Maligni nevroleptični sindrom prizadene 0.02-3% bolnikov, ki jemljejo nevroleptična zdravila, zanj pa je značilno spremenjeno duševno stanje, mišična togost, hipertermija in avtonomna prekomerna aktivnost

Številna antipsihotična ali antiemetična zdravila lahko sprožijo nevroleptični maligni sindrom

Na splošno je tem zdravilom skupno zmanjšanje prenosa dopaminergikov.

Toda sindrom se lahko pojavi tudi pri bolnikih, ki prenehajo uporabljati agoniste levodope ali dopamina.

Serotonergični sindrom lahko pogosto ločimo od malignega nevroleptičnega sindroma z uporabo zaviralca ponovnega privzema serotonina ali drugega serotonergičnega zdravila (in se pogosto razvije v 24 urah po dajanju sprožilnega zdravila) in s hiperrefleksijo.

Maligni nevroleptični sindrom, se v nekaj dneh običajno razvijejo 4 značilni simptomi in pogosto v naslednjem vrstnem redu:

Spremenjeno duševno stanje: ponavadi je prvi simptom sprememba duševnega stanja, pogosto vznemirjen delirij in se lahko razvije v letargijo ali površinsko aktivnost (kar odraža encefalopatijo).

• Motorične nepravilnosti: bolniki imajo lahko splošno generalizirano togost mišic (včasih s tresenjem, kar povzroči togost sklepov v zobniškem kolesu) ali redkeje distonijo, horeo ali druge nepravilnosti. Odzivi na refleksno vzbujanje se običajno zmanjšajo.
• Hipertermija: temperatura je običajno> 38 ° C in pogosto> 40 ° C.
• Avtonomna hiperaktivnost: Povečana je aktivnost avtonomnega živčnega sistema, ki povzroča tahikardijo, aritmije, tahipnejo in labilno hipertenzijo.
• Zdravljenje prizadetega posameznika mora vključevati hitro ohlajanje, nadzor psihomotorične vznemirjenosti in druge agresivne podporne ukrepe.

Nekateri bolniki bodo morda potrebovali intubacijo sapnika in farmakološko komo.

Uporaba velikih odmerkov EV benzodiazepinov je lahko v pomoč pri nadzoru vznemirjenosti.

Preberite tudi:

Nova opozorilna naprava za epilepsijo bi lahko rešila tisoče življenj

Turniquet in znotrajkolesni dostop: množično upravljanje krvavitev

vir:

PRIROČNIK MSD