo predstavljati pripravljena za uporabo, kadar koli je to mogoče. Zdaj se to dogaja v ZDA z več kot 1,000 oddelki za anestezijo, ki uporabljajo napolnjene injekcijske brizge. Zelo velja za države z visokimi viri, a ali je podobno za države z nizkimi viri, je res zanimivo vprašanje. Draga zdravila za zdravljenje virusa HIV se zdaj široko ponujajo na podlagi političnega zagona. Izdelki PFS se tudi izogibajo morebitni kontaminaciji, ki bi lahko imela večjo vrednost v okoljih, kjer je postopno sterilnost težje doseči. V teh okoliščinah se že uporabljajo milijoni cepiv, ki vsebujejo PFS.

Drugo področje, na katerem delam, je standardizirana postavitev delovne postaje za anestezijo / vozičkov za zdravila z določenimi lokacijami za vsako zdravilo / brizgo. Standardizacija je odlično varnostno orodje in ima dodatno vrednost, kadar anesteziologi delajo v skupinah ali prevzemajo primere, z dokazi, da zmanjšuje nekatere prijavljene napake pri zdravljenju. "

Kateri so po vašem mnenju trenutno največji izzivi anestezije glede varnosti pacientov (tako v Združenem kraljestvu kot v državah z nizkimi viri)?

DW: »Varnost zdravil je največji izziv za države z visokimi viri. To je potrdila Svetovna zdravstvena organizacija (WHO), ki je začela svoj tretji svetovni izziv za varnost pacientov, Zdravila brez škode, s ciljem, da se v petih letih stopnja škode za iatrogena zdravila zmanjša za 50%. Prejšnji izzivi so bili pri umivanju rok in kontrolnem seznamu za varno kirurgijo, kar je močno vplivalo na spremenjeno prakso po vsem svetu. "

VIR

Blog WFSA